2017年的生育險(xiǎn)新規(guī)定具體內(nèi)容

　　生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹2017年生育險(xiǎn)新規(guī)定，希望對(duì)大家有幫助!

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　　2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

　　參加生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)條件是什么?

　　1)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)一年的職工，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策方可享受待遇。

　　2)男職工所在單位參加生育保險(xiǎn)，如其配偶家居農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)且生活困難的，在生育時(shí)，可由生育保險(xiǎn)基金按職工上一年度工資給予一個(gè)月的生育補(bǔ)助費(fèi)。

　　參加生育保險(xiǎn)后可享受哪些醫(yī)療待遇?報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

　　用人單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，該單位女職工享受生育津貼及醫(yī)療費(fèi)待遇。

　　1) 生育津貼：女職工生育或流產(chǎn)后產(chǎn)假期間由醫(yī)保局按本人生育或流產(chǎn)當(dāng)月生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。

　　2) 生育醫(yī)療費(fèi)：女職工計(jì)劃內(nèi)生育的醫(yī)藥費(fèi)等符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金定額支付。

　　3) 正常產(chǎn)900元

　　4) 難產(chǎn)1200元

　　5) 剖宮產(chǎn)2500元

　　6) 懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)300元，滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)700元、多胞胎生育的每多生一個(gè)嬰兒增加200元。

　　辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需要攜帶哪些材料?

　　1) 提供加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用清單及病歷復(fù)印件、收據(jù)原件;

　　2) 出生證明、獨(dú)生子女證(原件及復(fù)印件);

　　3) 本人身份證復(fù)印件、單位證明材料;

　　4) 結(jié)婚證復(fù)印件;

　　女職工在生育期間是如何修產(chǎn)假?

　　1)女職工生育順產(chǎn)為90天，難產(chǎn)的，增加15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。

　　2)晚育(23周歲零9個(gè)月以后生育)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》的，產(chǎn)假在國(guó)家規(guī)定90天的基礎(chǔ)上增加90天(共計(jì)6個(gè)月)。

　　3)女職工懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，給予15天產(chǎn)假;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的，給予30天產(chǎn)假。

　　2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)的一個(gè)程序。

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

　　參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：

　　(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

　　(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月。

　　(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？?市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

　　(4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

　　生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算;低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算;本人上一年月平均工資無(wú)法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計(jì)算。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

　　生育醫(yī)療費(fèi)：女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉?、生育或者終止妊娠而發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，如：產(chǎn)前檢查費(fèi)(尿HCG、血常規(guī)、婦科、心電圖、B超，產(chǎn)科檢查等等產(chǎn)前檢查項(xiàng)目)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)。

　　計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：職工因?yàn)橛?jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，項(xiàng)目如下。

　　1、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;

　　2、人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù))，包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠;

　　3、放置、取出皮下埋植避孕劑;

　　4、輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);

　　5、輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。

　　其他：法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

　　報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)申辦條件：屬于計(jì)劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))，屬于下列情形之一的生育婦女，均可規(guī)定申請(qǐng)享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

　　1.具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶(hù)的;

　　2.具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍的失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶(hù)的;

　　3.具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶(hù)的;

　　4.不具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍的從業(yè)婦女，與參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶(hù)的;

　　5.參加本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)招用的本市戶(hù)籍的勞動(dòng)合同制職工，其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶(hù)的;

　　6.參加本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、具有本市戶(hù)籍的個(gè)體工商戶(hù)及其幫工，按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶(hù)的。

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