最新圍手術(shù)期管理制度范文
最新圍手術(shù)期管理制度范文
圍手術(shù)期即從病人決定需要手術(shù)開始至術(shù)后基本恢復生理功能的一段時期。學習啦小編為你帶來了圍手術(shù)期管理制度范文，一起來看看吧。
圍手術(shù)期管理制度范文篇一
一、術(shù)前管理
1、各經(jīng)治醫(yī)生必須非常熟悉手術(shù)病人的病情，包括病人及家屬對疾病的認識、心態(tài)、經(jīng)濟狀態(tài)等等。
2、經(jīng)治醫(yī)生必須請科主任或上級醫(yī)生查房，共同討論決定病人是否手術(shù)及手術(shù)時機，總住院要嚴格按照手術(shù)分級管理原則根據(jù)各級醫(yī)生手術(shù)權(quán)限安排手術(shù)。
3、所有擇期手術(shù)及部分病情嚴重的急診手術(shù)均應經(jīng)科主任審批，四類手術(shù)需填手術(shù)審批表，疑難重癥大手術(shù)、高風險手術(shù)、多科聯(lián)合手術(shù)，由主任醫(yī)生或科主任審批并報醫(yī)務(wù)科備案，致殘手術(shù)、科研手術(shù)、新開展手術(shù)由科主任報醫(yī)務(wù)科，由主管院長審批后進行。
4、主刀醫(yī)師親自與病人或家屬術(shù)前談話，談話內(nèi)容要真實、客觀、通俗、易懂，并與病人及家屬共同完成手術(shù)同意書簽字。
5、手術(shù)通知單應由總住院或科主任統(tǒng)一填寫，各項目(包括參觀人員)均需詳細、準確填寫到位，如手術(shù)室要求接臺，科室需配合手術(shù)室，自行將接臺順序排好。
6、擇期手術(shù)，手術(shù)通知單需10∶30前送至手術(shù)室，急診需術(shù)前30分鐘電話通知手術(shù)室，隨后送手術(shù)通知單，并標明“急”字。
7、麻醉醫(yī)生須于手術(shù)前日親臨病房查看二、三、四類手術(shù)病人，了解病情：患者身體狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方式再決定麻醉方式，同時了解術(shù)前準備情況，如準備不充分有權(quán)暫停手術(shù)并在病歷中寫出麻醉評估意見。
8、手術(shù)當日病人作好術(shù)前準備后，由手術(shù)室7∶30帶病歷將病人接往手術(shù)室，手術(shù)室護士查對病人姓名、性別、年齡、病歷、手術(shù)安排表后方可推入手術(shù)間。
9、患者入手術(shù)間前，手術(shù)室護士應在準備間為患者脫去自身衣服，換上手術(shù)服。
二、術(shù)中管理
1、手術(shù)醫(yī)師須9∶00前進入手術(shù)室，進手術(shù)室后必須遵循手術(shù)室管理規(guī)章制度并協(xié)同麻醉醫(yī)師再次確認手術(shù)病人姓名、手術(shù)部位。
2、麻醉醫(yī)生及手術(shù)間內(nèi)所有醫(yī)護人員應注意語言交流嚴肅性不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，時刻注意尊重病人。
3、術(shù)中遇到困難且在自己能力范圍內(nèi)不能解決的，應暫停手術(shù)，擬請上級醫(yī)生或醫(yī)務(wù)科進行術(shù)中會診。術(shù)中如需調(diào)整手術(shù)方式或擴大手術(shù)范圍需由主刀醫(yī)師與病人家屬談話，征得家屬簽字同意后方可施行。
4、術(shù)中急需用血，巡回護士負責催促各環(huán)節(jié)爭分奪妙在最短時間內(nèi)將血送到手術(shù)間，化驗室必須配合以最快速度合血。
6、術(shù)中麻醉醫(yī)生不能離開病人頭側(cè)，所有術(shù)中用藥及搶救設(shè)備須術(shù)前準備好，除一、二類手術(shù)同時照看兩臺時可偶爾離開外，任何時候均應守護在床頭，嚴密監(jiān)視生命體征變化。
7、所有手術(shù)均應盡可能派器械護士上臺，所有手術(shù)器械敷料必須清點數(shù)目。巡回護士需嚴密注意患者肢體擺放是否合適，有無壓瘡及患者冷暖情況。巡回護士如只看護一臺手術(shù)，手術(shù)過程中離開手術(shù)間不得超過兩次。
