眩暈的治療方法
眩暈的治療方法
眩暈是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)，它涉及多個(gè)學(xué)科。導(dǎo)致眩暈的形成有哪些方面呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于眩暈是怎么形成的的內(nèi)容，希望大家喜歡!
眩暈形成的原因
引起眩暈的疾病種類(lèi)很多，大約有上百種病可以引起眩暈，不同的疾病的原因也是不一樣的。按照病變部位的不同，大致可以分為周?chē)匝灪椭袠行匝瀮纱箢?lèi)。中樞性眩暈是由腦組織、腦神經(jīng)疾病引起，比如聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦血管病變等，約占眩暈病人總數(shù)的30%。周?chē)匝灱s占70%，多數(shù)周?chē)匝炁c我們的耳朵疾病有關(guān)。陳小華介紹，周?chē)匝灠l(fā)作時(shí)多伴有耳蝸癥狀(聽(tīng)力的改變、耳鳴)和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分疾病可反復(fù)發(fā)作性眩暈，自行緩解。
中樞性眩暈是由腦組織、腦神經(jīng)疾病引起，比如聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦血管病變等，約占眩暈病人總數(shù)的30%。周?chē)匝灱s占70%，多數(shù)周?chē)匝炁c我們的耳朵疾病有關(guān)。周?chē)匝灠l(fā)作時(shí)多伴有耳蝸癥狀(聽(tīng)力的改變、耳鳴)和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分疾病可反復(fù)發(fā)作性眩暈，自行緩解。
人的耳朵分為外耳、中耳和內(nèi)耳，前庭器官在人的內(nèi)耳中，它和耳蝸緊密相連，總稱(chēng)位聽(tīng)器官。位置的位，聽(tīng)覺(jué)的聽(tīng)。前庭負(fù)責(zé)身體的平衡，耳蝸負(fù)責(zé)聽(tīng)聲音。常見(jiàn)的疾?。?/p>
1、高血壓病：高血壓所致的眩暈多數(shù)是由于情緒變化、精神緊張或受精神刺激等因素的影響，使血壓產(chǎn)生波動(dòng)而引起的。也有的是濫用降壓藥，使血壓突然大幅下降，發(fā)生眩暈。
2、低血壓癥：低血壓眩暈也是非常多見(jiàn)的，特別是年輕人，容易反復(fù)發(fā)作。姿勢(shì)性低血壓眩暈則多見(jiàn)于中老年人，在起立或起床時(shí)突然眩暈，旋即消失，再做同樣動(dòng)作時(shí)又覺(jué)眩暈。
3、動(dòng)脈硬化癥：動(dòng)脈硬化造成腦血栓附著可誘發(fā)腦缺血發(fā)作。這種腦缺血如果來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈，就可出現(xiàn)浮動(dòng)性眩暈和眼前發(fā)黑。
4、腦瘤：發(fā)生在中樞前庭系的小腦、腦干易發(fā)生旋轉(zhuǎn)性眩暈。腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內(nèi)壓增高，另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環(huán)障礙，使前庭神經(jīng)核區(qū)及其通路直接或間接受損而造成眩暈。
5、腦血栓：輕度的腦血栓可引起眩暈。這是因?yàn)閯?dòng)脈硬化造成動(dòng)脈管腔內(nèi)膜病變出現(xiàn)狹窄后，其遠(yuǎn)端部分仍可通過(guò)自動(dòng)調(diào)節(jié)，使血管阻力減低，并建立側(cè)支循環(huán)而維持“正常”的血流量，暫時(shí)不使腦血栓形成。但是患者仍可出現(xiàn)頭暈或眩暈。一側(cè)肢體麻木或無(wú)力等癥狀。
6、貧血：貧血容易引起腦缺氧而出現(xiàn)眩暈，惡性貧血眩暈尤為明顯，患者可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性變化。因此，患者的運(yùn)動(dòng)或位置感及下肢震動(dòng)感均可喪失，眩暈加重。
7、甲狀腺功能減退：本病患者血壓低、心臟輸出血量減少、血流遲緩而致前庭系缺氧出現(xiàn)眩暈。此外，新陳代謝較低，血中乳酸聚集波及內(nèi)耳，也可引起眩暈。
8、運(yùn)動(dòng)不足：有些人平時(shí)缺乏鍛煉、心肺功能較弱，如果突然劇烈運(yùn)動(dòng)，可出現(xiàn)頭暈。運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)耗損過(guò)多，血糖濃度降低，或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸加快體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足也易產(chǎn)生眩暈。
9 、內(nèi)耳疾?。憾葱匝灣Ｒ?jiàn)者有美尼爾氏綜合征，迷路炎、前庭神經(jīng)炎等。
10、某些藥物服藥期的不良反應(yīng)。
眩暈的臨床表現(xiàn)
