內(nèi)風(fēng)濕是怎么形成的

　　你聽說過內(nèi)風(fēng)濕嗎?內(nèi)風(fēng)濕，又稱類風(fēng)濕是風(fēng)濕病的一種。主要是因?yàn)殚L期進(jìn)行涼水的接觸或風(fēng)吹導(dǎo)致。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹內(nèi)風(fēng)濕的相關(guān)知識。

　　內(nèi)風(fēng)濕是怎么形成的：

　　歷代醫(yī)家對歷節(jié)風(fēng)、骨骱痹(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)都有不同的病理概念認(rèn)識，但都限于科技的檢測做佐證，只能以臨床觀摩擬述，如：《中藏經(jīng)》中所謂骨痹主要是指由于嗜欲不節(jié)，耗傷腎氣，致三焦之氣不通而形成的以不語、腰膝不遂、四肢不仁為特征的病變。

　　該病的主要病因病機(jī)是由于食欲不節(jié)，縱欲無度，耗傷腎間動氣，而腎間動氣是“生氣之源”，乃“五臟六腑之本，十二經(jīng)之根，呼吸之門，三焦之原”，由于腎間動氣受損傷，而不能有規(guī)律地推動三焦功能活動，而出現(xiàn)一系列癥狀?！端貑?痹論篇第四十三》曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也”，“以冬遇此者為骨痹”，“五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其所合也。故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎”。“凡痹之客五臟者，……，腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭”。

　　由此可見，《素問*痹論》所載骨痹與《中藏經(jīng)》所論骨痹在病因病機(jī)上各有不同，《素問》骨痹，是 風(fēng)、寒、濕三氣雜至，冬氣在骨，以冬遇者為骨痹;而《中藏經(jīng)》所論，則是因淫欲過度而傷于腎，其病涉及三焦。

　　此外，《素問》腎痹與《中藏經(jīng)》論骨痹的主要區(qū)別在于證候，腎痹“善脹，尻以代踵，脊以代頭”，善脹，是因陽明之氣乘著腎傷不能下行失其關(guān)固的時(shí)候，反而上逆，所以善脹;腎為作強(qiáng)之官，腎傷而痹，作強(qiáng)失司則足攣而不能伸，故以尻代踵;身倦而不能直，故脊以代頭?！吨胁亟?jīng)》所論骨痹卻有上、中、下三焦的功能障礙，表現(xiàn)為不語、脾胃不充、腰膝不遂、四肢不仁等。由此則不難區(qū)別，也就是說，《素問》所論“骨痹”、“腎痹”與《中藏經(jīng)》所說“骨痹”，雖有某種聯(lián)系，但從病因和證候方面具體來講，還是有區(qū)別的。

　　此外，《諸病源候論》、《景岳全書》等所論痹都與《素問》一脈相承，息息相關(guān)。連篇累牘，反復(fù)贅述莫過于警醒患者歷節(jié)風(fēng)、骨骱痹(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)病灶在骨，警醒業(yè)醫(yī)者治病求本，治療綱領(lǐng)是補(bǔ)給腎氣、疏通骨氣;骨，腎氣所主。筋，腎氣所轄，肝腎同源。

　　癥狀說明

　?、俪拷宏P(guān)節(jié)僵硬以晨起明顯，活動后減輕，稱為晨僵。通常起床后，受累關(guān)節(jié)僵硬疼痛，活動受限，隨著時(shí)間延長，活動增加，而僵硬狀態(tài)緩解。僵硬最早發(fā)生在手指關(guān)節(jié)，晨起不能握拳，若病情發(fā)展，可出現(xiàn)全身僵直感。關(guān)節(jié)僵硬程度可作為評價(jià)病情變化及活動性的指標(biāo)，晨起時(shí)間越長，其病情越嚴(yán)重。

　?、谔弁矗褐浮⑼?、趾、踝關(guān)節(jié)首先腫痛，或單發(fā)，或多發(fā)，此起彼落，逐漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關(guān)節(jié)，呈對稱性發(fā)病。疼痛常因病情反復(fù)或因天氣變化或寒冷刺激而加重。

