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女性尿失禁會有什么癥狀

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女性尿失禁會有什么癥狀

  尿失禁的病因可分為下列幾項:先天性疾患如尿道上裂;創(chuàng)傷如婦女生產(chǎn)時的創(chuàng)傷,尿道狹窄修補術(shù)等;兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等;其他各種因引起的神經(jīng)源性膀胱。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)女性尿失禁會的癥狀。

  女性尿失禁會的癥狀

  每天排尿8次以上,但總排尿不凈,夜尿頻繁,忍尿有困難,做一些運動和動作時會不由己地有尿液流出,如跳躍,大笑,咳嗽,大噴嚏時。

  改善尿失禁保健操

  做保健操可以使盆底肌肉及松弛的腹壁恢復(fù)張力,并可提高膀胱的舒縮功能,減少尿潴留利于排空,大大地改善尿失禁癥狀。

  盆底肌運動

  仰臥在床上,雙腳屈膝微開約7~8厘米,收緊肛門,會陰及尿道5秒鐘,然后放松,心里默數(shù)5下再重做,每次運動做10次左右。

  提示:初練者收緊2~3秒即可,逐漸增至5秒鐘。此動作也可以站立或坐立時進(jìn)行。盆底兩側(cè),屈腿,有規(guī)律地抬高臀部離開床面,然后放下,每次運動做10次左右。

  腹肌運動

  仰臥屈膝,雙手放在大腿上,深深吸一口氣,呼出時收縮腹部肌肉,將頭及肩提起,維持5秒后放松。仰臥,雙臂放在身體兩側(cè),舉起一腿與軀干垂直,然后慢慢放下,再舉另一只腿做同樣動作,再放下,如此輪流交換舉腿5次。每天鍛煉1~2回。仰臥,雙腿放平,雙手托枕部,利用腹肌收縮的力量使身體慢慢坐起來,如此反復(fù)多次。促進(jìn)子宮收縮及回位,俯臥在床上,將枕頭置于腹下,保持這種姿勢15分鐘。

  提示:俯臥時注意勿壓迫雙側(cè)乳房。下肢肌肉仰臥屈曲右膝,伸長左腳,收縮臀部及下肢肌肉,默數(shù)5下,然后放松;放平右腳,到左腳重做。

  女性尿失禁的病因

  正常的儲尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協(xié)調(diào)下進(jìn)行的。膀胱充盈達(dá)到一定程度,產(chǎn)生壓力,反射到大腦,通過主觀意識控制,通過尿道排出。正常排尿需要大腦、神經(jīng)、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成儲尿期的膀胱壓力過高或尿道阻力下降,都會造成尿失禁。

  1、生產(chǎn)損傷:多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。這是由于分娩的時候,盆腔肌肉受到不同程度的損傷,對盆腔內(nèi)一些器官的支撐能力就下降,所以這樣也能導(dǎo)致壓力性尿失禁。臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道生產(chǎn)的尿失禁比剖腹生產(chǎn)發(fā)生率高。

  2、精神因素:因為工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而造成膀胱肌肉的反應(yīng)過敏,無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。

  3、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄,張力下降。

  4、肥胖:年齡大,腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產(chǎn)生較大的壓力。

  5、種族因素:大規(guī)模調(diào)查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人。

  6、手術(shù)損傷:直接損傷盆底肌肉和神經(jīng)。

  減肥手術(shù)可緩解女性尿失禁癥狀

  最新的一項大型研究發(fā)現(xiàn),減肥手術(shù)術(shù)后三年期間,肥胖女性的重度尿失禁癥狀得到顯著改善。美國加利福尼亞大學(xué)的LesleeSubak教授將其研究結(jié)果公布于美國婦科泌尿協(xié)會和國際婦科泌尿協(xié)會2014科學(xué)年會上。Leslee Subak教授稱,“尿失禁癥狀改善可能是減肥手術(shù)給患者帶來的另一項長期獲益。”

  大多數(shù)患有尿失禁的女性體重超重,而且,有報道稱肥胖女性患尿失禁的風(fēng)險增加4倍。Leslee Subak教授解釋到,“研究者們早已發(fā)現(xiàn),隨著肥胖程度的增加,尿失禁的嚴(yán)重程度也在增加,因此,肥胖和尿失禁也被稱為雙生流行病。”

  該研究屬于一項減肥手術(shù)患者大型縱向研究的亞組研究,共納入1565例肥胖女性患者,其中約7%患者之前曾因尿失禁行手術(shù)治療,8%患者服用過治療尿失禁的藥物?;颊叩钠骄挲g為46歲,且86%為白種人,平均體重指數(shù)為46kg/m2,提示重度肥胖?;颊呤中g(shù)前完成的一個自填式調(diào)查問卷中,22%患者稱之前三個月每周都有一次尿失禁發(fā)作,27%患者稱每天都有一次尿失禁發(fā)作。

  該研究中,大多數(shù)患者接受Roux-en-Y胃旁路術(shù)或腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)治療。術(shù)后第1年和第2年期間,患者體重下降30%,術(shù)后第3年期間,體重下降29%。

  在術(shù)后第1年期間,患者平均每周尿失禁發(fā)作的次數(shù)從11次降至3次;術(shù)后第2年期間,患者平均每周尿失禁發(fā)作的次數(shù)從3次升至4次,并且在術(shù)后第3年期間維持在這個水平。在所有三個時間點,不論是應(yīng)激性尿失禁,還是急迫性尿失禁,發(fā)作次數(shù)均較基線處顯著下降。

  術(shù)后第一年期間,67%患者達(dá)到緩解(定義為尿失禁發(fā)作次數(shù)小于每周一次);術(shù)后第2年期間,60%患者達(dá)到緩解,且在術(shù)后第3年期間,仍有59%患者達(dá)到緩解。而且,術(shù)后第1年、第2年和第3年期間,分別有29%、27%和27%患者達(dá)到完全緩解(隨訪期間無尿失禁發(fā)作)。Subak教授觀察到,減肥手術(shù)后應(yīng)激性尿失禁緩解率稍高于急迫性尿失禁。

  既往研究發(fā)現(xiàn),基線體重每下降5%,患者尿失禁癥狀改善幾率增加約30%。Subak教授解釋到,“由于這些女性患者術(shù)后體重下降超過30%,因此,這些患者尿失禁癥狀改善幾率比之前研究高近8倍。但是Subak教授同時也指出,老年女性患者術(shù)后尿失禁癥狀改善幾率較小。

  會議主持人,美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Chiara Ghetti教授在對該研究進(jìn)行點評時指出,“這項研究結(jié)果進(jìn)一步證實了其他研究中關(guān)于即使體重僅下降5%也可改善尿失禁癥狀的觀點,這無疑是減肥手術(shù)的又一個臨床益處。”


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