胺碘酮的用法如何使用胺碘酮

時(shí)間：2016-10-21 17:09:11 謝君787由分享

胺碘酮的用法如何使用胺碘酮

　　胺碘酮具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的α及β腎上腺素受體阻滯劑，那么你知道胺碘酮的使用方法有哪些呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于胺碘酮的用法的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　胺碘酮的用法

　　口服成人常用量，治療室上性心律失常，每日 0.4～0.6g，分 3次服，1～2周后根據(jù)需要改為每日 0.2～0.4g維持。治療室性心律失常，每日 0.6～1.2g，分 3次服，1～2周后根據(jù)需要改為每日 0.2～0.6g維持。

　　[制劑與規(guī)格]鹽酸胺碘酮片(1)0.1g(2)0.2g

　　口服,開(kāi)始每次0.2g,一日3次,逐漸改為一日1～2次,或一次0.1g,一日3次,飯后服.

　　[用法及用量]口服，每次200mg，每日3次，1周后可改為200mg，每日1～2次。老年人用量可酌減。

　　靜脈推注，以150mg加于25%葡萄糖液20ml中推注(按3mg/kg計(jì)算)。

　　靜脈滴注，按每次5mg/kg給予或以450～600mg加于5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注。

　　服藥期間，應(yīng)經(jīng)常復(fù)查心電圖，如QT間期明顯延長(zhǎng)(> 0.48s)者停用。

　　經(jīng)常注意心率、心律及血壓的變化，如心率小于60次/min者停用。

　　[劑型與規(guī)格]片劑：200mg/片。注射劑：150mg/2ml。

　　胺碘酮的藥理學(xué)特性

　　抗心律失常作用

　　a.延長(zhǎng)心臟纖維動(dòng)作電位Ⅲ相時(shí)程以減少鉀內(nèi)流(Vaughar Williams分類為Ⅲ類)，這種作用與心率無(wú)關(guān).

　　b.降低竇房結(jié)自律性，因其可導(dǎo)致對(duì)阿托品無(wú)反應(yīng)的心動(dòng)過(guò)緩.

　　c.非競(jìng)爭(zhēng)性 α-和 β-腎上腺能的抑制作用.

　　d.減慢竇房、房?jī)?nèi)和結(jié)區(qū)傳導(dǎo)(心律快時(shí)表現(xiàn)更明顯).

　　e.不改變室內(nèi)傳導(dǎo).

　　f.延長(zhǎng)不應(yīng)期，降低心房、結(jié)區(qū)和心室的心肌興奮性.

　　g.減慢房室旁路的傳導(dǎo)并延長(zhǎng)其不應(yīng)期.

　　抗心絞痛作用

　　a.降低外周阻力，減慢心率以致減少攝氧量.

　　b.非競(jìng)爭(zhēng)性 α- 和 β-腎上腺素能的拮抗作用.

　　c.直接作用于心肌動(dòng)脈平滑肌以增加冠狀動(dòng)脈輸出量.

　　d.降低主動(dòng)脈壓力和外周阻力，維持心輸出量.

　　3.其它無(wú)明顯的負(fù)性肌力作用。

　　胺碘酮的適應(yīng)癥

　　口服適用于房性早搏及室性早搏;對(duì)反復(fù)性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫可防止反復(fù)發(fā)作，也可防止預(yù)激綜合征伴室上性心律失常的發(fā)作及心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。其次有抗心絞痛作用。靜注適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，尤其是伴有預(yù)激綜合征者，也可用于經(jīng)利多卡因治療無(wú)效的室性心動(dòng)過(guò)速。

　　適用于房性早搏、室性早搏、短暫房性心動(dòng)過(guò)速、反復(fù)發(fā)作性室上性心動(dòng)過(guò)速，對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)或撲動(dòng)療效較差，不及奎尼丁。對(duì)心房顫動(dòng)復(fù)律后維持竇性心律的效果不滿意。靜脈注射適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，尤其對(duì)伴有預(yù)激綜合征者效果更佳。也用于經(jīng)利多卡因治療無(wú)效的室性心動(dòng)過(guò)速患者。本品為廣譜抗心律失常藥。療效顯著，但因副作用較多，目前被列為二線的抗心律失常藥。

　　用于其它治療無(wú)效或不宜采用其它治療的嚴(yán)重心律失常：

　　1.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持);

　　2.結(jié)性心律失常;

　　3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防);

　　4.伴W-P-W綜合征的心律失常

　　依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
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