1、周?chē)匝?/p>
由內(nèi)耳迷路或前庭部分、前庭神經(jīng)顱外段(在內(nèi)聽(tīng)道內(nèi))病變引起的眩暈為周?chē)匝?，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特點(diǎn)為： ①眩暈為劇烈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時(shí)間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。②眼球震顫：眼震與眩暈發(fā)作同時(shí)存在，多為水平性或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震。通常無(wú)垂直性眼震，振幅可以改變，數(shù)小時(shí)或數(shù)日后眼震可減退或消失，向健側(cè)注視時(shí)眼震更明顯。頭位誘發(fā)眼震多為疲勞性，溫度誘發(fā)眼震多見(jiàn)于半規(guī)管麻痹。③平衡障礙：多為旋轉(zhuǎn)性或上下左右搖擺性運(yùn)動(dòng)感，站立不穩(wěn)，自發(fā)傾倒，靜態(tài)直立試驗(yàn)多向眼震慢相方向傾倒。④自主神經(jīng)癥狀：如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽(tīng)覺(jué)障礙，而無(wú)腦功能損害。
2、中樞性眩暈
是指前庭神經(jīng)核、腦干、小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈。特點(diǎn)：①眩暈程度相對(duì)地輕些，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感，閉目后可減輕，與頭部或體位改變無(wú)關(guān)。②眼球震顫粗大，可以為單一的垂直眼震和(或)水平、旋轉(zhuǎn)型，可以長(zhǎng)期存在而強(qiáng)度不變。眼震方向和病灶側(cè)別不一致，自發(fā)傾倒和靜態(tài)直立試驗(yàn)傾倒方向不一致。③平衡障礙：表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感，站立不穩(wěn)，多數(shù)眩暈和平衡障礙程度不一致。④自主神經(jīng)癥狀不如周?chē)悦黠@。⑤無(wú)半規(guī)管麻痹、聽(tīng)覺(jué)障礙等。⑥可伴腦功能損害，如腦神經(jīng)損害、眼外肌麻痹、面舌癱、球麻痹、肢體癱瘓、高顱壓等。
眩暈的治療
眩暈不是一種疾病，而是某些疾病的綜合癥狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內(nèi)科。主要治療有以下方面。
1、病因治療
(1)前庭功能尚屬可逆損害性眩暈 這一類(lèi)預(yù)后較好，如良性陣發(fā)性位置性眩暈，漿液性迷路炎等。治療應(yīng)針對(duì)病因，一旦病因解除，眩暈消失，前庭功能可恢復(fù)。
(2)前庭功能一次性損害不可逆轉(zhuǎn)的眩暈征 如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經(jīng)元炎等，病因雖除，迷路或前庭功能完全破壞，前庭功能不能恢復(fù)，需依靠前庭中樞代償消除眩暈。
(3)病因難治的前庭功能波動(dòng)性損害或不可逆性損害 如動(dòng)脈硬化或高血壓、頸椎病導(dǎo)致的眩暈等，治療效果差。保守治療無(wú)效者可行外科治療。
2、對(duì)癥治療
(1)眩暈發(fā)作時(shí)保守治療 選擇最舒適體位，避免聲光刺激，解除思想顧慮。
(2)前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥 異丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。
(3)防止嘔吐制劑 阿托品、山莨菪堿。
(4)利尿及脫水藥 速尿、甘露醇等。
(5)血管擴(kuò)張藥 銀杏葉提取物、丹參、川芎嗪等。
(6)激素類(lèi) 潑尼松、地塞米松。
(7)維生素類(lèi) 維生素C、維生素E。
(8)吸氧 一般用高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療。
3、其他治療
眩暈癥病因復(fù)雜，牽涉學(xué)科廣泛，但有些眩暈疾病(如良性陣發(fā)性位置性眩暈)可通過(guò)復(fù)位治療，達(dá)到痊愈，治療效果好。手術(shù)治療眩暈類(lèi)疾病必須有明確定位診斷和適應(yīng)證。
眩暈的預(yù)防
由于眩暈癥狀涉及多個(gè)學(xué)科、多種疾病，所以在疾病預(yù)防方面較為困難。往往眩暈的發(fā)作并無(wú)先兆，有些誘因尚不確切，如周?chē)匝炃巴ド窠?jīng)炎，30%有前期感冒病史，推測(cè)病毒性感染是其發(fā)病因素。但大多數(shù)感冒不一定引起前庭神經(jīng)炎，所以發(fā)病前期并無(wú)良好的干預(yù)手段。中樞性眩暈應(yīng)早期檢查MRI、DSA，有助于相關(guān)疾病的診治。
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