影響精液質(zhì)量因素
影響精液質(zhì)量因素
精液由睪丸產(chǎn)生，在附睪內(nèi)成熟，通過輸精管道輸出，精液的形成過程是如何的呢?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來給你科普一下精液是怎么形成的。
精液的形成
一個(gè)精子的發(fā)育成熟，經(jīng)歷了復(fù)雜的歷程，大約需要3個(gè)月左右的時(shí)間。主要過程是在睪丸曲細(xì)精管內(nèi)進(jìn)行的，大致分為三個(gè)階段：
1、精原細(xì)胞增殖分裂期：精子的最原始階段稱精原細(xì)胞，是產(chǎn)生精子的干細(xì)胞，位于曲細(xì)精管的生精上皮。最初，精原細(xì)胞以有絲分裂的形式增殖，1個(gè)分裂為2個(gè)，2個(gè)變成4個(gè)。經(jīng)過6次分裂后，1個(gè)精原細(xì)胞增殖為64個(gè)，此時(shí)稱為初級精母細(xì)胞。
2、精母細(xì)胞減數(shù)分裂為精子細(xì)胞：初級精母細(xì)胞繼續(xù)分裂。不過這次是減數(shù)分裂，也就是一個(gè)初級精母細(xì)胞分裂為兩個(gè)次級精母細(xì)胞，但是與精原細(xì)胞的增殖分裂不同，因?yàn)榧?xì)胞核內(nèi)染色體未發(fā)生復(fù)制。所以每個(gè)次級精母：細(xì)胞只攜帶原來染色體數(shù)目的一半，即23條染色體，其中包括一條性染色體。細(xì)胞體積也較初級精母細(xì)胞為小。緊接著這個(gè)過程，次級精母細(xì)胞又進(jìn)行了一次成熟分裂，成為兩個(gè)精細(xì)胞。結(jié)果，1個(gè)初級精母細(xì)胞分裂為4個(gè)精細(xì)胞，每個(gè)精細(xì)胞攜帶單倍數(shù)目的染色體。此時(shí)，一個(gè)精原細(xì)胞就變成了256個(gè)精細(xì)胞。
3、精子形成階段：在上述細(xì)胞分裂的同時(shí)，精子細(xì)胞已逐漸移動(dòng)接近曲細(xì)精管管腔。這時(shí)精子細(xì)胞仍在繼續(xù)發(fā)育，只是不再進(jìn)行分裂，但在形態(tài)上發(fā)生了復(fù)雜的變化而成為有頭、有尾的精子，并進(jìn)入管腔內(nèi)。這時(shí)精子在睪丸內(nèi)的發(fā)育過程就完成了，大約歷時(shí)64天。在精子的形成過程當(dāng)中，位于曲細(xì)精管上皮的支持細(xì)胞起了重要的支持、保護(hù)和營養(yǎng)的作用。支持細(xì)胞還分泌一種與雄激素特異結(jié)合的球蛋白，因而使曲細(xì)精管內(nèi)雄激素濃度大大高于血中濃度，生精細(xì)胞在這種適宜的微環(huán)境中才得以分化成精子。
精子隨后沿曲細(xì)精管進(jìn)入附睪，在附睪頭停留大約2—3周，才能發(fā)育為最終具有運(yùn)動(dòng)和受精能力的成熟精子。所以從一個(gè)精原細(xì)胞發(fā)育成為成熟的精子約需90天的時(shí)間。
影響精液質(zhì)量的因素
1、物理因素
(1)溫度因素的影響精子的產(chǎn)生與生長需要35℃的相對低溫條件，高溫和寒冷環(huán)境都會(huì)嚴(yán)重影響其健康質(zhì)量。
(2)電磁輻射的影響高頻電磁場和微波統(tǒng)稱為射頻輻射，電離輻射可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境中物質(zhì)電離，使各種細(xì)胞器發(fā)生損傷，睪丸是人體中對電磁輻射最為敏感的組織器官之一。
(3)高頻振動(dòng)的影響持續(xù)劇烈震動(dòng)可致使自主神經(jīng)功能、免疫功能、血流變學(xué)、內(nèi)皮細(xì)胞的內(nèi)分泌功能異常，而這些功能的異常均可能影響到生殖功能，直接導(dǎo)致精子的成熟障礙等。
2、化學(xué)因素的影響
化學(xué)因素主要來自于環(huán)境污染，環(huán)境污染是危害男性生殖功能的主要途徑，這是因?yàn)槟行陨诚到y(tǒng)對環(huán)境污染具有高度敏感性。
3、生活方式的影響
比如熬夜、久坐少動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、大量飲酒、肥胖等，都會(huì)對精子產(chǎn)生不利影響。
4、感染因素的影響