8、手術(shù)過程中非手術(shù)人員(修理工、擔架工)不得入手術(shù)間，如特殊情況，進手術(shù)室需戴口罩、帽子，穿手術(shù)衣或參觀衣，否則不允許入內(nèi)。
9、全麻病人拔管后待生命體征平穩(wěn)，完全復蘇后方可送回病房且須有麻醉醫(yī)生陪同。
三、術(shù)后管理
1、巡回護士術(shù)畢提前15分鐘通知相關(guān)科室做好接受病人準備，由麻醉醫(yī)生、經(jīng)治醫(yī)師將病人送返病房，麻醉醫(yī)師向經(jīng)治醫(yī)生交接術(shù)中用藥，輸血輸液量及生命體征變化等情況。
2、術(shù)后醫(yī)囑應由主刀醫(yī)生開具或按主刀醫(yī)生意見經(jīng)治醫(yī)生開具。
3、破壞性較大手術(shù)病人，術(shù)后生命體征不穩(wěn)定或術(shù)前評估合并臟器功能不全病人，原則上術(shù)后先送監(jiān)護病房，待生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回病房。
4、麻醉師與病房護士應床頭交接病人，檢查患者身體各種束縛帶是否已解除?各種管道是否通暢?引流情況要記錄。
5、手術(shù)當晚值班醫(yī)生要主動巡視手術(shù)病人，主動為患者鎮(zhèn)痛，不能坐等病人叫喚。三、四類手術(shù)，術(shù)后生命體征不穩(wěn)定病人，主刀醫(yī)師及主任要親自查房。
6、手術(shù)記錄應由主刀醫(yī)生按《病歷書寫規(guī)范》格式書寫，必須及時、真實、客觀、詳細描述手術(shù)過程、病灶情況、術(shù)中病情變化及處理情況(包括術(shù)中會診及與家屬談話內(nèi)容)。
7、術(shù)中切除組織必須送病檢，不能主觀臆斷，以免誤診。
8、麻醉醫(yī)生術(shù)后至少隨訪病人一次，并記錄。
圍手術(shù)期管理制度范文篇二
(一)術(shù)前管理：
1、凡需手術(shù)治療的病人，各級醫(yī)生應嚴格手術(shù)適應癥，及時完成手術(shù)前的各項準備和必需的檢查血型及感染篩查(肝功、乙肝五項、HCV、HIV、梅毒抗體)
2、手術(shù)前術(shù)者及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括：病人病情、手術(shù)風險、麻醉風險、自付費項目等內(nèi)容，征得其同意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字如遇緊急手術(shù)或急救病人不能簽字，病人家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時簽字時，原則上由科主任負責簽字，同時經(jīng)治醫(yī)師簽字，科主任無法及時趕到時，為搶救患者依次由科室副主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師或住院醫(yī)師簽字，至少2名醫(yī)師簽字，同時院總值班或醫(yī)務(wù)科簽字寫明當時的患者病情需要緊急搶救，無法聯(lián)系到患者家屬的具體情況搶救結(jié)束后書面報告醫(yī)務(wù)科或院總值班，由醫(yī)務(wù)科備案。
3、主管醫(yī)師應做好術(shù)前小結(jié)記錄中等以上手術(shù)均需行術(shù)前討論重大手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須由科主任主持討論制訂手術(shù)方案，討論內(nèi)容須寫在病案中。
4、手術(shù)醫(yī)師確定應按手術(shù)分級管理制度執(zhí)行重大手術(shù)及各類探查性質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔任術(shù)者。
