醫(yī)院改革六大紅利2016
醫(yī)院改革六大紅利2016
醫(yī)改為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。你對醫(yī)改有什么建議嗎?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹醫(yī)院改革的相關(guān)法律知識。
醫(yī)院改革六大紅利2016
公立醫(yī)院改革試點城市擴(kuò)大到200個
一是將城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市，由100個擴(kuò)大到200個。開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范。
目前，全國各地分布著約6800家城市公立醫(yī)院。2010年，我國在17個城市啟動了公立醫(yī)院改革試點，2014年試點城市擴(kuò)大到34個，2015年改革試點城市將增加到100個。
根據(jù)國辦2015年5月發(fā)布的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，改革內(nèi)容包括破除公立醫(yī)院逐利機制，推進(jìn)醫(yī)藥分開，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。
今年改革試點城市由100個擴(kuò)大到200個，可見改革的力度在加大。
醫(yī)院改革六大紅利2016
試點公立醫(yī)院主治醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)
二是在全國70%左右的地市開展分級診療試點，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴(kuò)大到15%以上。
今年兩會期間，多位代表委員以及國家衛(wèi)計委的相關(guān)負(fù)責(zé)人都表示，開展分級診療是破解看病難的重要手段。當(dāng)下，一些大城市和大醫(yī)院醫(yī)療資源集中，有些醫(yī)院的科室一號難求，而中小城市的醫(yī)院特別是社區(qū)醫(yī)院看診病人相對較少，這種醫(yī)療資源不均衡的現(xiàn)象是導(dǎo)致看病難的主要原因之一。
本次國務(wù)院出臺的措施正是針對這一點，讓公立醫(yī)院主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)工作室，擴(kuò)大家庭醫(yī)生覆蓋率，將醫(yī)療資源往基層下沉，讓優(yōu)秀醫(yī)療服務(wù)更加前置，緩解患者集中到大醫(yī)院看病的問題。
另外，為增強看病的透明度，弱化重復(fù)檢查、過度治療的現(xiàn)象，本次常務(wù)會議還提出要力爭全部三級醫(yī)院、80%以上二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。所謂“臨床路徑管理”是指針對一個病種，制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院內(nèi)部推行仿照工業(yè)流水線設(shè)計的“臨床路徑管理”，可望實現(xiàn)“同病同治”。
年內(nèi)實現(xiàn)大病保險全覆蓋減輕負(fù)擔(dān)
三是健全補償機制，新增試點城市公立醫(yī)院取消藥品加成，嚴(yán)控不合理檢查檢驗費用，年內(nèi)實現(xiàn)大病保險全覆蓋。
當(dāng)下，社會上存在的因病致貧現(xiàn)象主要是因為包括癌癥在內(nèi)的一些大病治療費用很高，動輒幾萬、幾十萬讓患者不堪重負(fù)。在今年的政府工作報告中就提出今年要實現(xiàn)大病保險全覆蓋，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財政補助由每人每年380元提高到420元。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助從人均40元提高到45元。
保監(jiān)會主席項俊波在今年兩會期間曾介紹說，有了大病保險之后，報銷額度普遍比原來提高了10-15個百分點，減輕了不少患者的負(fù)擔(dān)。
患者可自主選擇在醫(yī)院或藥店購藥
四是全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購，建立藥品出廠價格信息可追溯機制，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，使中間環(huán)節(jié)加價透明化，患者可自主選擇在醫(yī)院或零售藥店購藥。
以前，一些醫(yī)院為了阻止患者到院外的藥店買藥，醫(yī)生在開處方的時候字跡潦草，根本無法辨認(rèn)，有一些醫(yī)生甚至使用代號。而之所以讓患者在醫(yī)院里買藥是因為有加價這個經(jīng)濟(jì)利益在。賦予患者購藥的自由不光是減輕看病負(fù)擔(dān)，同時也是推動醫(yī)院轉(zhuǎn)型，讓醫(yī)院的收益更多來自于高質(zhì)量的看病問診，而非依賴藥物加成。
本次會議還提出要建立常態(tài)短缺藥品儲備制度，增加艾滋病等特殊藥物免費供給，這些對相關(guān)患者來說無疑是福音。
建立激勵機制凸顯醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價值
五是完善基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資制度，鼓勵試點城市制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)和業(yè)績相聯(lián)系的分配激勵機制，凸顯醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。
這一點和第四條有一定的相關(guān)度，鼓勵的方向仍然是醫(yī)務(wù)人員通過技藝來獲取報酬，而非通過其它手段。當(dāng)下，一些科室或崗位比如兒科醫(yī)生存在負(fù)擔(dān)重、壓力大但報酬不高的現(xiàn)象，導(dǎo)致人才流失。這對患者來說也絕非福音。而理順醫(yī)務(wù)人員勞動和報酬之間關(guān)系，對于醫(yī)患關(guān)系而言也有積極作用。
會議還提出，新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬名，其中兒科醫(yī)師5000名。這對于想生孩子或是二胎的人來說，也是一大利好。
推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算
六是推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均補助標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌推進(jìn)各級人口健康信息平臺建設(shè)和互聯(lián)互通。
實際上，在今年的兩會記者會上，在回答關(guān)于全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的問題時表示，要在今年基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結(jié)算，使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點。醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地結(jié)算已經(jīng)提上日程，成為重點工作。
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醫(yī)院發(fā)展方向簡述
如今制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性矛盾仍然存在。其中一個矛盾就是，政府衛(wèi)生投入與老百姓的醫(yī)療需求還存在較大差距，大量社會資本還未得到有效利用，多元化投資和多渠道辦醫(yī)的格局尚未形成。
依靠公共部門提供所有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和所需的資金顯然不可行。國際上，私營部門作為公共醫(yī)療衛(wèi)生體系的合作伙伴，正在發(fā)揮日益重要的作用，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供方面。鼓勵社會力量辦醫(yī)，大力發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)，是增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道、擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生資金來源的有效途徑。
中國政府將積極鼓勵和引導(dǎo)社會資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局。
中國健康醫(yī)療市場年均增速超過10%，如果按照這個發(fā)展勢頭，那么預(yù)計到2020年，中國將會成為僅次于美國的全球第二大醫(yī)療市場。無論對于境內(nèi)資本還是境外資本而言，市場擁有巨大的投資空間。
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