包莖是怎樣形成的
包莖指包皮口狹小,不能上翻露出陰莖頭。包莖分為先天性包莖和后天性包莖。包皮內(nèi)板與陰莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收,包皮退縮,陰莖頭外露。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹包莖的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。
包莖是怎樣形成的:
先天性包莖因新生兒包皮與陰莖頭存有生理性自然粘連。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎癥,使包皮口形成瘢痕性攣縮。
包皮口狹小,呈針孔樣,可引起不同程度的排尿困難,尿流緩慢、細(xì)小,排尿時包皮膨起。包皮不能翻起清洗,包皮囊內(nèi)積聚包皮垢,包皮垢可從包皮口排出,亦可呈小塊狀存留于陰莖頭冠狀溝部。包皮垢存留,尿液排出不暢,容易發(fā)生包皮陰莖頭炎。包皮陰莖頭炎癥時包皮口紅腫,有膿性分泌物。嵌頓性包莖,疼痛劇烈,包皮水腫,在其上緣可見到狹窄環(huán),陰莖頭呈暗紫色。有排尿困難,長時間嵌頓可發(fā)生包皮和龜頭壞死。
包莖要如何診斷:
1.包皮過長、外口狹小、不能翻起、使陰莖頭不能裸露者為包莖。因?qū)野l(fā)包皮陰莖頭炎,致二者粘連使包皮不能上翻、陰莖頭不能裸露者為繼發(fā)包莖。
2.包莖之外口較小,偶爾勉強將包皮上翻至冠狀溝區(qū),并嵌頓于該處不能下翻者為嵌頓包莖。歷時稍久,嵌頓環(huán)遠(yuǎn)端之包皮發(fā)生明顯水腫甚至壞死,嚴(yán)重者可影響排尿。
包莖的鑒別診斷:
1.包皮過長
包莖是指包皮不能翻動,包皮口狹小,包皮過長則可用手把包皮翻開,讓龜頭露出來。
2.隱匿陰莖
患兒肥胖,包皮呈鳥嘴狀,陰莖皮膚不附著于陰莖體,陰莖擠壓試驗陽性。
并發(fā)癥:
可使包皮龜頭黏膜水腫、充血、糜爛、反復(fù)交叉感染,形成包皮龜頭炎、包皮粘連、包皮結(jié)石,甚至發(fā)生包皮嵌頓,導(dǎo)致包皮龜頭壞死等嚴(yán)重后果,同時還可通過夫妻性生活將多種病菌帶入女性體內(nèi),導(dǎo)致女性陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸癌等疾病的發(fā)生。
如何治療包莖:
1.嬰幼兒期的先天性包莖,可將包皮反復(fù)試行上翻,以便擴大包皮口。手法要輕柔,不可過分急于把包皮退縮上去。當(dāng)陰莖頭露出后,清潔包皮垢,涂抗生素藥膏或液狀石蠟使其潤滑,然后將包皮復(fù)原,否則會造成嵌頓包莖。大部分小兒經(jīng)此種方法治療,隨年齡增長均可治愈,只有少數(shù)需做包皮環(huán)切術(shù),對于包皮嵌頓,需緊急施行手法復(fù)位,必要時做包皮背側(cè)切開。
2.后天性包莖患者由于其包皮口呈纖維狹窄環(huán),需行包皮環(huán)切術(shù),適應(yīng)證如下:
?、侔た谟欣w維性狹窄環(huán)。
?、诜磸?fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎。
?、?歲以后包皮口狹窄。
3.埋藏陰莖病例切忌做包皮環(huán)切術(shù),應(yīng)施行包皮整形術(shù)。
對于包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證說法不一,有些國家及地區(qū)因宗教或民族習(xí)慣,出生后常規(guī)做包皮環(huán)切。有人認(rèn)為包皮環(huán)切可減少陰莖癌與婚后女性宮頸癌的發(fā)病率。但有資料說明,常規(guī)做包皮環(huán)切的以色列與包皮環(huán)切術(shù)不普及的北歐國家,這兩種癌的發(fā)病率均很低,無顯著差異。
包莖的類型:
1、先天粘連型:陰莖頭被包皮整個蓋住,且包皮內(nèi)層皮膚與龜頭粘在一起,對性生活影響極大。主要是龜頭無法與陰道直接接觸,患者無法體驗性快感,也就無法完成正常的性生活。這種情況很嚴(yán)重,應(yīng)通過手術(shù)剝離開。
2、包皮嵌頓型:勉強可將包皮后翻,但包皮口較緊,當(dāng)強行后翻時,使得狹窄的包皮口卡在龜頭上,不能恢復(fù),患者會出現(xiàn)撕心裂肺般的疼痛,陰莖頭充血、水腫,甚至出現(xiàn)壞死,這就是常說的包皮嵌頓。
3、半包型:日常龜頭只露出1/2,龜頭雖能保持干燥,但若包皮口過于狹窄,陰莖勃起時龜頭充血脹大,不能穿過狹窄的包皮口,使包皮過度牽拉導(dǎo)致劇烈疼痛,即使穿過包皮口,但狹窄的包皮口被膨大的龜頭脹得出現(xiàn)撕裂般的疼痛。
4、全包型:包皮將整個陰莖頭蓋住,但能后翻,露出龜頭,包皮可復(fù)位,這種情況較常見,患者沒明顯柑橘,就會忽視治療。全包型最容易導(dǎo)致龜頭炎、尿道口炎,若炎癥沒及時治療,向深部擴散以引發(fā)前列腺炎、輸精管阻塞等,比半包型危害更大。