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肝硬化怎么形成的肝硬化有什么癥狀

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肝硬化怎么形成的肝硬化有什么癥狀

  肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害,促使肝硬化的形成有什么原因呢?以下是學習啦小編為大家整理肝硬化怎么形成的答案,希望對你有幫助!

  肝硬化的形成

  引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。

  1、病毒性肝炎

  目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

  2、酒精中毒

  長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。

  3、營養(yǎng)障礙

  多數(shù)學者承認營養(yǎng)不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。

  4、工業(yè)毒物或藥物

  長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。

  5、循環(huán)障礙

  慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。

  6、代謝障礙

  如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。

  7、膽汁淤積

  肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。

  8、血吸蟲病

  血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

  9、原因不明

  部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。

  肝硬化的臨床表現(xiàn)

  1、代償期(一般屬Child-Pugh A級)

  可有肝炎臨床表現(xiàn),亦可隱匿起病??捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。

  2、失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級)

  有肝功損害及門脈高壓癥候群。

  (1)全身癥狀 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水腫。

  (2)消化道癥狀 食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征,肝源性糖尿病,可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。

  (3)出血傾向及貧血 齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。

  (4)內(nèi)分泌障礙 蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。

  (5)低蛋白血癥 雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。

  (6)門脈高壓 腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食管-胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。

  肝硬化的鑒別診斷

  1、肝脾腫大

  如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。

  2、腹腔積液

  腹腔積液有多種病因,如結(jié)核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查??纱_診。

  3、肝硬化并發(fā)癥

  如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等的鑒別診斷。
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