結(jié)腸癌形成的原因
結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2～3：1。那么你對(duì)結(jié)腸癌有多少了解?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹結(jié)腸癌的相關(guān)知識(shí)。
結(jié)腸癌形成的原因
結(jié)腸癌發(fā)病的主要原因是高脂肪食譜和纖維素?cái)z入不足。結(jié)腸的慢性炎癥使腸癌的發(fā)生率比一般人群高。有結(jié)腸息肉者，結(jié)腸癌發(fā)病率是無結(jié)腸息肉者的5倍。家族性多發(fā)性腸息肉瘤，癌變的發(fā)生率更高。遺傳因素可能也參與結(jié)腸癌的發(fā)病。
結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)
結(jié)腸癌患者早期表現(xiàn)為腹脹、消化不良，而后出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，便前腹痛，稍后出現(xiàn)黏液便或黏液膿性血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后，常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒癥狀。如出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘或便閉，體檢見腹隆、腸型、局部有壓痛，聞及亢強(qiáng)的腸鳴音，提示可能出現(xiàn)不全性或完全性低位腸梗阻。
若瘤體與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤粘結(jié)，形成不規(guī)則包塊，有一定的活動(dòng)度。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、水腫等肝轉(zhuǎn)移征象，惡病質(zhì)，直腸前凹包塊，鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。結(jié)腸癌部位不同，臨床表現(xiàn)不同，分述如下：
1.右半結(jié)腸癌
右半結(jié)腸腔大，糞便為液狀，癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌，很少形成環(huán)狀狹窄，不常發(fā)生梗阻。若癌腫潰破出血，繼發(fā)感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn)。
2.左半結(jié)腸癌
左半結(jié)腸腸腔細(xì)，糞便干硬。左半結(jié)腸癌常為浸潤型，易引起環(huán)狀狹窄，主要表現(xiàn)為急、慢性腸梗阻。包塊體積小，既無潰破出血，又無毒素吸收，罕見貧血、消瘦、惡液質(zhì)等癥狀，也難捫及包塊。結(jié)腸癌往往有器官轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要是肝臟。
淋巴轉(zhuǎn)移一般由近而遠(yuǎn)擴(kuò)散，也有不按順序的跨越轉(zhuǎn)移。癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉(zhuǎn)移的幾率更多。結(jié)腸癌癌細(xì)胞或癌栓子也可通過血液轉(zhuǎn)移，先到肝臟，后達(dá)肺、腦、骨等其他組織臟器。結(jié)腸癌也可直接浸潤周圍組織與臟器，脫落在腸腔內(nèi)，可種植到別處黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出現(xiàn)腹腔積液等。
結(jié)腸癌的治療方法
結(jié)腸癌的治療方法是以手術(shù)為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療的綜合方案，以提高手術(shù)切除率，降低復(fù)發(fā)率，提高生存率。手術(shù)治療的原則：盡量根治，保護(hù)盆腔植物神經(jīng)，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存質(zhì)量。手術(shù)方法如下：
1.右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫。
2.左半結(jié)腸切除術(shù)適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫。
3.橫結(jié)腸切除術(shù)適用于橫結(jié)腸癌腫。
4.乙狀結(jié)腸癌腫除切除乙狀結(jié)腸外，還應(yīng)做降結(jié)腸切除或部分直腸切除。
5.伴有腸梗阻的手術(shù)原則，病人情況允許，可作一期切除吻合。如病人情況差，可先作結(jié)腸造口術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)后行二期根治性切除術(shù)。
6.不能作根治術(shù)的手術(shù)原則，腫瘤浸潤廣泛，或與周圍組織、臟器固定不能切除時(shí)，腸管已梗阻或可能梗阻，可作短路手術(shù)，也可作結(jié)腸造口術(shù)。如果遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移而局部腫瘤尚允許切除時(shí)，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。
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乙狀結(jié)腸的概念
乙狀結(jié)腸是位于降結(jié)腸與直腸之間的一段結(jié)腸，在盆腔內(nèi)，起于降結(jié)腸下端，向下行于第三骶椎前方，中線兩側(cè)，止于直腸。
乙狀結(jié)腸的長(zhǎng)度變化很大，短的13—15 cm，長(zhǎng)的超過60cm，平均約25~ 40cm。過長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸，特別是系膜的根部較窄時(shí)，易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。
乙狀結(jié)腸腸脂垂多而明顯，腹膜包繞全部乙狀結(jié)腸，并形成乙狀結(jié)腸系膜，系膜在腸中部活動(dòng)范圍較大，向兩端逐漸變短消失，故乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸和直腸相連處固定移動(dòng)，中部活動(dòng)范圍較大，可降入盆腔，或高至肝下，也可移至右髂部。
乙狀結(jié)腸系膜呈扇形，系膜根附著于盆壁，呈“人”字形，由腰大肌內(nèi)側(cè)緣橫過左側(cè)輸尿管及左髂外動(dòng)脈，向上向內(nèi)至正中線，然后在骶骨前方垂直向下，止于第三骶椎前面。
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