兒童自閉癥怎樣形成的
兒童自閉癥怎樣形成的
自閉癥又稱孤獨癥，被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調導致的發(fā)育障礙，不能進行正常的語言表達和社交活動，常做一些刻板和重復性的動作和行為。下面由學習啦小編為你詳細介紹兒童自閉癥的相關知識。
兒童自閉癥怎樣形成的
病因因素
遺傳因素
雙生子研究顯示，自閉癥在單卵雙生子中的共患病率高達61%～90%，而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率，估計在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示自閉癥存在遺傳傾向性。
兒童自閉癥怎樣形成的
研究顯示，某些染色體異?？赡軙е伦蚤]癥的發(fā)生。目前已知的相關染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色體異常也會出現(xiàn)自閉癥的表現(xiàn)。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合體等。較常見的表現(xiàn)出自閉癥癥狀的染色體病有4種：脆性X染色體綜合征、結節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。
每年均有新的關于自閉癥候選基因的報道。近年來新報道的自閉癥候選基因有clock，PRKCBl、CNTN4，CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報道，在漢族自閉癥患者中，NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。
繁多的候選基因提示了自閉癥是一種多基因遺傳病，即自閉癥可能是在一定的遺傳傾向性下，由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病。
感染與免疫因素
早在20世紀70年代末就有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦患病毒感染后，其子代患自閉癥的機率增大。后來數(shù)個研究均提示，孕期感染與自閉癥發(fā)生可能有一定的關系。目前已知的相關病原體有：風疹病毒、巨細胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測，這些病原體產(chǎn)生的抗體，由胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，從而導致了自閉癥的發(fā)生。
孕期理化因子刺激
受孕早期孕婦若有反應停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導致子代患自閉癥的機率增加。根據(jù)這些研究，對懷孕12.5 d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現(xiàn)出類似自閉癥的行為學表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn)，孕期大鼠暴露于反復冷凍刺激中，也會增加子代患自閉癥的機率;對孕鼠進行反復冷凍刺激，其子代也表現(xiàn)出自閉癥的行為學特征。
自閉癥治療原則
?、僭绨l(fā)現(xiàn)，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯;
?、诖龠M家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應共同參與治療過程，形成綜合治療團隊;
③堅持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進的綜合化治療培訓方案;④治療方案應個體化、結構化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進行治療，并依據(jù)治療反應隨時調整治療方案;⑤治療、訓練的同時要注意患兒的軀體健康，預防其他疾病;⑥堅持治療，持之以恒。
關于自閉癥治療的幾點共識：
?、僮蚤]癥沒有特效藥物治療。早期診斷早期干預可以改善自閉癥的預后，因此自閉癥治療一般認為是年齡越小、效果越好，但是到目前為止并沒有一個年齡的截止點，事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。
?、谑澜绺鲊绕涫前l(fā)達國家建立了許多的自閉癥特殊教育和訓練課程體系，前述幾個主要的訓練方法各有優(yōu)缺點，尚無證據(jù)表明哪一種療法顯著優(yōu)于另外一種。目前各種方法有互相融合的趨勢。
?、塾捎谧蚤]癥缺乏特效治療，目前尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy)，這些療法缺乏循證醫(yī)學證據(jù)，使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓練和治療的自閉癥兒童有自我改善的可能，部分療法聲稱的療效可能與此有關。
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自閉癥的臨床表現(xiàn)
社會交往障礙
該癥患兒在社會交往方面存在質的缺陷。在嬰兒期，患兒回避目光接觸，對人的聲音缺乏興趣和反應，沒有期待被抱起的姿勢，或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無反應，對父母不產(chǎn)生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會以適當?shù)姆绞脚c同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立伙伴關系，不會與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。
學齡期后，隨著年齡增長及病情改善，患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往，但交往方式仍存在問題，他們對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應，不能根據(jù)社交場合調整自己的行為。成年后，患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能，不能建立戀愛關系和結婚。
交流障礙
1.非言語交流障礙
該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意愿。
2.言語交流障礙
該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙，包括：
?、僬Z言理解力不同程度受損;
?、谘哉Z發(fā)育遲緩或不發(fā)育，也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語，但以后逐漸減少，甚至完全消失;
③言語形式及內(nèi)容異常：患兒常常存在模仿言語、刻板重復言語，語法結構、人稱代詞常用錯，語調、語速、節(jié)律、重音等也存在異常;
?、苎哉Z運用能力受損：部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進行交流，且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重復的短語進行交談，糾纏于同一話題。
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1.自閉癥形成的原因