5、手術(shù)時間安排提前通知手術(shù)室，檢查術(shù)前護理工作實施情況及特殊器械準備情況所有醫(yī)療行為應在病歷上有記錄如有不利于手術(shù)的疾患必須及時請相關(guān)科室會診。
6、手術(shù)前患者應根據(jù)醫(yī)院手術(shù)確認制度，做好患者身份識別工作，同時完成手術(shù)部位的標記，邀請患者及患者家屬參與手術(shù)部位的標記工作
(二)手術(shù)當日管理：
1、醫(yī)護人員要在接診時及手術(shù)開始前要認真按照醫(yī)院手術(shù)確認制度及工作流程，做好患者身份、手術(shù)部位及手術(shù)方式的確認及核查工作，認真填寫《手術(shù)安全核對表》。
2、當日參加手術(shù)團隊成員(手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、臺上與巡回護士、其它相關(guān)人員)應提前進入手術(shù)室，由手術(shù)者講述重要步驟、可能的意外及相應的對策、嚴格按照術(shù)前討論制定的手術(shù)方案和手術(shù)安全核對的要求執(zhí)行。
3、手術(shù)過程中術(shù)者對病人負有完全責任，助手須按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疑難問題，必要時須請示上級醫(yī)師。
4、手術(shù)過程中麻醉醫(yī)師應始終監(jiān)護病人，不得擅自離崗。
5、手術(shù)中如確需更改原訂手術(shù)方案，術(shù)者在決定術(shù)前未確定的臟器切除，使用貴重耗材等情況時，要及時請示上級醫(yī)師，必要時向醫(yī)務(wù)處或主管院長報告;并須再次征得患者或家屬同意并簽字后實施。
6、核查術(shù)中植入的假體材料、器材標示上的信息及效期，條形碼應貼在手術(shù)護理記錄單的背面。
7、術(shù)中切除的病理標本須向患者或家屬展示并在病案中記錄手術(shù)中切取的標本及時按要求處理，在標本容器上注明科別、姓名、住院號、標本名稱由手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢查申請單手術(shù)中需做冰凍切片時，切除的標本由手術(shù)室專人及時送病理科，專人取回病理報告。
8、凡參加手術(shù)的工作人員，要嚴肅認真地執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，注意執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情術(shù)中實施自體血回輸時，嚴格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。
8、嚴格執(zhí)行手術(shù)風險評估制度，認真填寫《手術(shù)風險評估表》。
圍手術(shù)期管理制度范文篇三
一、目的：為規(guī)范對本院手術(shù)患者的圍手術(shù)期管理，保障手術(shù)質(zhì)量和患者安全，特制訂本制度。
二、適用范圍：本制度適用于所有在本院進行的手術(shù)，重點是在手術(shù)室進行的手術(shù)。
三、相關(guān)概念
1、擇期手術(shù)：指針對非急性病情，可在充分的術(shù)前準備后選擇合適的時機進行的手術(shù)，例如良性腫瘤切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)等。
2、限期手術(shù)：指針對非急性病情，應在盡可能短的時間內(nèi)做好充分的術(shù)前準備后進行的手術(shù)，例如惡性腫瘤根治術(shù)。
3、急診手術(shù)：指針對急性病情，應在最短的時間內(nèi)做必要的術(shù)前準備后進行的手術(shù)，包括普通急診手術(shù)和搶救危重患者的特急手術(shù)，前者例如外傷清創(chuàng)縫合等手術(shù)，后者例如針對腹腔內(nèi)大出血等手術(shù)。
4、圍手術(shù)期：是指從決定手術(shù)治療時起，到與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段。
