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胃潰瘍是一種常見的消化道疾病,可發(fā)生于食管、胃或十二指腸,導(dǎo)致胃潰瘍的形成原因有哪些呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于胃潰瘍?nèi)绾涡纬傻牡膬?nèi)容,希望大家喜歡!
胃潰瘍形成的原因
1、幽門螺桿菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌,并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。大量研究充分證明,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。
2、藥物及飲食因素
長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生,此外長期吸煙,長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。
易致胃潰瘍的藥品:
(1)各種阿司匹林制劑 長期或大劑量服用可引起胃痛及不適,嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。
(2)激素替代藥 消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥,對胃黏膜有直接的損害作用,可導(dǎo)致急性胃潰瘍。
(3)解熱鎮(zhèn)痛藥 如A、P、C,撲熱息痛,去痛片以及感冒通等感冒藥。
(4)治療冠心病的藥物 如藻酸雙酯鈉(P、S、S)、潘生丁、利血平,也可導(dǎo)致胃潰瘍,甚至胃出血。
(5)消炎藥 紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,容易造成胃的不適。
(6)抗癌藥及其他 各類化療藥物往往造成胃腸刺激。
3、胃酸和胃蛋白酶
消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。
4、應(yīng)激精神因素
急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍。
5、遺傳因素
在一些罕見的遺傳綜合征中,如多發(fā)性內(nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等,消化性潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)一部分。
6、胃運動異常
部分胃潰瘍患者存在胃運動障礙,如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。
7、其他因素
如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中,巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)
上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部,也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)1~2小時后逐漸緩解,直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無癥狀,或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。
胃潰瘍的治療
1、一般按消化性潰瘍的治療原則用藥
首先應(yīng)用減少損害因素的藥物:如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等,同時給予胃黏膜保護(hù)的藥物:如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應(yīng)用。徹底根除Hp,因為目前認(rèn)為Hp感染與本病有一定關(guān)系,所以要積極治療。
2、胃潰瘍引起的上消化道出血
可表現(xiàn)為嘔血或便血。應(yīng)立即到醫(yī)院就診。止血措施主要有:①H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI),提高并維持胃內(nèi)pH值;②內(nèi)鏡下止血;③手術(shù)治療;④介入治療。
3、食物的選擇
得了胃病飲食上要注意以下13條原則:
(1)少吃油炸食物 因為這類食物不容易消化,會加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。
(2)少吃腌制食物 這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。
(3)少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。
(4)規(guī)律飲食 研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
(5)定時定量 要做到每餐食量適度,每日3餐定時。
(6)溫度適宜 飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
(7)細(xì)嚼慢咽 以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護(hù)作用。
(8)飲水擇時 最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進(jìn)餐前1小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。
(9)注意防寒 胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。
(10)避免刺激 不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
(11)補充維生素C 維生素C對胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
(12)戒酸性食物 酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子等,于飯后攝食,對潰瘍的患者不會有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
(13)戒產(chǎn)氣性食物 有些食物容易產(chǎn)氣,使患者有飽脹感,應(yīng)避免攝食;但食物是否會產(chǎn)氣而引起不適,因人而異,可依個人的經(jīng)驗決定是否應(yīng)攝食。
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3.胃潰瘍用藥指南
5.胃潰瘍的原因