馬蹄足(talipesequinus)又稱“垂足”、“尖足”。是一種發(fā)育性畸形，在孩子一出生時(shí)就能發(fā)現(xiàn)，是腦癱的一種表現(xiàn)形式。大多是腦發(fā)育不全造成的，往往提示新生兒缺氧缺血性腦病、宮內(nèi)發(fā)育異常、早產(chǎn)等多種因素引起的運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)異常。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹馬蹄足的相關(guān)知識(shí)。

　　馬蹄足是怎么形成的：

　　馬蹄足，醫(yī)學(xué)術(shù)語，骨外科體征之一。觀察病人站立和行走時(shí)足的形態(tài)，若見病人站立時(shí)以足尖著地，而足跟懸空，形如馬蹄，走路時(shí)在游腳期足尖不能抬舉，常踢地而行，足尖先著地而后足跟著地。檢查見足的前部跖屈明顯，常合并凹足，跟腱短縮，足完全不能背屈，此即為馬蹄足。 本征可見于先天性畸形、脊柱裂、脊髓灰質(zhì)炎的后遺癥、下肢痙攣性癱瘓、多發(fā)性神經(jīng)炎、踝關(guān)節(jié)疾患、長期臥床的病人和下肢骨折固定不當(dāng)者等。

　　馬蹄足是新生兒中骨關(guān)節(jié)最常見的畸形。發(fā)生率是1/1000。引起馬蹄足的原因還不清楚，最大的可能是基因的混亂。第二個(gè)孩子有馬蹄足的幾率約1/30。馬蹄足不是胚胎畸形，由正常足演變成馬蹄足，一般發(fā)生在孕期的第4-6月期間。超聲檢查很少見到16周以前的胎兒有馬蹄足。因此，像先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性脊柱側(cè)彎一樣，馬蹄足是一種發(fā)育性畸形。

　　馬蹄內(nèi)翻足是一種最常見的先天性畸形足，約占先天性足部畸形的77%。馬蹄內(nèi)翻足畸形由足下垂、內(nèi)翻，內(nèi)收三種因素組成?；颊呖梢园橛衅渌危缦忍煨泽y關(guān)節(jié)脫位，并指、肌性斜頸等，本病因患兒一出生就能發(fā)現(xiàn)，多數(shù)治療及時(shí)，療效較好。

　　馬蹄足的護(hù)理

　　1、手法扳正時(shí)，注意觀察患兒有無劇烈哭鬧及表情變化，以免用力過猛損傷骨骼及軟組織，并注意防止皮膚損傷。

　　2、手法扳正后使用外固定器具或石膏，膠布等維持正位時(shí)要經(jīng)常檢查足趾血液循環(huán)及小兒皮膚是否對(duì)膠布過敏，發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取防范措施。

　　3、使用矯形板時(shí)固定要妥善，經(jīng)常檢查其松緊度，及時(shí)調(diào)整。手法扳正時(shí)，要維持患足矯形過正位數(shù)年，治療時(shí)間短畸形易復(fù)發(fā)。

　　4、手術(shù)后要注意觀察足趾血液循環(huán)，包括足趾的感覺，皮溫顏色，并耐心觀察足趾血循環(huán)及傾聽主訴，若患兒訴患肢疼痛劇烈，麻木、應(yīng)考慮是否石膏過緊，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生檢查處理，并檢查有無石膏壓傷皮膚。

　　5、若關(guān)節(jié)融合術(shù)者因手術(shù)涉及松質(zhì)骨，容易出血及疼痛較重，術(shù)后要嚴(yán)密觀察滲血情況，出血過多時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生處理，疼痛嚴(yán)重且患肢麻木，感覺障礙者應(yīng)立即檢查處理。

　　6、全麻患者注意生命體征變化特別是呼吸情況。

　　馬蹄足的康復(fù)訓(xùn)練

　　3—6個(gè)月為翻身發(fā)育期。翻身發(fā)育過程一般包括以下四項(xiàng)：

　　1、頸立直反射動(dòng)作，主要見于新生兒，是在Moro反射與頸立直反射支配下，由于肌緊張分布差造成的。

　　2、頭背屈曲，角弓反張：翻身動(dòng)作從肩向一側(cè)回旋開始，按脊柱伸展，頭背屈呈角弓反張位，多只能翻至側(cè)臥位。

　　3、自動(dòng)翻身：屬皮質(zhì)下支配，多無目的性，以骨盆帶抬高，軀干屈曲開始，可完成整個(gè)翻身動(dòng)作。

　　4、有目的的翻身：在皮質(zhì)的支配下有目的性翻身，肩與骨盆可同時(shí)向一側(cè)回旋，并可成四爬位或坐位，動(dòng)作可靈活調(diào)節(jié)。

　　不會(huì)翻身，發(fā)育多停留在A項(xiàng)或B項(xiàng)，說明處在原始反射支配下，中腦和皮質(zhì)水平的立直和平衡反應(yīng)未發(fā)育成熟。

　　馬蹄足常用翻身訓(xùn)練：

　　1、訓(xùn)練時(shí)，將患兒取仰臥位，訓(xùn)練者也可用雙手分別握住患兒兩臂上舉過頭，將兩臂左右交叉，從而帶動(dòng)患兒身體向兩邊側(cè)轉(zhuǎn)身。

　　2、患兒取仰臥位，訓(xùn)練者，訓(xùn)練者握其兩腳踝部，向左翻時(shí)，右腿曲向左側(cè)扭動(dòng)，并同時(shí)逗引其頭向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，這樣身體的重心就隨著頭，腿的帶動(dòng)翻過來，這樣很好得訓(xùn)練了肢體的轉(zhuǎn)移重心，上下肢得以協(xié)調(diào)。

　　3、患兒取仰臥位，訓(xùn)練者握其兩腳踝部，讓患兒向左翻身時(shí)，使患兒右腿屈曲，跨過左腿中線，使左臂屈曲，并逗引其頭部慢慢向左傾斜使患兒身體隨著球的滾動(dòng)來完成翻身動(dòng)作。

　　4、患兒橫躺在楔形墊的斜面上，斜面可以輔助患兒軀干的旋轉(zhuǎn)。