甲肝是怎么形成的
甲肝主要表現(xiàn)為急性肝炎,無癥狀感染者常見,導致甲肝的形成因素有哪些呢?以下是由學習啦小編整理關于甲肝是怎么形成的內容,希望大家喜歡!
甲肝的成因
1、傳染源
甲型肝炎患者和無癥狀感染者為傳染源,甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體,血液中HAV主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天,在此期患者的血液有傳染性,有報道通過輸血傳播,但黃疸發(fā)生后患者血液通常無傳染性?;颊咴谄鸩∏?周和起病后1周從糞便中排出HAV的數(shù)量最多,此時傳染性最強。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV。
2、傳播途徑
甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑,糞口傳播的方式是多樣的,一般情況下,日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式,因此在集體單位如托幼機構,學校和部隊中甲型肝炎發(fā)病率高。水和食物的傳播,特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。
3、易感性與免疫力
人群未注射甲肝疫苗者對HAV普遍易感,患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。
甲肝的治療
甲型肝炎是自限性疾病,治療以一般及支持治療為主,輔以適當藥物,避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。強調早期臥床休息,至癥狀明顯減退,可逐步增加活動,以不感到疲勞為原則。
急性黃疸型肝炎宜住院隔離治療,隔離期(起病后3周)滿,臨床癥狀消失,血清總膽紅素在17、1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下時可以出院,但出院后仍應休息1~3月,恢復工作后應定期復查半年-1年。
甲肝的預防
1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,把住“病從口入”關。食品要高溫加熱,一般情況下,加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。
2、對一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品,食用時一定要煮熟蒸透,杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習慣。
3、接種甲肝疫苗,可以提高人群免疫力,預防甲肝的發(fā)生和暴發(fā)流行。
4、對密切接觸者,包括當傳染源已明確(如食物或水)的所有已暴露者,已流行甲肝的學校、醫(yī)院、家庭或其他單位中的成員,可及時給予丙種球蛋白注射。注射時間越早越好,最遲不宜超過接觸感染后7~10天,免疫效果可以維持35天。對密切接觸者應進行醫(yī)學觀察45天。
5、食源性感染應檢查廚師的抗HAV-IgM,確診后應隔離治療。
6、發(fā)現(xiàn)甲肝病人應及時報告當?shù)氐募膊☆A防控制中心采取有效措施隔離傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群,控制傳染病的流行,早期報告對控制疫情具有非常重要的意義。
甲肝的鑒別診斷
1、其他各型病毒性肝炎
乙型、丙型、丁型、戊型肝炎,EBV性肝炎、CMV性肝炎,均可出現(xiàn)急性肝炎的臨床表現(xiàn),鑒別診斷主要依據(jù)特異性血清學檢查,特別是戊型肝炎和甲型肝炎極相似,更需要特異性血清學檢查進行鑒別。
2、中毒性肝炎
各種全身性感染均有可能出現(xiàn)肝腫大、黃疽、肝功能異常等。但均有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)及實驗室證據(jù),且隨原發(fā)病痊愈而恢復,血清抗-HAV、IgM陰性等特點可鑒別。
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