標本采集送檢管理制度范本
確保標本采集送檢工作的有效性,防止發(fā)生差錯事故,需要制定并實施相應的管理制度。學習啦小編今天為你整理了標本采集送檢管理制度范本,希望對大家有幫助!
標本采集送檢管理制度范本篇一
一、目的:確保實驗室標本的安全、有效,保證檢驗質(zhì)量。
二、適用范圍:適用于檢驗科全體工作人員。
三、內(nèi)容:
1、標本的采集
1)、血液標本的采集:靜脈采血時,除臥床病人,采血時一般取坐位,成人 多用肘前靜脈,肥胖者可用腕背靜脈,嬰幼兒常用頸靜脈,偶用前囟靜脈。
靜脈采血用止血帶應一人一用一消毒。使用止血帶的時間不應超過一分鐘,
穿刺成功后應立即松開止血帶。正在靜脈輸液者應停止輸液三分鐘,從未輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。血清(漿)標本的收集各室應根據(jù)所檢驗項目的要求采用相應的標本收集管,并確定采血量。動脈采血一般由臨床科室護士采集。
2)、尿液標本的采集
一般由患者或護理人員按醫(yī)囑留取。取樣時應注意明確標記,避免污染,
使用合格的一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導管尿等特殊尿樣的
采集一般由醫(yī)護人員行相關(guān)操作留取標本。
3)、糞便標本的采集
由患者留取后收集于合格的一次性潔凈專用糞杯送檢。應取新鮮標本, 選取異常成分的糞便,如含有黏液、膿、血等病變成分的標本,外觀無異常 的從表面、深處及糞端多處取材,取3~5 g及時送檢。
4)、陰道分泌物標本的采集
一般由婦科醫(yī)師采集。采集陰道分泌物標本前24小時應避免性生活、盆浴。應于各種治療、檢查前采集標本,避免陰道沖洗或上藥,被檢者在采樣前2小時不能排尿?;颊呷“螂捉厥?。用陰道擴張器暴露宮頸,采樣前,用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕搽拭干凈。更換棉拭子,用生理鹽水浸潤的棉拭子伸到宮頸管內(nèi)0.5·2cm,稍用力轉(zhuǎn)動兩周,以取得分泌物及脫落細胞。
5)、痰標本的采集
囑病人先行清水反復漱口,并指導或輔助病人深咳嗽,從呼吸道深部咳出新鮮痰液于無菌容器送檢。一般應采集清晨第一次咳出的痰液,采樣時應收集帶血絲部分或有干酪樣顆粒的部分。痰液極少者可用45’C10%NaCl溶液霧化吸入導痰。痰液收集于一次性潔凈專用痰杯內(nèi)及時送檢。
6)、其他標本的采集
腦脊液、胸腹水及支氣管灌洗液等其他標本由臨床醫(yī)師按相應操作采集。
2、標本的送檢
樣本應置于被承認的本質(zhì)安全防漏的容器中運輸。病房標本由各病區(qū)工人負責運送,門診標本由我科工友運送,標本采集后均應及時送檢。運送過程中標本管口垂直朝上放置,避免振動、外濺。進行微生物檢驗的標本要防止運送過程中的污染。
3、標本的簽收
所有標本均可能具有傳染性,涉及標本處理的全過程均應按科室制定的生物安全手冊進行。各室標本的接收在指定的區(qū)域內(nèi)進行,接收標本時須檢查標本狀態(tài)、核對標本管標識與檢驗申請單內(nèi)容的一致性,如姓名、住院號、檢驗項目等,有不清新情況時應及時與送檢科室聯(lián)系核實。工作人員有權(quán)拒收與檢驗申請單不一致的、標識不清的標本。各室應根據(jù)檢驗目的對標本的要求判斷標本是否應該拒收,如血液凝固、嚴重溶血、標本量不足等,拒收標本時應及時通知采樣科室。
4、標本的檢驗
各室應嚴格按所在室的標準操作規(guī)程開展檢驗,保證檢驗質(zhì)量,及時發(fā)放檢驗報告。
5、標本廢棄物的處理按科室制定的相關(guān)規(guī)程處置。
標本采集送檢管理制度范本篇二
為了執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第三章“受血者血樣采集與送檢”有關(guān)規(guī)定,確保血液樣本的有效性,防止發(fā)生差錯事故,以及便于追蹤調(diào)查,特制定本制度。
1 預防患者血標本張冠李戴,應根據(jù)醫(yī)院護理部要求,建立有利于鑒別病人信息的一切措施。
2 血標本由輸血患者所在科室采集,不得由別的科室代為采集。住院患者采集血標本后又轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)床,此時需要輸血應重新采集血標本。已執(zhí)行給患者配戴腕帶的醫(yī)院可以例外。
3 如果患者未配戴腕帶,又不知血型者,應嚴格遵循兩次采集血標本的規(guī)定,即檢驗科做正定型,輸血時由輸血科復查正定型,加做反定型,或者備血時由輸血科做血型鑒定,不配血。輸血時,重抽血標本做血型鑒定及交叉配血試驗。如發(fā)現(xiàn)兩次血標本血型不一致或者血標本血型與《臨床輸血申請單》所填寫血型不一致時應通知所在科室重抽血標本。
4 采集血標本時,采血護士必須認真核對受血者身份,如果患者是清醒的,應要求患者回答自己的姓名;若患者意識不清,通過詢問患者的親屬確認患者身份。只有當《臨床輸血申請單》與患者腕帶的資料完全一致時方可采集血標本,二者有矛盾時不得采集血標本,不得使用來源不明或者無人對其來源負責的血標本進行交叉配血。絕對禁止通過床頭卡來核實患者身份。使用條形碼的,應在采血后將標有患者姓名、性別、年齡、住院號、檢測項目的條形碼標簽貼在采血試管上并與患者腕帶資料仔細核對。