　?、勰[脹：發(fā)病關(guān)節(jié)腔內(nèi)有炎性積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處漫腫，或紅腫，以四小關(guān)節(jié)為主，手指關(guān)節(jié)多呈梭形腫大，當(dāng)病情緩解時(shí)，關(guān)節(jié)腫脹可以消失。

　?、苓\(yùn)動障礙：由于炎癥疼痛和軟組織腫脹常引起活動障礙。隨著病情發(fā)展，肌肉萎縮，骨關(guān)節(jié)內(nèi)纖維組織增生，關(guān)節(jié)周圍組織也變得強(qiáng)硬，關(guān)節(jié)不能恢復(fù)正常的功能活動。病情發(fā)展到晚期，關(guān)節(jié)強(qiáng)硬或呈半脫位，出現(xiàn)掌指側(cè)偏，指關(guān)節(jié)呈鵝頸樣、望遠(yuǎn)鏡樣、花束樣或鉤狀畸形。

　　關(guān)節(jié)外表現(xiàn) ①類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)：此病約有20%左右有皮下結(jié)節(jié)。多見于類風(fēng)濕高度活動期。

　　②類風(fēng)濕血管炎：可累及血管、皮膚、肌肉、心臟、神經(jīng)等組織，是關(guān)節(jié)外損害的基礎(chǔ)。

　?、坌姆螕p害：類風(fēng)濕可累及心包、心肌和心內(nèi)膜，其中心包炎較常見。

　　④神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：輕者感覺異?；蜻t鈍，觸覺減退。重者導(dǎo)致活動障礙。

　?、萜渌憩F(xiàn)：眼損害、干燥綜合癥之表現(xiàn)、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、貧血、白細(xì)胞減少，以及慢性胃炎，潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)。

　　藥物治療

　　非類固醇消炎藥

　　有鎮(zhèn)痛、消炎和消腫的功效，一般效用頗佳。常用的藥物有十多種，而藥效因人及病情而異，患者可能要試用多種，才找到最適合的藥物。這類藥物最主要的副作用是腸胃不適、胃潰瘍及胃出血等。服用者要注意糞便顏色，若呈黑色，應(yīng)立刻停藥及請教醫(yī)生。這類藥物更可影響腎臟，所以服用時(shí)，一定要依照醫(yī)生處方及按時(shí)復(fù)診。外貼五枝膏起到活血化瘀，舒筋活絡(luò)，消炎止痛作用，進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

　　抗風(fēng)濕藥

　　抗風(fēng)濕藥的特性，在于用了較長時(shí)間后(約六至八星期)，患者才感覺到其效用，病情多可得到改善和控制。這類藥物多會影響免疫功能，可導(dǎo)致較嚴(yán)重的副作用，例如皮膚敏感、蛋白尿、白血球及血小板數(shù)量減少等。服用者必須定期復(fù)診，接受驗(yàn)血和小便測試;若能注意以上數(shù)點(diǎn)及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用這類藥物，便可減低副作用的出現(xiàn)。

　　皮質(zhì)類固醇

　　這類藥物能有效地迅速消炎、消腫及鎮(zhèn)痛?；颊咭唤?jīng)服用，便不應(yīng)隨便將藥減量或停服。但長期服用，會引致很多副作用如身體肥胖、臉圓、肌肉無力、皮膚變薄、情緒失常、高血壓、糖尿病、白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松及抵抗感染能力減低。由于這些原因，類固醇只應(yīng)用于病情較嚴(yán)重患者，當(dāng)病情轉(zhuǎn)好，醫(yī)生會慢慢減低藥量，直至完全停服。類固醇更可注射入關(guān)節(jié)，控制炎腫，但必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行，而注射不能太頻繁。注射不當(dāng)，會引致細(xì)菌感染和加速關(guān)節(jié)退化。

　　止痛藥

　　患者可依照醫(yī)生指示，因情況需要服用。