2017年大額醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策新政策(2)

時(shí)間：2017-07-10 16:46:01 嘉敏1004由分享

　　大額醫(yī)保的繳費(fèi)比例

　　和其他醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，大額醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)亦是有自己的繳費(fèi)比例的。根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，投保人需要根據(jù)一定的比例進(jìn)行費(fèi)用繳納。然而事實(shí)上，有不少人缺乏對(duì)醫(yī)保政策的了解，以至于在使用的時(shí)候出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題。下面將詳細(xì)介紹大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例以供參考。

　　互助資金收取得基數(shù)和比例

　　大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由用人單位和個(gè)人共同繳納。用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的1%繳納，職工和退休人員個(gè)人按每月3元繳納。

　　大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金的待遇

　　大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付：

　　1.職工在一個(gè)年度內(nèi)門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2000元的部分，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%，個(gè)人支付50%。

　　2.退休人員在一個(gè)年度內(nèi)門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1300元的部分，不滿(mǎn)70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%;70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%，個(gè)人支付20%。

　　3.大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

　　4.職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費(fèi)用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為10萬(wàn)元。

　　大額醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例要熟知，以免在使用的時(shí)候出現(xiàn)不必要的麻煩。

　　2017職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

　　職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是指參保人員在一個(gè)年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)和特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)，不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下和個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。

　　一般來(lái)說(shuō)，普通在職職工在發(fā)生狀況前往醫(yī)院門(mén)診治療住院，報(bào)銷(xiāo)的范疇也大致分為起付標(biāo)準(zhǔn)下的自付部分、醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)、大病報(bào)銷(xiāo)。通俗地講，過(guò)了起付標(biāo)準(zhǔn)后，會(huì)有基本的醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)，如果費(fèi)用數(shù)額實(shí)在巨大，還未能填補(bǔ)“窟窿”，則剩下的費(fèi)用才進(jìn)入大病報(bào)銷(xiāo)部分。