脂肪肝是什么原因形成的呢
脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病,促使脂肪肝形成的因素有哪些呢?以下是學習啦小編為大家整理脂肪肝是什么原因形成的答案,希望對你有幫助!
脂肪肝的形成原因
1、肥胖性脂肪肝
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。
2、酒精性脂肪肝
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。
3、快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。
4、營養(yǎng)不良性脂肪肝
營養(yǎng)不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。
6、藥物性脂肪肝
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
7、妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34~40周時發(fā)病,病情嚴重,預后不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。
8、其他疾病引起的脂肪肝
結核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生??刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?,還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝的診斷
1、無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周140克,女性70克。
2、排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。
3、除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外,有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。
4、可有超重/內臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。
5、血清轉氨酶和谷氨酰轉肽酶水平可由輕至中度增高,通常以丙氨酸氨基轉移酶升高為主。
6、肝臟影像學表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準。
7、肝活檢組織學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。
凡具備上述第1~5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為脂肪肝。
脂肪肝的并發(fā)癥
脂肪肝可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的并發(fā)表現(xiàn):
1、常并發(fā)有酒精中毒的其他表現(xiàn)
如酒精依賴,胰腺炎、周圍神經炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。
2、營養(yǎng)過剩型脂肪肝
如:肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、痛風、膽石癥等。
3、營養(yǎng)不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病并存
如結核病、潰瘍性結腸炎等。
4、妊娠急性脂肪肝
常并發(fā)有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內凝血(DIC)等。
5、重癥脂肪肝患者
可以有腹腔積液和下肢水腫,其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經、不孕等。
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