2017年北京生育保險的新規(guī)定
當產(chǎn)檢一堆費用下來，準媽媽真是有苦難言，生育保險剛好可以幫助準媽媽化解這方面的危機，那么2017年北京生育保險有什么新規(guī)定呢?以下就是學習啦小編做的整理，希望對你們有用。
2017年北京生育保險新規(guī)定
一、北京市生育保險主要文件
北京自2005年7月1日起實施生育保險，具體規(guī)定在以下幾個文件中：
《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》-京政府令2005第154號-20050105
關于貫徹實施《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》有關問題的通知-京勞社醫(yī)發(fā)[2005]62號-20050524
關于企業(yè)職工生育保險有關問題處理辦法的通知-京勞社醫(yī)發(fā)[2006]178號-20061204
關于下發(fā)《北京市生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準》的通知-京勞社醫(yī)保發(fā)[2005]63號-20050524
勞動部關于女職工生育待遇若干問題的通知-勞險字[1988]2號-19880904
二、哪些人可以參加?怎樣參加?
本市戶口或者有北京市居住證(享受北京居民待遇，可以參加生育保險)
外埠戶口目前是不能參加北京市生育保險的。
生育保險繳費是單位按0.8%繳費，個人不繳費。
三、生育保險參保人員如何就醫(yī)
職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(以下簡稱定點醫(yī)療機構)就醫(yī)。
職工就醫(yī)應當出示《北京市醫(yī)療保險手冊》;需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時應當同時出示《北京市生育服務證》，并由定點醫(yī)療機構留存復印件。
具有《北京市工作居住證》的參保職工，辦理生育住院、申領生育津貼、報銷產(chǎn)前檢查醫(yī)療費和生育醫(yī)療費時，未領取《北京市生育服務證》的，職工可以出具本市居住地街道(鎮(zhèn))計劃生育部門簽發(fā)的《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》作為享受生育保險待遇的證明。
四、生育保險待遇
(1)如果施行了計劃生育手術(包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術等)。可以進行生育醫(yī)療費用報銷。
(2)如果懷孕、生育(包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費等)?？梢赃M行生育醫(yī)療報銷，生育的還可以申領生育津貼(含晚育津貼)。
五、計劃生育手術或分娩就醫(yī)流程
持《北京市醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)，說明是參加生育保險的人員->終止妊娠后將產(chǎn)前檢查費用單據(jù)一次性交單位->由單位到社保辦理報銷
職工在外地發(fā)生的生育、計劃生育手術醫(yī)療費用由所在單位負責到社會保險經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)，報銷標準按照本市生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準執(zhí)行。
六、生育報銷及待遇申領流程
(一)生育醫(yī)療費用報銷
(1)材料：
北京市醫(yī)療保險手冊(藍)
北京市生育服務證(紅、街道發(fā))
定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計劃生育手術證明
醫(yī)院診斷證明書
原始收費憑證
醫(yī)療費用明細單、處方
(2)流程：
收集所有材料，3個月內(nèi)報單位報銷經(jīng)辦崗->單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》票據(jù)按醫(yī)療報銷樣子粘貼在審批表后，到社保報銷->單位將報銷費用發(fā)放到個人
(二)生育津貼及晚育津貼待遇[交人事]
(1)材料：
北京市生育服務證(紅、街道發(fā))
定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計劃生育手術證明
醫(yī)院診斷證明書
結婚證
(2)流程：
收集四證(原件和復印件)，3個月內(nèi)報女方單位人力資源部->女方單位人力資源部填寫《生表一》->個人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位人力資源部->女方單位報社保申報->到帳后發(fā)還本人。
注意：如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼。這時，到男方單位人力資源部填寫《北京市生育保險申領待遇職工登記表(生表一)》，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領取。
市人社局昨天出臺新規(guī)，明年1月1日起，本市生育保險制度的覆蓋范圍將擴大至機關、事業(yè)單位和非京籍職工，生育保險的待遇標準提高，報銷范圍擴大，實現(xiàn)制度上的全覆蓋。受益人群將再增400萬達到800萬人。由此，在京企業(yè)的非京籍職工，乃至與用人單位形成勞動關系的農(nóng)民工，都將獲得生育險所規(guī)定的生育費用報銷和生育津貼，明年生孩子時就可享受這一政策。
2017年北京生育保險報銷條件
北京市生育保險費用報銷分四部分：門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費(包括計劃生育手術費)、生育津貼和晚育津貼。
注意：北京生育保險費用報銷需在產(chǎn)后3個月以內(nèi)必須辦理。
1、住院生產(chǎn)費
住院生產(chǎn)費不用擔心，參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應由個人支付的，定點醫(yī)療機構與參保職工直接結算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社?？?，生育服務證，會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。
2、門診產(chǎn)檢費[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷，所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)，目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元，需要在生產(chǎn)后由女方單位提交到社保中心，報銷時需要提交的材料有：
(1)材料(原件及復印件，交單位人事)：
?、俦本┦猩鐣Ｕ峡?/p>
?、诒本┦猩兆C(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)]
③嬰兒出生證
?、芏c醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復印件)
?、菰际召M憑證
?、掎t(yī)療費用明細單、處方
?、摺侗本┦猩ｋU費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)
?、唷侗本┦猩ｋU手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》(1份，單位填寫)
(2)流程：
收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
3、生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理)
?、佟督Y婚證》原件及復印件一份;
?、凇侗本┦猩兆C》原件及復印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復印件一份。
?、邸秼雰撼錾C明》原件及A4規(guī)格復印件一份;
?、堋夺t(yī)學診斷證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;
?、菽信p方二代身份證A4規(guī)格復印件一份，軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料;
注：二代身份證正反面復印在同一張A4紙上。
?、蕖侗本┦猩觐I生育津貼人員信息登記表》
?、摺侗本┦袇⒈Ｂ毠ど蛸N支付月報表(生表二)》(單位填寫)
參保單位申報生育津貼后，當月5-25日必須申報《生表二》，否則將刪除其申報的生育津貼信息，生育津貼不予支付。刪除后，參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。
注：以上報表及復印件必須加蓋單位公章，報表不得涂改。
晚育津貼：如果夫妻雙方都有生育險，則由男方或女方享受均可，對于我們來說，當然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受，如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領取。
北京生育險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;
2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。
補充說明：如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
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