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耳聾形成的原因

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  耳聾臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導(dǎo)性聾;以內(nèi)耳和聽神經(jīng)病變引起的神經(jīng)性聾;外中耳病變和中耳聽神經(jīng)共同病變引起的混合性聾。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹耳聾的相關(guān)知識。

  耳聾形成的原因

  (一)傳導(dǎo)性聾

  1.先天性:常見的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。

  2.后天性:外耳道發(fā)生阻塞,如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機(jī)構(gòu)障礙,或耳部外傷使聽骨鏈?zhǔn)軗p,中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。


耳聾形成的原因

  (二)感音神經(jīng)性聾

  1.先天性:常由于內(nèi)耳聽神經(jīng)發(fā)育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起,或分娩時(shí)受傷等。

  2.后天性:有下列幾種原因:

  (1)傳染病源性聾:各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染,如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。

  (2)藥物中毒性聾:多見于氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等,其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾,耳藥物中毒與機(jī)體的易感性有密切關(guān)系。藥物中毒性聾為雙側(cè)性,多伴有耳鳴,前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內(nèi)耳,應(yīng)予注意。

  (3)老年性聾:多因老年血管硬化、骨質(zhì)增生,使螺旋器毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足,發(fā)生退行病變,或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退,導(dǎo)致聽力減退。

  (4)外傷性聾:顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu),導(dǎo)致內(nèi)耳出血,或因強(qiáng)烈震蕩引起內(nèi)耳損傷,均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾,有時(shí)伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復(fù)。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾。

  (5)突發(fā)性聾:是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認(rèn)為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。病變可累及螺旋器,甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現(xiàn),也可在數(shù)小時(shí)、數(shù)天內(nèi)迅速達(dá)到高峰,多為單側(cè),亦有雙耳患病,伴耳鳴,有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。

  (6)爆震性聾:系由于突然發(fā)生的強(qiáng)大壓力波和強(qiáng)脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當(dāng)人員暴露于90dB(A)以上噪聲,即可發(fā)生耳蝸損傷,若強(qiáng)度超過120dB以上,則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強(qiáng)度有關(guān),表現(xiàn)為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強(qiáng)度、暴露次數(shù)以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個(gè)體差異等因素有關(guān),耳聾性質(zhì)多為感音神經(jīng)性聾或混合性聾。

  (7)噪聲性聾:是由于長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾,純音測聽表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現(xiàn)頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強(qiáng)度、暴露時(shí)間有關(guān),其次與噪聲頻譜、個(gè)體差異亦有一定關(guān)系,有人發(fā)現(xiàn)2000Hz~4000Hz的噪聲最易導(dǎo)致耳蝸損害。

  耳聾的分級

  按WHO 1980年耳聾分級標(biāo)準(zhǔn),將平均語言頻率純音聽閾分為5級。

  輕度聾:近距離聽一般談話無困難,聽力計(jì)檢查純音和語言聽閾在26~40dB。

  中度聾:近距離聽話感到困難,聽閾41~55dB

  中、重度聾:近距離聽大聲語言困難,聽閾56~70dB。

  重度聾:在耳邊大聲呼喊方能聽到,聽閾71~91dB。

  全聾:聽不到耳邊大聲呼喊的聲音,純音測聽聽閾超過91dB。

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  耳聾的并發(fā)癥

  1.兒童心智發(fā)育不全

  耳聾使新生兒失去“聽”和“說”的權(quán)力,不能獲得外界的信息,導(dǎo)致語言系統(tǒng)的發(fā)育受到嚴(yán)重影響,聽力損失將延誤他們的智力、語言的正常發(fā)展。導(dǎo)致兒童的心智發(fā)育不健全。

  2.老年癡呆癥

  耳聾常伴有耳鳴或重振現(xiàn)象,使老人語言辨別率和表達(dá)能力極度下降,導(dǎo)致老年人缺乏人際交往,性格變得孤僻、古怪,并可能導(dǎo)致老年癡呆癥的發(fā)生。

  3.多疑癥

  一旦患上耳聾,與人交往就產(chǎn)生了障礙,聽不清楚別人說什么,總怕別人瞧不起,進(jìn)而產(chǎn)生自卑感。而越自卑,越重視他人對自己的態(tài)度,敏感性遮強(qiáng),以致對一個(gè)不起眼的動(dòng)作也會(huì)產(chǎn)生一連串猜想,并逐步演變成對他 人的敵意和攻擊。專家指出:由于耳部聽力問題導(dǎo)致的多疑猜忌,是一種較嚴(yán)重的心理障礙。

  4.喪失語言能力

  大部分是由于聽力喪失而導(dǎo)致喪失學(xué)習(xí)語言的能力,最終導(dǎo)致語言能力喪失。

  耳聾不僅只是一種聽覺能力的喪失,患者失去的不僅僅只是聲音,更會(huì)給患者的心理帶來嚴(yán)重的影響,導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生,可能使患者的世界走向一個(gè)畸形發(fā)展的世界。因此,患上耳聾一定要及時(shí)治療。

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