5 血標本采集后,采血護士必須在離開患者床邊之前在血標本標簽上標明患者姓名、病案號及血標本采集日期(應強制執(zhí)行該項規(guī)定)。不要在采血前貼上標簽,一位醫(yī)護人員不得同時采集兩位患者的血標本,因為這樣做存在將血樣注入到錯誤的試管中的危險。使用血標本專用試管采集的,應將試管上兩個相同的號碼條其中一個粘貼在該患者的《臨床輸血申請單》上。最好由采血者和患者在申請單上簽名共同確認血標本的正確性。若患者不能簽名時,則應說明理由,并請隨同人員見證并簽名。保證采血和填寫標簽人員由同一人完成,出現(xiàn)任何差錯均由同一人負責。推薦標簽在計算機上完成并打印,以避免書寫錯誤。
6 貼有標簽的血標本連同輸血申請單經(jīng)核對后由醫(yī)護人員送輸血科(血庫),雙方仔細核對患者信息,包括患者姓名、性別、年齡、病案號及試管與輸血申請單的號碼是否一致等,并簽名確認。不得由非醫(yī)護人員送血標本。
7 輸血科工作人員在檢驗前必須確認試管上的標簽與輸血申請單上的資料一致,如有疑問應重新采集血標本,不得電話詢問后就擅自修改錯誤的標簽及輸血申請單。
8 血標本須不抗凝或EDTA抗凝(大約需5ml血液),且要做到八不收:
8.1 血標本無標簽或填寫不清不收;
8.2 血標本與申請單所填項目不符不收;
8.3 血標本量少于3ml不收;
8.4 血標本被稀釋不收(如從輸液管獲取血標本,應以生理鹽水沖注,并將首先抽取的5ml血液棄去,以防血標本被稀釋);
8.5 血標本溶血不收(溶血性疾病可例外,為了防止對溶血結(jié)果誤判為陰性,建議反定型及交叉配血的紅細胞中加入適量EDTA鹽水溶液。由于EDTA能夠螯合補體激活所需的Mg2+和Ca2+,故可阻斷補體活化引起的紅細胞破壞,即溶血;或者在試驗前后作溶血程度的比較)。
8.6 用肝素治療者的血標本未用魚精蛋白對抗使之凝結(jié)不收;
8.7 非醫(yī)護人員送血標本不收;
8.8 用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮(PVP)等大分子物質(zhì)治療后采集的血標本未作標記說明不收(如已標記說明應將紅細胞洗滌)。脂肪乳可干擾配血實驗結(jié)果,在輸用脂肪乳之前應抽取血標本備用。
9 獻血者的血標本必須從與血袋相連的塑料管中獲得。
10 受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的,或血標本能代表患者當前的免疫學狀態(tài)。
11 血液發(fā)出后,受血者和獻血者的血標本保存于2~6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應追查原因。
12 輸血完畢后,醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科,放入2~6℃冰箱至少保存1天。
標本采集送檢管理制度范本篇三
1.為保證輸血標本的安全性和有效性,確保臨床輸血安全,防止發(fā)生輸血差錯事故,輸血相關(guān)人員必須嚴格執(zhí)行本制度。
2.嚴格執(zhí)行輸血標本采集和送檢管理程序。采集血標本時,應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,且一次只能采集單一患者的血標本,防止出現(xiàn)差錯。標本采集后,應立即由一名醫(yī)護人員送檢。
3.臨床科室應建立有助于鑒別患者的一切措施,預防采集患者血標本時出現(xiàn)張冠李戴。
4.血標本的采集和送檢必須由患者所在科室的醫(yī)務人員負責,不得由其他科室人員代為負責?;颊哐獦吮静杉?若出現(xiàn)更換床位或轉(zhuǎn)科,除非實行腕帶識別系統(tǒng),否則須重新采集和送檢患者血標本。
5.采集血標本前后,必須由兩名醫(yī)護人員共同負責且必須認真核對患者身份。若患者是清醒的,應要求其回答自己的姓名;若患者意識不清,應通過詢問患者的陪同親屬加以確認患者的身份。血標本采集后,應要求患者或其陪同親屬在《臨床輸血申請單》上簽字再次確認。禁止通過床頭卡來核對患者身份,并必須保證采血、填寫和粘貼標簽均由同一名護士完成,以明確責任。
6.送檢者將血標本送達輸血科后,應與輸血科人員共同進行核對和檢查標本外觀質(zhì)量,經(jīng)確認無誤后雙方簽字交接。對屬于下列情況之一的不合格血標本,輸血科有權(quán)拒收,并通知臨床重新采集和送檢:①無標簽或標簽填寫模糊不清;②標簽內(nèi)容與《臨床輸血申請單》信息不符;③標本量不足(一般應不少于2.5毫升);④標本被稀釋;⑤標本溶血(溶血性疾病可除外);⑥經(jīng)肝素治療后采集的標本未用魚精蛋白對抗使之凝固;⑦由非患者所在科室醫(yī)護人員采集和送檢;⑧經(jīng)右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮(PVP)等大分子物質(zhì)治療后采集的標本未作標記說明;⑨經(jīng)脂肪乳治療后采集的標本。
7.禁止擅自更改錯誤的血標本標簽或《臨床輸血申請單》。
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