四、術(shù)前準備管理
(一)手術(shù)前應根據(jù)患者病情和手術(shù)情況進行相關(guān)檢查：
1、對擇期和限期手術(shù)，術(shù)前應完成以下檢查并獲得結(jié)果：
反映患者生理狀態(tài)的心電圖、胸片、血/尿/糞常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)、血糖、肝功能、腎功能及術(shù)前免疫(HBV、HCV、HIV、梅毒篩查)等檢查，與術(shù)前診斷及手術(shù)有關(guān)的影像學等檢查。
2、對普通急診手術(shù)，術(shù)前應完成上述檢查中的血液檢驗項目，并至少獲得以下檢查結(jié)果：血常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)、血糖及手術(shù)必須的影像學等檢查。
3、對搶救危重患者的特急手術(shù)，開通綠色通道，術(shù)前應完成上述檢查中的血液檢驗項目及手術(shù)必須的影像學等檢查，并在等待結(jié)果同時爭分奪秒進行手術(shù)。
4、對估計術(shù)前、術(shù)中出血量大的手術(shù)，術(shù)前需完成備血檢查。
(二)各級醫(yī)師應嚴格掌握手術(shù)適應癥及禁忌癥，評估病情和手術(shù)風險，制定適宜的手術(shù)計劃或方案，包括術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的情況或風險及其應對措施，必要時組織術(shù)前討論。
(三)若為重大手術(shù)，應按相關(guān)制度履行報告審批手續(xù)。
(四)患者術(shù)前如有不利于手術(shù)的生理狀態(tài)或基礎(chǔ)疾病，應予以糾正，必要時請相關(guān)?？茣\處理。
(五)術(shù)者須具有相應的手術(shù)資質(zhì)，術(shù)前親自查看患者，掌握相關(guān)情況。
(六)術(shù)前履行告知義務(wù)，簽署手術(shù)相關(guān)知情同意書，擬輸血治療患者應簽署輸血治療同意書。
(七)手術(shù)醫(yī)囑原則上應在完成術(shù)前檢查、病情評估及履行知情同意手續(xù)后下達，同時應填寫手術(shù)通知單，提前通知手術(shù)室。特殊體位、特殊器械物品、感染手術(shù)等特殊情況應在手術(shù)通知單上注明，急診手術(shù)應標明“急”或“特急”字樣。
(八)擇期和限期手術(shù)通知單由科主任簽發(fā)，于術(shù)前一天上午11：30前送達手術(shù)室;急診手術(shù)通知單由科主任或二線值班醫(yī)師簽發(fā)，可先進行電話通知，后補送手術(shù)通知單。
(九)麻醉手術(shù)科在接到手術(shù)通知后，應根據(jù)手術(shù)情況做好人員、手術(shù)間安排及有關(guān)物資準備，安排有資質(zhì)的麻醉醫(yī)師對患者進行術(shù)前訪視，評估病情和麻醉風險，制定適宜的麻醉計劃，做好麻醉前準備，包括麻醉同意書的簽署。
(十)同一?？仆蝗斩鄠€擇期手術(shù)盡量安排接臺連續(xù)進行，特殊情況由麻醉手術(shù)科與手術(shù)科室協(xié)調(diào)解決。
(十一)手術(shù)醫(yī)囑下達后，責任護士應按醫(yī)囑及護理常規(guī)做好各項術(shù)前準備，若發(fā)現(xiàn)可能影響手術(shù)的情況，例如：患者病情變化、女性月經(jīng)來潮、未按醫(yī)囑禁食等，應及時報告主管醫(yī)生，主管醫(yī)生初步評估處理并報告術(shù)者，通知麻醉手術(shù)科，必要時延遲或取消手術(shù)。
(十二)在麻醉手術(shù)前，應由手術(shù)科室按規(guī)定完成患者手術(shù)部位標識。
(十三)術(shù)前應按規(guī)定完成相關(guān)病歷記錄并整理，病歷資料隨患者一起送入手術(shù)室。
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