醫(yī)保定點需要提供資料
醫(yī)保定點需要提供資料
醫(yī)保定點行政審批取消在藥店圈想必早就傳開了,但讓人興奮的是,人社部又發(fā)一文,將這件事情落到了實處。不過申請醫(yī)保定點需要什么條件呢?以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。
申請醫(yī)保定點需要的條件:(以貴港為例)
根據(jù)《貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》等有關規(guī)定,愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的醫(yī)療機構,應向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下資料:
(1)關于申請職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格認定的請示1份;
(2)《貴港市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格認定申請書》1式2份;
(3)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正、副本復印件1份(核對原件);
(4)服務方式、診療科目及收費標準清單1份;
(5)大型醫(yī)療儀器設備清單1份;
(6)醫(yī)療、辦公和業(yè)務用地的房產(chǎn)證明材料(自有場所應當提供房產(chǎn)證明,租賃場所應提供租賃協(xié)議文本)1份(提供復印件,核對原件);
(7)各種職稱專業(yè)技術人員人數(shù)及高級職稱的衛(wèi)技人員名單1份;
(8)衛(wèi)生行政主管部門提供的醫(yī)療機構評審合格的證明材料以及藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料各1份;
(9)上一年度業(yè)務收支情況和門診、住院診療服務量情況(包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費、出院者平均每天住院醫(yī)療費等)、現(xiàn)有病床數(shù)各1份;
(10)本單位基本醫(yī)療保險工作管理制度以及內部管理制度各1份;
(11)由代理人辦理的需提供授權委托書以及代理人的身份證復印件1份;
(12)經(jīng)辦機構規(guī)定的其他資料。
定點醫(yī)療機構應具備的條件:
(一)符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)則;
(二)符合醫(yī)療機構評審標準;
(三)遵守國家有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度;
(四)嚴格執(zhí)行國家、省(自治區(qū)、直轄市)物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策,經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;
(五)嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定,建立了與基本醫(yī)療保險管理相適應的內部管理制度,配備了必要的管理人員和設備;
(六)本單位全體職工必須參加本市的社會保險。
申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店應具備什么條件:
(一)愿意承擔為參保人員提供醫(yī)療保險購藥服務,遵守有關城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的政策法規(guī),履行服務協(xié)議;
(二)有完善的基本醫(yī)療保險管理規(guī)章制度,配有基本醫(yī)療保險專管人員。有規(guī)范的內部管理制度及藥品采購、入庫、銷售管理程序,根據(jù)要求配備好計算機信息管理系統(tǒng)的設備;
(三)持有《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》,并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格;
(四)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及藥品經(jīng)營管理的有關法規(guī),有健全和完善的藥品質量保證制度,按藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范(GSP)經(jīng)營藥品;
(五)嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)規(guī)定的藥品價格政策,經(jīng)物價管理部門監(jiān)督檢查合格;
(六)具備一定經(jīng)營規(guī)模,能比較集中供應基本醫(yī)療保險用藥,并具有24小時提供服務的能力;
(七)具有1名以上執(zhí)業(yè)藥師或2名以上具有藥師(中藥師)以上專業(yè)技術職稱人員或2名以上從業(yè)藥師,保證營業(yè)時間內至少有1名藥師在崗,營業(yè)人員需經(jīng)地市級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓合格;
(八)近兩年內沒有被藥品監(jiān)督管理行政部門行政處罰的不良記錄等違規(guī)情況;
(九)遵守《勞動合同法》和《社會保險法》等有關法律規(guī)定要求。
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