青春痘形成的原因
青春痘是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青少年,青春期后往往能自然減輕或痊愈，了解青春痘的成因對于預防它的形成有很大幫助，以下是由學習啦小編整理關于青春痘形成的原因的內容，希望大家喜歡!
青春痘形成的原因
青春痘的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關。進入青春期后人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發(fā)育并產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時趨化炎癥細胞和介質，最終誘導并加重炎癥反應。
青春痘的臨床表現
認領機構：華邦制藥 皮損好發(fā)于面部及上胸背部。青春痘的非炎癥性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發(fā)展會演變成各種炎癥性皮損，表現為炎性丘疹、膿皰、結節(jié)和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等;膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液;結節(jié)直徑大于5毫米，觸之有硬結和疼痛感;囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
臨床上上多采用一種新的青春痘的三度四級分類法，根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將青春痘分為3度、4級：青春痘
輕度
1級(輕度)：粉刺為主，少量丘疹和膿皰，總病灶數少于30個;
中度
2級(中度)：表現為除粉刺外，還有中等量的丘疹和膿皰，總病灶數31～50之間;
3級(中度)：除粉刺外，表現為大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損，分布廣泛，總病灶數在51～100之間，結節(jié)小于3個;
重度
4級(重度)：表現為結節(jié)/囊腫性痤瘡或聚合性青春痘，多數有疼痛并形成囊腫和竇道，總病灶數在100個以上，結節(jié)/囊腫在3個以上。
青春痘的治療
1、日常護理
每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。
2、青春痘治療的常用方法
(1)局部外用藥物• 維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)，維A酸藥物主要是通過調節(jié)細胞增殖和分化，抗角化異常，溶解粉刺，抗炎等作用來治療青春痘;過氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等也可用來治療青春痘。
(2)口服抗生素 首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等)，其次為大環(huán)內酯類(紅霉素)，避免選擇常用于治療系統感染的抗生素如左氧氟沙星等?？股丿煶掏ǔ?～12周。
(3)口服維胺酯膠囊或異維A酸 對于嚴重的痤瘡，口服異維A酸是標準療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。
(4)抗雄激素治療 如口服避孕藥復方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度青春痘患者，伴有雄激素水平過高表現(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型青春痘及月經期前青春痘顯著加重的女性患者也可考慮應用口服避孕藥。
(5)口服糖皮質激素 主要用于暴發(fā)性或聚合性青春痘，遵循短期、小劑量、與其他方法聯合應用的原則。
(6)其他 對于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。
3、青春痘的分級治療選擇
(1)1級 一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑。
(2)2級 聯合外用維A酸類及過氧化苯甲?；蚩股兀匾獣r聯合口服抗生素。
(3)3級 常常需要聯合治療，口服抗生素聯合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。
(4)4級 口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統應用抗生素聯合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。
4、青春痘的維持治療
無論采用何種治療方法，待皮損明顯消退以后均應繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類藥物，維持治療6～12個月，必要時可聯合過氧化苯甲酰。
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