禁止以錢緘口嚴肅醫(yī)鬧現(xiàn)象
醫(yī)鬧是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方，與患者家屬一起，采取各種途徑以嚴重妨礙醫(yī)療秩序、擴大事態(tài)、給醫(yī)院造成負面影響的形式給醫(yī)院施加壓力從中牟利的行為。下面由學習啦小編為你詳細介紹醫(yī)鬧的相關法律知識。
禁止以錢緘口 嚴肅醫(yī)鬧現(xiàn)象
云南一名患者在輸液過程中突然死亡，事后家屬要求院方賠償，并拒絕醫(yī)療事故鑒定，還連續(xù)數(shù)日到醫(yī)院“鬧事”。最終，院方同意賠償了事。
這樣的事情并非個例。在談及這一問題時，不少醫(yī)院負責人都表示“多一事不如少一事”，“沒精力跟‘醫(yī)鬧’耗著，有些不該賠的或多或少也賠了”。而“會哭的孩子有奶吃”的心理，也讓一些患者家屬采取激烈辦法。
雖然國家衛(wèi)計委的數(shù)據(jù)顯示，近兩年全國醫(yī)療糾紛數(shù)量同比有所下降，但是“醫(yī)鬧”依然是縈繞在醫(yī)生心頭的大患。
這次的通知明確提出，醫(yī)療糾紛責任未認定之前，醫(yī)療機構不得賠錢息事。
“滋事擾序人員違法行為未得到制止之前，公安機關不得進行案件調解，醫(yī)療糾紛責任認定前不得賠錢等措施，明確規(guī)定了醫(yī)療糾紛處理的流程。 ”四川省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王東認為，“兩個不得”破除了 “醫(yī)鬧”想要通過賠錢來滿足訴求的幻想，讓醫(yī)療糾紛真正回到依法處理的軌道上來。
中國醫(yī)師協(xié)會法律事務部主任鄧利強認為，文件明確禁止“私了”，需要醫(yī)院和患者雙方共同尊重法律程序。 “在實踐中，醫(yī)療糾紛走法律程序不代表不講人情，在準確鑒定病情和責任的基礎上做判斷，能夠更好保護醫(yī)患雙方權益。 ”
四川省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學中心主任兼小兒外科主任劉文英認為，有了這個規(guī)定后，醫(yī)院更有底氣正確處理醫(yī)療糾紛。但是，當前醫(yī)患之間關系并不理想，醫(yī)院要真正做到這一點，還需要出臺可操作的細則，形成一套規(guī)范化的醫(yī)療糾紛處理機制。
“完善第三方醫(yī)療鑒定機構功能，更能讓醫(yī)院有勇氣直面醫(yī)療糾紛，患者家屬也才能信服，有效避免‘醫(yī)鬧’行為的發(fā)生。 ”劉文英說。
加強警醫(yī)聯(lián)動迅速應對“醫(yī)鬧”
通知提出，健全警醫(yī)聯(lián)動機制;發(fā)生傷醫(yī)、擾序等涉醫(yī)事件，醫(yī)療機構要采取果斷措施，保護醫(yī)務人員和事發(fā)現(xiàn)場;對威脅、恐嚇、侮辱醫(yī)務人員的，要堅決制止并迅速報警。
“警醫(yī)聯(lián)動是一大亮點。 ”鄧利強說，在很多“醫(yī)鬧”事件中，安保不能完全發(fā)揮作用，這個時候公安機關在第一時間及時介入，避免蓄意滋事、保護醫(yī)生人身安全就格外重要。
四川大學華西醫(yī)院安全保衛(wèi)部部長梁海斌認為，警醫(yī)聯(lián)動可提高突發(fā)事件的反應效率和處置成功率，有利于醫(yī)患糾紛的提前介入與有效防范，同時對違法犯罪分子可起到強大的震懾作用。
通知同時要求，應全面提升醫(yī)療機構安全防范能力，特別是區(qū)縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構，集中力量針對薄弱環(huán)節(jié)和重點科室做好防范。
“不難發(fā)現(xiàn)，三級醫(yī)院、地區(qū)性中心醫(yī)院是醫(yī)療糾紛重點發(fā)生地之一。 ”鄧利強說，這類醫(yī)院診療量大、疑難險癥多，一旦治療效果與患者預期不符，容易出現(xiàn)矛盾，“這次著重提出對薄弱環(huán)節(jié)和重點科室做好防范，很有針對性。 ”
事實上，國家衛(wèi)計委曾聯(lián)合公安部發(fā)布《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》，醫(yī)院要按照不低于在崗醫(yī)務人員總數(shù)3%或20張病床1名保安的標準配備。此前，也有醫(yī)院做過試點，沈陽市27名公安系統(tǒng)領導被聘為27家三級醫(yī)院副院長，武夷山市14家醫(yī)院聘請市公安局民警擔任綜合副院長。
據(jù)梁海斌介紹，2012年5月，四川大學華西醫(yī)院與成都市公安局武侯區(qū)分局聯(lián)合成立了“武侯應急處置機動大隊華西醫(yī)院中隊”，這支由30人組成的應急中隊，近年來處置了多起突發(fā)事件，有效維護了醫(yī)院正常醫(yī)療環(huán)境。
多管齊下根治醫(yī)患矛盾“頑疾”
防止和解決醫(yī)患糾紛，還需要多管齊下，綜合施治。
通知要求，進一步加強醫(yī)療服務與質量安全管理。醫(yī)療機構應當及時做好信息發(fā)布及信息溝通工作，醫(yī)療機構發(fā)生涉醫(yī)違法犯罪案件，應當及時將有關情況上報屬地衛(wèi)生計生行政部門，并逐級上報至國家衛(wèi)生計生委。其中，涉及死亡、重傷或引發(fā)群體性事件的，醫(yī)療機構應當立即報告屬地衛(wèi)生計生行政部門和當?shù)鼐C治組織，并在12小時內上報至國家衛(wèi)生計生委。
記者采訪中了解到，目前一些醫(yī)療機構的行醫(yī)行為還有待規(guī)范，特別是醫(yī)療糾紛的鑒定機構和鑒定程序公信力有待提高。專家建議，探索建立司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定相結合的鑒定程序，統(tǒng)一機構、統(tǒng)一人員，為醫(yī)療糾紛的處理提供更加公正的評判平臺。
王東認為，可以建立醫(yī)療事故鑒定專家?guī)?，在需要做醫(yī)療事故鑒定時，隨機抽取并兼顧回避制度。在具體操作方法上，采取合議形式，一并對醫(yī)療行為有無過錯，過錯造成的傷害程度進行鑒定，增加醫(yī)療糾紛鑒定的公信力。
劉文英等表示，一方面要改進和完善醫(yī)院自身的治療環(huán)境和水平，另一方面還要引導公眾建立科學的醫(yī)學理念。 “長期以來，公眾對醫(yī)學存在過高的期待，一遇到醫(yī)患糾紛就情緒激動，一激動就引起對立，一對立就引發(fā)沖突。所以，亟待破除對醫(yī)學的‘妖魔化’和‘神化’。 ”
專家建議，進一步完善社會救助制度，加強對困難群眾的醫(yī)療救助;同時，健全城鄉(xiāng)居民大病保險，加快建立多層次的重大疾病保障體系，以解決患者的后顧之憂。
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