縮宮素的用是什么如何正確使用
縮宮素用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后出血和子宮復原不全，而使用縮宮素需要注意什么呢?以下是由學習啦小編整理關于縮宮素的用法的內(nèi)容，希望大家喜歡!
縮宮素的用法
催生或引產(chǎn) 靜滴：1～5U/次，用5%～10%葡萄糖注射液500ml稀釋后滴入，開始宜慢，8～10滴/分，以后視子宮收縮情況而增減，最快不超過40～60滴/分。滴注過快，可使子宮強直收縮而致胎兒死亡，胎盤早期剝離或子宮破裂等。防止產(chǎn)后出血靜注：5～10U/次，以5%葡萄糖注射液20ml稀釋后緩注;產(chǎn)后止血肌注：5～10U/次。極量：20U/次。如在胎兒未娩出前使用，應注意避免子宮收縮過度;由于該藥作用時間短暫，用于產(chǎn)后止血時應繼之以麥角新堿維持。流產(chǎn)肌注：5～10U/次，必要時隔20～30分鐘后重復一次。
治療咯血5～10U/次，加入25%葡萄糖注射液20ml緩慢靜注，一般10～20分鐘后可使咯血量明顯減少，然后再用10～15U加入5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml中靜滴，一日量為40～50U.根據(jù)止血情況可連用一至數(shù)日。本品極量為20U/次。
縮宮素的不良反應
(1)不良反應較少，很少發(fā)生過敏反應，偶見惡心、嘔吐、血壓下降等。 (2)大劑量時，可導致子宮強直性收縮，壓迫子宮肌層血管，阻斷胎盤的血流量，可使胎兒窒息而死或子宮破裂，故 要嚴格掌握用量和靜脈滴注速度。
縮宮素的禁忌癥
禁用于對本品過敏者、三胎以上的經(jīng)產(chǎn)婦(易發(fā)生子宮破裂)、橫位、骨盆過窄、產(chǎn)道受阻、明顯頭盆不稱及胎位異常、臍帶先露或脫垂、完全性前置胎盤、前置血管、胎兒窘迫、宮縮過強、需立即手術的產(chǎn)科急癥或子宮收縮乏力長期用藥無效患者。
使用縮宮素的注意事項
(1)用于催產(chǎn)時必須指征明確，以免產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生危險。
(2)靜脈滴注時需使用滴速調(diào)節(jié)器控制用量。滴速應根據(jù)患者的具體情況而定。
(3)遇有子宮收縮乏力，注藥時間不宜超過6～8小時。
(4)下列情況慎用：用高滲鹽水中止妊娠的流產(chǎn)、胎盤早剝、嚴重的妊娠高血壓綜合征、心臟病、臨界性頭盆不稱、子宮過大、曾有宮腔內(nèi)感染史、受過損傷的難產(chǎn)史、子宮或?qū)m頸曾經(jīng)手術治療(包括剖宮產(chǎn)史)、宮頸癌、部分前置性胎盤、早產(chǎn)、胎頭未銜接、臀位、胎位或胎兒的先露部位不正常、妊娠期婦女年齡已超過35歲。
(5)骶管阻滯時用縮宮素，可發(fā)生嚴重的高血壓，甚至腦血管破裂。
(6)用藥前和用藥時需檢查及監(jiān)護：①子宮收縮的頻率、持續(xù)時間及程度;②妊娠期婦女脈搏及血壓;③胎兒心率;④靜止期間子宮肌張力;⑤胎兒成熟度;⑥骨盆大小及胎兒先露下降情況;⑦出入液量的平衡，尤其是長時間使用了縮宮素。
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