有研究發(fā)現(xiàn)生殖道感染后男性精液質(zhì)量有明顯變化，如生殖道炎癥、結(jié)核等可導(dǎo)致精液減少，精子密度、活力、授精能力降低。有單純皰疹病毒(HSV)感染者，其精子質(zhì)量檢查會(huì)出現(xiàn)精子活力與存活率降低，精液質(zhì)量隨病毒控制程度改善。解脲支原體(UU)感染者精液質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)異常。
5、微量元素的影響
精漿中含有高濃度的鋅，鋅不足致性功能減退，精子密度減少，睪酮合成減少，氨基酸代謝紊亂，蛋白合成障礙，精子形成停滯，缺鋅可影響精漿的代謝和精子的活動(dòng)。
6、疾病因素
部分不育男性存在輕重不同的精索靜脈曲張，精索靜脈曲張可以影響睪丸供血影響健康精液的生產(chǎn)。
7、藥物因素
某些藥物也可以影響男性生殖功能，如烷化劑類藥物如白消安、氮芥、環(huán)磷酰胺等具有對抗精原細(xì)胞有絲分裂的作用，引起睪丸萎縮，造成少精或無精。
正常精液的標(biāo)準(zhǔn)
正常的精液是實(shí)現(xiàn)生育的最基本的條件之一。分析精液質(zhì)量不能單從精液的某一項(xiàng)指標(biāo)定論，應(yīng)對多方面指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。常用的評估精液質(zhì)量的指標(biāo)包括：
1、精液量
指一次排精所射出的精液體積，與射精頻度負(fù)相關(guān)。正常量應(yīng)該多于或等于1、5～2ml(毫升)。如果一次射精量多于8ml則為過多。如果總量少于1、5(禁欲5～7天以上)，則為精液量少。精液兩過多過少均容易導(dǎo)致不育。
2、顏色
正常精液顏色是灰白色或略帶黃色，液化后為半透明的乳白色，久未射精者可略顯淺黃色。如果精液出現(xiàn)黃綠色，則表示男性生殖道或副性腺可能存在炎癥(如前列腺炎和精囊炎)。如果精液呈紅色(包括鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色)，要高度懷疑精液中含有血液(血精)，經(jīng)檢驗(yàn)含有大量紅細(xì)胞者可確診為血精，常見于副性腺、后尿道炎癥患者，偶可見于結(jié)核或腫瘤患者。
3、氣味
精液的氣味是由前列腺液產(chǎn)生的，正常呈腥臭味。當(dāng)前列腺分泌功能受損時(shí)，精液會(huì)缺乏這種腥臭味。
4、液化時(shí)間
精液剛排出體外時(shí)呈凝膠狀態(tài)，經(jīng)過一段時(shí)間會(huì)變成液體狀態(tài)，這一過程稱為液化。液化時(shí)間就是指新排出的精液由凝膠轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂闪鲃?dòng)狀態(tài)所需的時(shí)間。室溫下，正常精液標(biāo)本在60分鐘內(nèi)完全液化，如果精液射出30分鐘后仍不液化，則屬于不正常。
5、黏稠度
用玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液，輕輕提起后會(huì)形成精液絲。如果精液正常，則精液絲長度應(yīng)小于2厘米，否則視為異常。
6、酸堿度(PH值)
精液呈弱堿性，PH值為7、2～7、8。
7、精漿果糖濃度
精液中的果糖是精子活動(dòng)的能源，精漿果糖濃度的一般在9、11～17、67mmol/L之間。
8、精液鋅含量
精漿中鋅的濃度比血漿中高100倍以上，在促進(jìn)生殖器官發(fā)育、維持正常生精功能、保護(hù)前列腺等方面有著重要作用，正常情況下一次射精精液中鋅的含量應(yīng)大于2、4μmol。
9、精子濃度
正常精子數(shù)應(yīng)超過1500萬/毫升或一次射精排出的精子總數(shù)≥39×106。
10、精子活動(dòng)力
WHO的新版實(shí)驗(yàn)手冊則根據(jù)精子運(yùn)動(dòng)功能的不同，不考慮精子運(yùn)動(dòng)的速度，將精子簡單分為PR型(progressive，前向運(yùn)動(dòng))、NP(non-progressive，非前向運(yùn)動(dòng))型、IM(immotility，完全不動(dòng))型。正常參考值PR≥32%，PR+NP≥40%。
11、精子存活率
是指一滴精液中活精子的比例，參考值下限為58%。
12、精子形態(tài)
畸形精子是指形態(tài)異常的精子，可能會(huì)影響生育。
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