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治療高血壓的降壓藥有哪些

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  隨著人民生活水平的提高,高血壓的患病率逐年升高,目前全國的高血壓患者已達(dá)一億六千萬,然而醫(yī)藥市場里抗高血壓藥種類和名稱繁多,那么高血壓患者怎樣選擇降壓藥呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。

  治療高血壓的降壓藥

  1、利尿劑

  利尿劑是有液體潴留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分。單用呋塞米或單用卡托普利治療對比試驗發(fā)現(xiàn),液體潴留常出現(xiàn)在用卡托普利治療的心衰患者,而非用利尿劑者。多中心試驗所納入的患者均是癥狀和液體潴留得到了完全控制,用單一利尿劑治療不能長時間保持臨床穩(wěn)定的心衰患者,且利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)聯(lián)合應(yīng)用,出現(xiàn)臨床失代償?shù)臋C(jī)會減少。因此,利尿劑是心衰治療不可缺少的藥物。

  2、β受體阻滯劑

  β受體阻滯劑是能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合、從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物類型。腎上腺素受體分布于大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上,其受體分為3種類型,可激動引起心率和心肌收縮力增加、支氣管擴(kuò)張、血管舒張、內(nèi)臟平滑肌松弛等和脂肪分解。這些效應(yīng)均可被β受體阻滯劑所阻斷和拮抗。

  3、鈣拮抗劑

  鈣拮抗劑也叫鈣通道阻滯劑,主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道,抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。臨床常用的有硝苯吡啶、異搏定、硫氮唑酮等。

  對心臟的作用,主要是抑制心肌去極化過程中第二時相鈣離子內(nèi)流,降低細(xì)胞內(nèi)鈣,減弱心肌收縮力,降低心肌氧耗量,同時抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的鈣內(nèi)流,使竇房結(jié)自律性下降,房室傳導(dǎo)減慢,心室率降低,如異搏定,氮唑酮。

  4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

  血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)是一種抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性的化合物。ACEI用藥后外周血管擴(kuò)張,總外周阻力降低,血壓下降,在降壓同時不減少心、腦、腎等重要器官的血流量,不干擾交感神經(jīng)反射功能,不引起體位性低血壓,對高腎素及正常腎素高血壓的降壓效果顯著,對低腎素高血壓也有降壓效果,長期應(yīng)用可使左心室肥厚退縮,一般用藥15min見效,1~2h達(dá)高峰。

  5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)

  ARB是目前最常用的高血壓一線治療藥物之一。ARB通過選擇性阻斷血管緊張素受體1(AT1),阻斷了血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)收縮血管、升高血壓、促進(jìn)醛固酮分泌、水鈉潴留、交感神經(jīng)興奮等作用,產(chǎn)生與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)相似的藥理學(xué)作用。

  另一方面,由于AngⅡ合成反饋性增加,血液與組織中AngⅡ水平升高,作用于AT2,產(chǎn)生擴(kuò)血管、抗細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡等作用。

  6、α受體阻滯劑

  α受體阻斷藥能選擇性地與α受體結(jié)合,直接擴(kuò)張血管及阻斷α1受體,血壓下降反射性引起心臟興奮,使心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快、心排出量增加。也可通過阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸膜α2受體,促使神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素引起興奮。

  高血壓患者服藥原則

  睡前服藥不可取

  人在睡眠后,血壓比白天下降20%左右。如果睡前服用降壓藥,兩小時后血藥濃度達(dá)到高峰值,導(dǎo)致血壓大幅度下降,心、腦、腎、等重要器官供血不足,從而使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內(nèi)積聚成塊,阻塞腦血管,極容易引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。

  吃藥不跟感覺走

  許多高血壓患者,在治療過程中僅憑自我感覺用藥,感覺舒適的時候不測血壓,就減量服用或停用降壓藥物。如果不監(jiān)測血壓而盲目服藥,不僅不能控制血壓穩(wěn)定,還會使病情加重,誘發(fā)其他心腦血管疾病,甚至引發(fā)中風(fēng)危及生命。

  聯(lián)合用藥效果好

  大約有2/3的高血壓患者用一種降壓藥就可以使血壓降至正常;1/5的患者需兩種降壓藥合用,才能使血壓降至正常;而另有1/10左右的高血壓患者則需三種降壓藥合用。如果屬于后兩種情況,而只服一種降壓藥,血壓自然很難降至正常水平,只有聯(lián)合用藥才能奏效。

  加大劑量要慎重

  對高血壓的用藥原則是,首先從小劑量開始,并認(rèn)真觀察用藥后效果和藥物的副作用。如用一種降壓藥效果不理想時可考慮聯(lián)合用藥。但大劑量用藥不可取,雖然大劑量用藥能使血壓降的多一點,但如血壓降的太快,容易引起大腦和心肌缺血,發(fā)生意外。另外,藥物的副作用也會隨之增加。

  間斷服藥有危險

  有些患者在服用降壓藥治療一段時間后,血壓有明顯下降或降至正常,便自行停藥,結(jié)果沒有多久血壓再度上升。如此這般,不僅使病情加重,還容易使機(jī)體對藥物產(chǎn)生耐受性,造成難治性高血壓,甚至誘發(fā)中風(fēng)。

  高血壓患者不吃藥的危害

  危害一、高血壓是動脈血管內(nèi)的壓力異常升高。動脈血管如同流水的管道,心臟如同水泵,管道內(nèi)的壓力異常升高,泵就要用更大的力量將水泵到管道內(nèi),久而久之,泵就會因勞累而損害。長期的高血壓若不及時有效的降壓,心臟就會因過度勞累而代償性有肥厚擴(kuò)大,進(jìn)而出現(xiàn)功能衰竭,這就是高血壓性心臟病、心力衰竭產(chǎn)生的原因之一。

  危害二、血管內(nèi)壓力過高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,發(fā)生在腦血管,使腦血管受傷,患有腦血管疾病。

  危害三、腎臟是極豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),這種微細(xì)的管道在長期高血壓的影響下發(fā)生硬化、狹窄、功能損害,從而使腎毛細(xì)血管網(wǎng)排除身體毒素的功能受損,體內(nèi)有毒物質(zhì)貯留于血內(nèi),發(fā)展成為腎功能衰竭、尿毒癥。

  危害四、高血壓若得不到及時有效的控制,心、腦、腎三個重要的生命器官就會受到致命性損害,從而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,諸如:心——高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭;腦——高血壓性腦出血、腦梗塞;腎——腎功能衰竭、尿毒癥。
看過治療高血壓的降壓藥有哪些的人還會看:

1.高血壓常用藥物

2.高血壓用藥知識大全

3.怎樣治療高血壓

4.治療高血壓常見的偏方

5.治高血壓的組合用藥

治療高血壓的降壓藥有哪些

隨著人民生活水平的提高,高血壓的患病率逐年升高,目前全國的高血壓患者已達(dá)一億六千萬,然而醫(yī)藥市場里抗高血壓藥種類和名稱繁多,那么高血壓患者怎樣選擇降壓藥呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。 治療高血壓的降壓藥 1、利尿劑 利尿劑
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