北京生育保險報銷流程
北京生育保險報銷流程
生育保)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。以下是學習啦小編為大家整理的關于北京市生育保險報銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
北京市生育保險報銷流程
1、收集所有材料，產后3個月內報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》，所有票據按**附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
北京市生育保險門診費報銷材料
1、準備材料
?、俦本┦猩鐣Ｕ峡?/p>
?、诒本┦猩兆C(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)]
?、蹕雰撼錾C
④定點醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復印件)
⑤原始收費憑證
?、掎t(yī)療費用明細單、處方
?、摺侗本┦猩ｋU費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)
?、唷侗本┦猩ｋU手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫)
2、結算形式、費用
?、俳Y算形：式為個人全額現(xiàn)金結算。要留好產檢時候的收費單據哦~~
?、谫M用：目前，北京市門診產檢費最高報銷額度為1400元，在向單位提供產前檢查收費單據時，費用總額要超過1400元，否則是拿不到這個錢數的。
北京市生育保險住院費報銷材料
住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。
1、住院分娩醫(yī)療費用
?、偕绫？ㄖ苯泳W絡結算
對于可以直接用社?？ㄟM行網絡結算的產婦，住院費用不用擔心。除了應由個人支付的，定點醫(yī)療機構與參保職工直接結算。通常醫(yī)院會在產婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社?？?，生育服務證，會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負擔。
?、诓荒苤苯舆M行網絡結算的
因為某些原因不能直接進行網絡結算的產婦，需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。
a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫);
b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;醫(yī)保中心領取或網上下載);
c. 原始收據;
d. 醫(yī)療費用明細單;
e. 醫(yī)院全額結賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具);
f. 單位情況證明(未在本市醫(yī)院網絡結算的原因);
g. 醫(yī)學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;
h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》復印件;
i. 嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。
2、計劃生育手術醫(yī)療費用
職工因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。
?、佟侗本┦猩ｋU手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫);
?、凇侗本┦猩ｋU醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領取或網上下載);
?、?原始收據;
?、?北京市醫(yī)療保險專用處方底方;
?、?檢查、治療明細單;
?、?醫(yī)學診斷證明書(復印件);
?、?單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
北京市生育保險報銷材料
1、住院生產費
住院生產費不用擔心，參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應由個人支付的，定點醫(yī)療機構與參保職工直接結算。通常醫(yī)院會在產婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社?？?，生育服務證，會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。
2、門診產檢費[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產檢費用實行實報實銷，所以要留好產檢時候的收費單據，目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元，需要在生產后由女方單位提交到社保中心，報銷時需要提交的材料有：
(1)材料(原件及復印件，交單位人事)：
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?、诒本┦猩兆C(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)]
③嬰兒出生證
?、芏c醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復印件)
?、菰际召M憑證
⑥醫(yī)療費用明細單、處方
?、摺侗本┦猩ｋU費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)
⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫)
(2)流程：
收集所有材料，產后3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》，所有票據按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
3、生育津貼、晚育津貼[交人事](社保每月5-25日受理)
?、?、《結婚證》原件及復印件一份;
②、《北京市生育服務證》原件及復印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復印件一份。
?、?、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;
?、堋ⅰ夺t(yī)學診斷證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;
?、荨⒛信p方二代身份證A4規(guī)格復印件一份，軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料;二代身份證正反面復印在同一張A4紙上。
?、蕖侗本┦猩觐I生育津貼人員信息登記表》
?、摺侗本┦袇⒈Ｂ毠ど蛸N支付月報表(生表二)》(單位填寫)
參保單位申報生育津貼后，當月5-25日必須申報《生表二》，否則將刪除其申報的生育津貼信息，生育津貼不予支付。刪除后，參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。
注：以上報表及復印件必須加蓋單位公章，報表不得涂改。
晚育津貼：如果夫妻雙方都有生育險，則由男方或女方享受均可，對于我們來說，當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受，如男方繳費基數高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領取。
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