胰島素有什么作用
胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。使用胰島素需要注意什么呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于胰島素的用法的內(nèi)容,希望大家喜歡!
胰島素的用法
1、超短效或短效胰島素主要控制三餐后的高血糖;中、長效胰島素主要控制基礎(chǔ)和空腹血糖
2、三餐前短效胰島素劑量分配原則:早>晚>午
3、開始注射胰島素宜使用超短效或短效胰島素,初始劑量宜小,以免發(fā)生低血糖
4、全日胰島素劑量>40U者一般不宜一次注射,應(yīng)分次注射
5、長效胰島素與短效動物胰島素混合使用時,短效胰島素劑量應(yīng)大于長效胰島素的劑量
6、調(diào)整胰島素用量應(yīng)參考臨床癥狀與空腹血糖、三餐前、后血糖、睡前血糖,必要時測定凌晨3時血糖及尿糖水平
7、調(diào)整胰島素劑量不要三餐前的劑量同時進行,應(yīng)選擇餐后血糖最高的一段先調(diào)整,若全日血糖都高者應(yīng)先增加早、晚餐前短效胰島素的劑量
8、每次增減胰島素以2---6U為宜,3---5天調(diào)整一次
9、糖尿病使用胰島素應(yīng)個體化
10、盡量避免低血糖反應(yīng)的發(fā)生
11、當長效胰島素類似物與短效胰島素同時使用時,應(yīng)分別使用注射器抽取藥液,并注射在不同的部位
胰島素的功能作用
藥理作用
治療糖尿病、消耗性疾病。促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低,促進脂肪及蛋白質(zhì)的合成。
生理作用
胰島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過程。對糖代謝:促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,促進糖原合成,抑制糖異生,使血糖降低;對脂肪代謝;促進脂肪酸合成和脂肪貯存,減少脂肪分解;對蛋白質(zhì);促進氨基酸進入細胞,促進蛋白質(zhì)合成的各個環(huán)節(jié)以增加蛋白質(zhì)合成??偟淖饔檬谴龠M合成代謝。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素,也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。作用機理屬于受體酪氨酸激酶機制。
調(diào)節(jié)糖代謝
胰島素能促進全身組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生,因此,胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時,血糖下降迅速,腦組織受影響最大,可出現(xiàn)驚厥、昏迷,甚至引起胰島素休克。相反,胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高;若超過腎糖閾,則糖從尿中排出,引起糖尿;同時由于血液成份中改變(含有過量的葡萄糖), 亦導(dǎo)致高血壓、冠心病和視網(wǎng)膜血管病等病變。胰島素降血糖是多方面作用的結(jié)果:
(1)促進肌肉、脂肪組織等處的靶細胞細胞膜載體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運入細胞。
(2)通過共價修飾增強磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP濃度,從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。
(3)通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活,加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A,加快糖的有氧氧化。
(4)通過抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖異生的原料,抑制糖異生。
(5)抑制脂肪組織內(nèi)的激素敏感性脂肪酶,減緩脂肪動員,使組織利用葡萄糖增加。
調(diào)節(jié)脂肪代謝
胰島素能促進脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強,血脂升高,久之可引起動脈硬化,進而導(dǎo)致心腦血管的嚴重疾患;與此同時,胰島素缺乏會導(dǎo)致機體脂肪分解加強,生成大量酮體,出現(xiàn)酮癥酸中毒。
調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝
胰島素一方面促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成,一方面抑制蛋白質(zhì)的分解,因而有利于生長。腺垂體生長激素的促蛋白質(zhì)合成作用,必須有胰島素的存在才能表現(xiàn)出來。因此,對于生長來說,胰島素也是不可缺少的激素之一。
其它功能
胰島素可促進鉀離子和鎂離子穿過細胞膜進入細胞內(nèi);可促進脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。
注射胰島素的須知
注射胰島素是糖尿病人應(yīng)該掌握的一項“技術(shù)”。除了注射外,部位的選擇也很關(guān)鍵,因為合適的注射部位不僅能減少注射的危險,還有助于胰島素的吸收。
腹部:是應(yīng)優(yōu)先選擇的部位,因為腹部的皮下脂肪較厚,可減少注射至肌肉層的危險,捏起腹部皮膚最容易,同時又是吸收胰島素最快的部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開3~4指的距離外注射,越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層。這個部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。
另外,大腿外側(cè)、上臂外側(cè)四分之一部分和臀部也是適合注射胰島素的部位。
大腿外側(cè):只能由前面或外側(cè)面進行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布,不宜注射。注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型(5毫米)筆用針頭。
上臂外側(cè)四分之一部分:此處是最不適合自我注射的部位,因為上臂皮下組織較薄,易注射至肌肉層:自我注射時無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時,建議使用超細超短型筆用針頭(5毫米)或由醫(yī)護人員及家人協(xié)助注射。
臀部:臀部適合注射中、長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素),因為臀部的皮下層較厚,對胰島素的吸收速度慢,這樣更能很好地控制空腹血糖,同時又無需捏起皮膚也無肌肉注射風險。
胰島素的存放方法
胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內(nèi),在2℃~8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2~3年,即使已部分抽吸使用的胰島素也是如此。使用時,溫度不超過30℃和小于2℃的地方均可,但必須避開陽光,以防失效。
正在使用中的胰島素,只要放在室內(nèi)陰涼處就可以了。開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中,保存約3個月。使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中,可隨身攜帶保存4周。
混濁型胰島素若是被震搖幾個小時或是沒有適當保存時便可能會形成團塊,這時胰島素就應(yīng)該丟棄。
1、 胰島素因避免高溫和日光直曬。
2、胰島素應(yīng)保存在2--8℃的冰箱中,未開啟的胰島素應(yīng)在保質(zhì)期前使用。
3、開啟的胰島素放在冰箱內(nèi)的保質(zhì)期一般為1月,注明開啟時間。
4、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層,結(jié)冰的胰島素不能使用,只能放在冷藏室內(nèi)。
5、注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射。
6、安裝了胰島素筆芯的注射筆,請不要在冰箱內(nèi)保存,放在陰涼處即可。
7、乘飛機旅行時應(yīng)將胰島素隨身攜帶,不要放在寄托的行李。
看過“胰島素有什么作用”的人還看了:
3.胰島素的使用方法
4.糖尿病的最佳療法