疤是怎樣形成的

　　人體的皮膚損傷是疤形成的原因，包括皮膚的外傷、切割傷、燒傷、皮膚感染、外科手術等。疤痕對于很多人來講都不是什么容易暴露于人前的東西，甚至很多人為了它猙獰的外表費盡心思想要掩蓋它，下面由學習啦小編為你詳細介紹疤是怎么形成的。

　　疤痕是機體對組織損傷產(chǎn)生的一種修復反應，當皮膚的損傷深及真皮(如切割受傷，皮膚軟組織撕裂傷，手術切口等)或大面積的表皮缺損，(如擦傷，燒傷等)，該部位的表皮不能再生，將由真皮纖維細胞，膠原以及增生的血管所取代，這樣就出現(xiàn)了疤痕。

　　理論上所有傷及真皮的損傷都會留下疤痕，只是每個人的修復能力不同，所以形成疤痕的程度也不同。

　　疤痕的形成與哪些因素有關?

　　1、皮膚張力。張力大，活動多的部位更容易發(fā)生增生瘢痕，如胸前部、關節(jié)周圍等。

　　2、皮膚色素：有色人種里色素細胞活躍，皮膚較黑較厚的人疤痕增生的發(fā)生率比皮膚較白較薄的人高出許多。

　　3、傷口感染、炎癥刺激易產(chǎn)生增生疤痕。

　　4、切口選擇不當，創(chuàng)面愈合時間過長也會影響疤痕的形成 。

　　5、疤痕體質(zhì)，指某些人具有容易形成疤痕疙瘩的素質(zhì)，如果做手術，受到微小的創(chuàng)傷，甚至蚊蟲叮咬都有可能在局部出現(xiàn)疤痕疙瘩。

　　疤痕的分類：

　　增生性疤痕

　　此類疤痕多發(fā)生于深度燒傷的創(chuàng)面愈合后。在ⅲ度燒傷創(chuàng)面植皮后在皮片四周縫合處也常見網(wǎng)狀增殖性疤痕。另外，最常見的是任何切口經(jīng)縫合后的切口疤痕也屬于這一種。

　　增生瘢痕表現(xiàn)為突出表面，外形不規(guī)則，高低不平，潮紅充血，質(zhì)實韌。有灼痛及瘙癢感。增生瘢痕的表現(xiàn)于環(huán)境溫度增高，情緒激動，或食辛辣刺激食物時癥狀加重。增生瘢痕往往延續(xù)數(shù)月或幾年以后，才漸漸發(fā)生退行性變化。這種疤痕的特點是：早期局部腫脹變硬充血，其組織結構為表層是一層萎縮的上皮細胞所蓋，中層為血管擴張，并有炎性細胞浸潤，底層為較少的膠原纖維和大量的結締組織增生。這種疤痕高出皮膚表面，早期局部增厚變硬，毛細血管充血呈現(xiàn)紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連，可以推動，且收縮性較小，多數(shù)不會產(chǎn)生嚴重功能障礙，但在面部及暴露部位多影響美容，因此也常有治療的必要。

　　疤痕疙瘩

　　疤痕疙瘩實質(zhì)上是皮膚上的一種結締組織瘤，是以具有持續(xù)性強大增生力為特點的瘢痕，常表現(xiàn)為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象，病變隆出皮面，高低不平，形狀不規(guī)則，質(zhì)硬韌，多感奇癢難忍。

　　淺表性疤痕

　　這是指在皮膚淺表層的一種疤痕，多由于皮膚輕度擦傷或淺表燒傷(真皮淺層)所引起，其外表稍異于正常皮膚，表面粗糙或有色素變化，一般無功能障礙，隨著時間的推移，疤痕將逐漸不明顯，因此這類疤痕一般不需處理。

　　萎縮性疤痕

　　是一種最不穩(wěn)定的疤痕組織，又稱不穩(wěn)定疤痕，常見于大面積的 燒傷，特別是深及脂肪層的創(chuàng)面，在未經(jīng)植皮而僅靠周邊上皮細胞生長而使創(chuàng)面愈合的。另外，在小腿或其他部位的慢性潰瘍經(jīng)久治療而愈合，也屬于這種性質(zhì)的疤痕。這種疤痕的特點是：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循環(huán)差，呈亮白色且基底較堅硬。由于其表層僅覆蓋一層萎縮的上皮細胞，經(jīng)不住外力磨擦，常易破損而形成潰瘍，一般很難愈合，經(jīng)久可導致惡變。因為此類疤痕常與下面肌肉、神經(jīng)、血管粘連，且有很大收縮性，故可牽拉正常組織而造成或比增殖性疤痕更為嚴重的功能障礙。由于這種疤痕具有很強的破壞性，故應注意預防，應早植皮，勿任其自愈。

　　攣縮性疤痕

　　攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。多見于深度燒傷愈合后，由于疤痕收縮，常導致外形改變和功能障礙，長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育，應及早處理。臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關節(jié)的屈側(cè)或伸側(cè)攣縮畸形等。其中在關節(jié)屈面的條索狀疤痕攣縮，如經(jīng)較長時間，攣縮疤痕兩側(cè)的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長，成為蹼狀的疤痕攣縮，稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見于頸前側(cè)、腋窩、肘窩、踝 關節(jié)等處，較小者可見于內(nèi)眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位，部分在體表孔道的開口處呈環(huán)狀出現(xiàn)，造成其口徑狹窄，影響正常功能。蹼狀的攣縮疤痕均可采用z成形術原理進行手術修復。

　　凹陷性疤痕

　　當疤痕組織在體表造成凹陷畸形時，稱之為凹陷疤痕。常見于天花、水痘或痤瘡后遺留的疤痕，也可見于外傷及皮膚感染患者。簡單的凹陷性疤痕僅是線狀疤痕及其區(qū)域的低陷，廣泛的凹陷性疤痕則可合并有皮下組織、肌肉或骨骼組織缺損。疤痕基底與深部肌肉或肌腱粘連在一起，要糾正這種畸形不但要處理皮膚上的疤痕，而且還要按照凹陷程度的輕重采用不同的方法來修復缺損，以恢復正常外形。

　　手術疤痕

　　術后會留下手術疤痕，這是不可避免的。手術切口的選擇會影響手術效果還會影響手術疤痕的形狀大小深淺等，因此手術時選擇正確的手術切口，還是在為以后消除手術疤痕打下很好的基礎。

　　繼發(fā)性瘢痕疙瘩

　　一般多發(fā)生于皮膚燒燙傷、感染、外傷、創(chuàng)傷。如：做冷凍、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打預防針、手術植皮補皮、剖腹產(chǎn)等各種手術后引起的瘢痕增生，高出皮膚色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，癥狀加重。

　　專家提示：那么患者應如何預防疤痕呢?

　　1、預防疤痕的第一步，就是正確的傷口照顧，不論是創(chuàng)傷、燙傷、皮膚感染或是手術，傷口愈合后都會產(chǎn)生疤痕，正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產(chǎn)生。

　　2、于傷口拆線或傷口初步愈合后，視情況開始執(zhí)行按摩療法和壓迫療法。

　　3、以美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上，美容膠紙需每天24小時貼牢，硅膠片則需貼12小時左右，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。(小沫推薦仙卡疤痕敵)

　　4、壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細。

　　5、按摩療法可以使硬疤軟化，并且有組織擴張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。

　　6、對于大面積的傷口，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。