尿潛血是怎樣形成的
尿潛血是通過尿常規(guī)檢查出來的,尿常規(guī)中有一項(xiàng)紅細(xì)胞。如果紅細(xì)胞增多(正常是陰性的),以其數(shù)量來講,少數(shù)就可以稱為尿潛血,而尿潛血本身也可以作為一個(gè)指標(biāo),到底是陰性還是陽(yáng)性,如為陽(yáng)性,是幾個(gè)加。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹尿潛血的相關(guān)知識(shí)。
尿潛血是怎么形成的:
尿潛血在肉眼下或顯微鏡下無法觀察到有紅血球的存在,但如果用試紙檢驗(yàn)時(shí)卻有反應(yīng),為何會(huì)如此呢?因?yàn)楫?dāng)紅血球遭破壞時(shí),其內(nèi)含的血紅素就會(huì)釋放出來,所以尿液試棒才能偵測(cè)到血紅素的反應(yīng)。但是紅血球?yàn)楹螘?huì)在離開身體前就破裂了呢?這是因?yàn)榧t血球本身的壽命已到,如同泡沫般自行溶解,也可能是喝了大量的水,尿液變得淡薄、張力降低,紅血球因而破裂,不論如何有潛血時(shí),如同有血尿一般是一種警訊,不可等閑視之。
一般而尿潛血言歸因于下列三項(xiàng)原因,一是炎癥,一是結(jié)石,再則是腫瘤。關(guān)于炎癥方面,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會(huì)有血尿發(fā)生,尿液檢查也會(huì)有潛血發(fā)生,結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時(shí),便秘也可能造成潛血。
另外腫瘤也會(huì)引起潛血,如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤,當(dāng)然年紀(jì)大的男性因?yàn)榍傲邢俜蚀笠惨驗(yàn)橛嗄蚨?,膀胱易發(fā)炎,前列腺表面血管充血,加上小便困難,在用力解尿后,可能發(fā)生血尿或潛血的情形,事實(shí)上,前列腺肥大也算是腫瘤的一種,它是前列腺體的腫瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的。在此時(shí)應(yīng)做靜脈腎盂造影,如果造影沒有問題,可以排除移行細(xì)胞腫瘤,平時(shí)還應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī),如果還是有潛血,應(yīng)該到腎內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。
最令人擔(dān)心的是腎炎引起的血尿,很多患者包括不少兒童,由于腎臟病變或疾病的治療不徹底而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)血尿而找不到原因,此時(shí)還可能伴有蛋白尿及浮腫的出現(xiàn),此時(shí)不應(yīng)該再單純的對(duì)癥治療,而應(yīng)該針對(duì)腎臟病變及以往病史去專科醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查及系統(tǒng)的治療。
疾病治療
在檢查結(jié)果出來后,潛血困擾著某些人,除去運(yùn)動(dòng)型血尿、藥物性血尿等客觀因素外,我們還應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的檢查以確診,當(dāng)排除泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤等因素外,應(yīng)考慮腎臟疾病的可能性。此時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,很多尿潛血患者便是在初期忽視治療從而延誤病情。
在腎臟疾病中,如急慢性腎炎、腎盂腎炎等都會(huì)出現(xiàn)血尿,當(dāng)各種病理?yè)p傷導(dǎo)致受損腎臟局部微循環(huán)障礙而使腎臟組織缺血、缺氧,從而釋放炎性介質(zhì),啟動(dòng)腎臟纖維化的進(jìn)程。此時(shí)腎小球會(huì)發(fā)生局部病理改變:系膜細(xì)胞增生,系膜基質(zhì)增多,腎小球基底膜發(fā)生改變,導(dǎo)致電荷屏障損傷,腎臟通透性增加,從而會(huì)出現(xiàn)尿潛血、蛋白尿。
隨著血尿、蛋白尿的漏出,腎臟損傷也進(jìn)一步加劇,腎小球也逐步進(jìn)展到纖維化、硬化階段。臨床上應(yīng)采取系統(tǒng)地針對(duì)性的治療,及時(shí)阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程,避免因功能腎單位的逐漸減少而導(dǎo)致腎功能衰竭。
由此可見,尿潛血一旦是由于腎臟損傷造成的話,那么患者就得提高警惕,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療。
尿常規(guī)(RT)或是尿干化學(xué).尿的結(jié)果是:尿潛血三個(gè)加號(hào).應(yīng)該可以說是此較嚴(yán)重了,是肉眼血尿了(用眼能看到尿的顏色發(fā)紅了)這種結(jié)果提示有泌尿的感染(泌尿系包括腎,輸尿管,膀光和尿道)。此時(shí)要去醫(yī)院做尿全常規(guī),再做個(gè)泌尿系的B超,盡早治療。
基本區(qū)別
尿潛血陽(yáng)性表示尿液中有紅細(xì)胞,但不是肉眼血尿,而是通過檢驗(yàn)手段發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潛血陽(yáng)性;臨床上對(duì)于血尿還用三杯試驗(yàn)來分析血尿來自何處。三杯試驗(yàn)即患者把一次尿液分三段留在三個(gè)試管中,第一管發(fā)現(xiàn)血尿,表示出血部位在尿道;若僅最后一杯出現(xiàn)血尿,則表示出血部位來自膀胱;若三杯中都為血尿,則說明血尿來自腎臟。若尿內(nèi)有血凝塊,常表示膀胱或尿道出血。