瘢痕疙瘩怎么形成的
瘢痕疙瘩，俗稱疤痕疙瘩，是皮膚傷口愈合或不明原因所致皮膚損傷愈合后所形成的過度生長的異常瘢痕組織，你對瘢痕疙瘩有多少了解?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細介紹瘢痕疙瘩的相關(guān)知識。
瘢痕疙瘩怎么形成的
瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進狀態(tài)，以致膠原纖維過度增生的結(jié)果，又稱為結(jié)締組織增生癥，在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥，表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。
瘢痕疙瘩怎么形成的
瘢痕疙瘩的臨床表現(xiàn)
瘢痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。原發(fā)型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小紅點伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規(guī)則形等。繼發(fā)型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，又分為：痤瘡性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。
多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術(shù)、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚，色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。
瘢痕疙瘩的治療方法
瘢痕疙瘩的治療非常困難，放射治療能使瘢痕縮小、變軟。外用膚疾寧貼敷，對小斑塊瘢痕疙瘩很適用，它能達到止癢、止痛，使瘢痕軟化、縮小。同樣也可用糖皮質(zhì)激素軟膏或霜劑封包治療。曲安奈德混懸液病損內(nèi)注射，重點是注射蟹足腫的前端，阻止其向外伸展。注射可用純曲安奈德混懸液或加利多卡因稀釋，要求注射在瘢痕組織內(nèi)。
口服曲尼司特治療瘢痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂氨茴酸，是H1組胺拮抗劑，在治療過程中發(fā)現(xiàn)它有抑制成纖維細胞作用，治療瘢痕疙瘩需要加大劑量，連續(xù)口服半年以上，服藥后首先止癢、止痛、瘢痕變薄，不良反應(yīng)很少。
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瘢痕的傷口愈合
傷口愈合是一個包含3個交疊階段的動態(tài)過程:①炎癥;②肉芽組織形成;③成熟或重塑。每個階段的反應(yīng)程度取決于組織缺損的深度。刃中厚皮膚損傷傷口
瘢痕傷口
刃中厚皮膚損傷傷口累及表皮和真皮淺層。毛囊、汗腺、皮脂腺等附屬器結(jié)構(gòu)得以保存。血凝塊、炎癥和肉芽組織的形成程度最小。來自傷口的邊緣及附屬器結(jié)構(gòu)表皮再生是這類傷口愈合的主要過程，促使傷口快速并完全愈合，無疤或癱痕最少。受傷部位可能發(fā)生一些皮膚顏色的改變。全層皮膚損傷傷口
全層皮膚損傷傷口需要形成血凝塊以止住真皮深層較大血管的出血。炎癥和肉芽組織是重要的階段，而收縮對于傷口兩邊合攏再表皮化極其關(guān)鍵。深層的傷口中，因為附屬器的結(jié)構(gòu)遭到破壞，表皮再生僅僅來自上皮邊緣。最終形成的癱痕組織填補了組織缺損
瘢痕傷口愈合過程
傷口愈合的第一步是血腫形成，它既阻止了破裂血管的出血，又成為抵御外源性病原體的臨時屏障。血凝塊為炎癥細胞發(fā)生遷移提供臨時的基質(zhì)。游離出的血小板脫顆粒釋放一系列生長因子，其中包含了轉(zhuǎn)移生長因子p，表皮生長因子(EGF)，胰島素樣生長因子1(IGF-1)及血小板衍化生長因子(PDGF)，這些生長因子啟動了信號通路，導(dǎo)致炎癥細胞聚集、細胞外基質(zhì)形成及再血管化。
其他不同的信號，如纖溶物作為趨化信號，使中性粒細胞和單核細胞向傷口趨化。這些細胞是由鄰近傷口部位的毛細血管內(nèi)皮間滲出后，從循環(huán)中向傷口遷移的。
中性粒細胞的主要作用是吞噬作用和殺滅細胞內(nèi)微生物。它們還表達一些前炎癥細胞因子，可能成為激活局部角質(zhì)細胞和巨噬細胞的早期信號通路。在急性炎癥反應(yīng)后(24一48h)，滲出的單核細胞起到類似被激活的巨噬細胞的功能，清除殘留病原體和細胞及基質(zhì)碎片。這些激活的巨噬細胞也作為生長因子和細胞因子的另外來源，如PDGF，它能刺激成纖維細胞進人受傷的部位。
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