有權復制病歷的人包括哪些人
有權復制病歷的人包括哪些人
病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸，進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。你對病歷有多少了解?下面由學習啦小編為你詳細介紹病歷的相關法律知識。
有權復制病歷的人
一、誰有權復制病歷
有權復制病歷的有：
1、患者本人或者其代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險機構;
4、因辦理案件需要的公安、司法機關專職人員。
除此之外，其他人無權復制患者病歷。
有權復制病歷的人包括哪些人
二、可以復制的病歷資料有哪些
可以復制的病歷資料包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
三、復制病歷的步驟是什么
復制病歷的具體步驟如下：
1、申請人提出申請，提交有關證明材料，如患者本人及其代理人申請，應提供其有效身份證明及關系證明;申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件。
2、審核申請并提供復制。受理申請后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定的時限完成病歷后予以提供。醫(yī)療機構受理復印或者復制病歷資料申請后，由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專職人員同志負責保管門(急)診病歷保管的部門或病區(qū)，將需要復印或者復制的病歷資料在規(guī)定時限內(nèi)送至指定地點，并在申請人在場的情況下復印或者復制。
3、在復印病歷的首頁及重要的病理內(nèi)容上直接加蓋確認章，其他病歷可加蓋騎縫章。
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病歷的作用
病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
1、醫(yī)療：病歷既是確定診斷、進行治療、落實預防措施的資料，又是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據(jù)，也是患者再次患病時診斷與治療的重要參考資料。通過臨床病歷回顧，可以從中汲取經(jīng)驗、教訓，改進工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、教學：病歷是教學的寶貴資料，是最生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀，可以使所學的醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐密切結合起來，鞏固所學知識，開闊視野，培養(yǎng)醫(yī)務人員和醫(yī)學生的邏輯思維能力及嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。
3、科研：病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析，尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、治療轉歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，研究臨床治療、預防措施與疾病、康復的關系，發(fā)現(xiàn)篩選新
的醫(yī)療技術和藥物，推動醫(yī)學不斷發(fā)展。
4、醫(yī)院管理：大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標。因此，檢查病歷、分析病歷，從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一，也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。
5、防?。和ㄟ^對病歷的分類統(tǒng)計和分析，可以了解臨床醫(yī)務人員貫徹“三級預防”原則，防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況，為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據(jù)。
6、法律：病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此，病歷是有效地保護患者和醫(yī)務人員合法權益的重要文件。
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