子宮肌瘤怎樣形成的
子宮肌瘤怎樣形成的
子宮肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,又稱子宮平滑肌瘤,常見于30~50歲婦女,20歲以下少見。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹子宮肌瘤的相關(guān)知識。
子宮肌瘤是怎么形成的:
病因
1、雌激素分泌量增多
伴隨著絕經(jīng)期的到來,中年女性開始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個(gè)時(shí)期中,女性自身因?yàn)榧彝ズ凸ぷ鞯碾p重壓力更容易產(chǎn)生抑郁情緒,促使雌激素分泌量增多。另外,長期服用含雌激素高的避孕藥、瘦身、美白等激素類藥物以及高激素污染的食物。這些都是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。這同樣是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。
2、性生活失調(diào)
長期性生活失調(diào),容易引起激素水平分泌紊亂,導(dǎo)致盆腔慢性充血,誘發(fā)子宮肌瘤。
3、未育女性更年期提前
女性一生原始卵泡數(shù)目有限,排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暫停排卵,直至哺乳期的第4~6個(gè)月才恢復(fù),卵巢由此推遲了一定數(shù)量的排卵,有生育史的女性要較晚進(jìn)入更年期。而未育女性得不到孕激素及時(shí)有效保護(hù),易發(fā)生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。
疾病分類
中醫(yī)認(rèn)為,子宮肌瘤因七情內(nèi)傷、臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn):肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發(fā)生與長期的雌激素含量過高導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。同時(shí)激素代謝受高級神經(jīng)中樞調(diào)控,故神經(jīng)中樞活動對促進(jìn)本病也可能起很重要的作用。另外,細(xì)胞遺傳學(xué)研究顯示,部分肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)的異常。
子宮肌瘤的分類根據(jù)肌瘤所在子宮的不同部位,而分為以下幾類:
1.肌壁間肌瘤肌瘤位于肌壁內(nèi),周圍均為肌層所包圍,初發(fā)病時(shí)多為此類肌瘤,故最常見,約占60~70%。 2.漿膜下肌瘤肌壁間肌瘤向漿膜而發(fā)展,并突出于子宮表面,與漿膜層直接接觸,約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長,即為闊韌帶內(nèi)肌瘤。
3.粘膜下肌瘤肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長,突出于子宮腔內(nèi),與粘膜層直接接觸,約占10%-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,并常有蒂與子宮相連,如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)。
4.子宮頸肌瘤較少見,肌瘤在子宮頸部位生長,因生長部位低,可嵌頓于盆腔內(nèi),產(chǎn)生壓迫癥狀,手術(shù)切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。子宮肌瘤常為多發(fā)性,并且以上不同類型肌瘤可同時(shí)發(fā)生在同一子宮上,稱為多發(fā)性子宮肌瘤。
危害
1、癌變:子宮肌瘤本是良性腫瘤,但少數(shù)婦女仍然難逃惡變之虞(惡變率約為1%),這在大齡女性身上表現(xiàn)得尤為突出。因此,肌瘤生長迅速者或絕經(jīng)后肌瘤患者應(yīng)提高警惕。
2、不孕:子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口,使子宮變形以致妨礙受精卵著床,最終導(dǎo)致不孕癥。子宮肌瘤導(dǎo)致不孕的幾率高達(dá)27%,在子宮肌瘤治愈后大部分患者又可懷孕。
3、流產(chǎn):肌瘤常使子宮增大,宮腔彎曲變形,導(dǎo)致流產(chǎn)。此外,據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,肌瘤患者的自然流產(chǎn)率也較常人為高,其比例是4:1。
4、繼發(fā)性貧血:子宮肌瘤會導(dǎo)致月經(jīng)出血過多,時(shí)間一長,便會引起繼發(fā)性貧血,甚至促發(fā)貧血性心臟病。嚴(yán)重之時(shí),患者會有出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。
5、感染及化膿:子宮肌瘤會引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭轉(zhuǎn)所釀成的惡果,而血源性感染則極為罕見。感染之后,少數(shù)患者在腫瘤組織中形成膿腫,其余則表現(xiàn)為化膿性。
6、粘連或炎癥:漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后會發(fā)生腸粘連,進(jìn)而受到腸道細(xì)菌感染,發(fā)炎的肌瘤會與子宮附件相粘連,引發(fā)化膿性炎癥。另一方面,肌瘤也會因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官,引發(fā)附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。
7、肌瘤游離:漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn),引起急性腹痛,嚴(yán)重時(shí)不立即進(jìn)行手術(shù)治療可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。當(dāng)然,扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動整個(gè)子宮,引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)(發(fā)生部位多在子宮頸管內(nèi)口附近)[6]
8、扭轉(zhuǎn):
漿膜下肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn),引起急性腹痛。瘤蒂扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重者若不立即進(jìn)行手術(shù)或不能自行轉(zhuǎn)回,則可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤,已如前述。扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動整個(gè)子宮,引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)。子宮扭轉(zhuǎn)的部位多在子宮頸管內(nèi)口附近,但這種情況極少發(fā)生,多由于較大的漿膜下肌瘤附著在子宮底部而子宮頸管又較細(xì)長所致。癥狀、體征與卵巢囊瘤蒂扭轉(zhuǎn)近擬只是包塊較硬。