不卡AV在线|网页在线观看无码高清|亚洲国产亚洲国产|国产伦精品一区二区三区免费视频

學習啦>知識大全>知識百科>健康養(yǎng)生知識>

新生兒期如何正確抗生素

時間: 歐東艷656 分享

  抗生素以前被稱為抗菌素,事實上它不僅能殺滅細菌而且對霉菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次氏體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用,近年來通常將抗菌素改稱為抗生素。

  針對目前抗生素濫用和耐藥細菌增加的現(xiàn)狀,澳大利亞isaacs報告了新生兒期如何合理使用抗生素。


正確使用抗生素

  晚期新生兒敗血癥:1987年,在牛津,用青霉素g和慶大霉素治療臨床懷疑的早期新生兒敗血癥(生后48小時以內(nèi)),用氟氯西林和慶大霉素治療臨床懷疑的晚期新生兒敗血癥。以后,早期新生兒敗血癥的病原菌變化甚微,b族鏈球菌和大腸埃希菌仍然是主要的致病菌,其經(jīng)驗治療仍采用青霉素g或氨芐西林與一種氨基糖甙類抗生素聯(lián)合應用??墒?,晚期新生兒敗血癥的病原菌發(fā)生了改變。在澳大利亞、美國、英國及許多其他國家,凝固酶陰性葡萄球菌是晚期新生兒敗血癥最常見的病原,占50%以上,且大多數(shù)對甲氧西林耐藥(澳大利亞占90%以上)。

  萬古霉素和耐萬古霉素病原菌:隨著葡萄球菌感染的增加,很多澳大利亞和英國新生兒病房,將萬古霉素用作可疑晚期新生兒敗血癥的一線經(jīng)驗用藥之一。萬古霉素是一種糖甙類抗生素,對大多數(shù)革蘭陽性菌有效,對革蘭陰性菌及厭氧菌無效。目前尚無有效抗生素治療的耐萬古霉素革蘭陽性菌的出現(xiàn)令人擔心。最早出現(xiàn)的是耐萬古霉素腸球菌,以后又出現(xiàn)耐萬古霉素金黃色葡萄球菌。

  氟氯西林:由于危險較小,人們把氟氯西林和氨基糖甙類抗生素作為一線藥物,除非血培養(yǎng)為凝固酶陰性葡萄球菌(或革蘭陽性球菌)才改用萬古霉素。

  氨基糖甙類:氨基糖甙類抗生素既便宜又有效,但有3個問題影響其應用:1耐藥性;2與第3代頭孢菌素不同,氨基糖甙類抗生素通過無炎癥腦膜能力差;3檢測氨基糖甙類抗生素血藥濃度費用較貴。

  第三代頭孢菌素:由于氨基糖甙類存在的問題,許多新生兒病房使用第3代頭孢菌素來治療可疑晚期新生兒敗血癥。第3代頭孢菌素是一種廣譜抗生素,對大多數(shù)革蘭陰性菌及許多革蘭陽性菌有效。然而,長時使用,可致真菌感染。1983年,德國首次報道了產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶革蘭陰性菌的出現(xiàn),顯然與濫用第3代頭孢菌素有關(guān)。(archdischildfetalneonataled2000,82∶f1)

  總之,對于可疑晚期新生兒敗血癥,如病房無耐甲氧西林金黃色葡萄球菌且患兒腦脊液正常時,首選氟氯西林和氨基糖甙類抗生素(如慶大霉素)。在暴發(fā)流行時或患兒腦脊液不正常時,可選用第3代頭孢菌素??s短抗生素的療程非常重要。如果新生兒沒有肺炎,從氣管插管吸出物中培養(yǎng)出細菌可作帶菌處理,不是感染,不必用抗生素。對存在有創(chuàng)性器械(如臍動、靜脈插管,胸腔引流管,甚至氣管插管)病兒預防性使用抗生素,不能預防敗血癥的發(fā)生,并有可能導致多重耐藥菌株的出現(xiàn)。

  isaacs認為,1合理使用抗生素,嚴格控制抗生素的使用;2盡可能使用窄譜抗生素;3保留強廣譜抗生素以后需要時應用;4如果血培養(yǎng)陰性,2~3天后盡早停用抗生素;5治療敗血癥而不治療帶菌狀態(tài);6如果沒有確切有效證據(jù),不預防性使用抗生素。

新生兒期如何正確抗生素

抗生素以前被稱為抗菌素,事實上它不僅能殺滅細菌而且對霉菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次氏體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用,近年來通常將抗菌素改稱為抗生素。 針對目前抗生素濫用和耐藥細菌增加的現(xiàn)狀,澳大利亞isaa
推薦度:
點擊下載文檔文檔為doc格式

精選文章

  • 如何正確使用抗生素
    如何正確使用抗生素

    抗生素(antibiotics)是由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物,能干擾其他生

  • 怎么正確洗頭發(fā)才能防止頭發(fā)掉得厲害
    怎么正確洗頭發(fā)才能防止頭發(fā)掉得厲害

    頭發(fā),一般寫作頭發(fā),是指生長在頭部的毛發(fā),頭發(fā)不是器官,不含神經(jīng)、血管和細胞,頭發(fā)除了使人增加美感之外,主要是保護頭腦。細軟蓬松的頭發(fā)具

  • 味精的正確使用方法
    味精的正確使用方法

    味精是調(diào)味料的一種,主要成分為谷氨酸鈉。味精的主要作用是增加食品的鮮味,在中國菜里用的最多,也可用于湯和調(diào)味汁。味精是指以糧食為原料經(jīng)發(fā)

  • 如何防止脫發(fā)掉發(fā)
    如何防止脫發(fā)掉發(fā)

    脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的現(xiàn)象。正常脫落的頭發(fā)都是處于退行期及休止期的毛發(fā),由于進入退行期與新進入生長期的毛發(fā)不斷處于動態(tài)平衡,故能維持正常數(shù)量

249154