2017年上海生育保險報銷新政策
上海的生育保險報銷有哪些新政策出臺，生育保險報銷的標準是什么。以下是學習啦小編為大家整理的關于2017年上海生育保險報銷新政策，給大家作為參考，歡迎閱讀!
2017年上海生育保險報銷標準
一、上海生育保險繳費不滿一年的
參加生育保險的女職工繳費期限不滿1年的，生育生活津貼為2892元。
二、上海生育保險繳費滿一年的
1、上海生育醫(yī)療費報銷
?、偃焉?個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，生育醫(yī)療費補貼3000元;
?、谌焉?個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的，生育醫(yī)療費補貼500元;
?、廴焉?個月以下自然流產或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼300元。
2、上海生育津貼報銷標準
?、倥毠ど硎?8天產假，產前可以休假15天;
?、陔y產的，增加產假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天;
?、鄯嫌媱澤碛龡l件的，增加晚育假30天;
?、芘毠言形礉M4個月流產的，享受產假15天;
?、輵言袧M4個月流產的，享受產假42天。
3、上海生育生活津貼報銷標準
①從業(yè)婦女
(1)從業(yè)婦女的月生育生活津貼標準，為本人生產或者流產當月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產或者流產時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計發(fā);低于上海市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計發(fā);但低于人力資源社會保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標準的，按最低標準計發(fā)。
(2)從業(yè)婦女生產或者流產時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補差。
(3)從業(yè)婦女生產或者流產前12個月內變動工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產或流產前12個月內所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權平均數計發(fā)。
?、谑I(yè)婦女
失業(yè)婦女的月生育生活津貼，按上海市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標準計發(fā)。
上海生育保險報銷材料
1、個人有效身份證;
2、《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》
3、上海市生育出具《生育醫(yī)學證明》;
4、外省市生育的出具產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫(yī)學證明》;
5、國外或香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的攜帶當地醫(yī)療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病歷證明等材料及中文翻譯件;
6、申請人在上海市開立實名制結算賬戶卡(折)(上海市范圍內任意銀行);
7、生育保險委托他人辦理需攜帶委托書和被委托人有效身份證。
2017上海社保新變化
[醫(yī)療保險]
新規(guī)
跨省就醫(yī)結算啟動：在哪兒住院，在哪兒報銷
1、逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算，到2017年年底擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。
2、逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算覆蓋范圍。
一般常識
不是所有的病都能獲得保險
整容、減肥、增高、近視矯正、不孕不育、性功能障礙、精神疾病，以上這些醫(yī)療費用，醫(yī)保是不能報銷的。
此外，如果不幸出了交通事故，或被歹徒傷害，這些都不在醫(yī)保范圍內，只有在公安機關證明確實找不到加害人的情況下，才能由醫(yī)保暫時核銷。
[養(yǎng)老保險]
新規(guī)
可在累計繳滿10年地區(qū)領取養(yǎng)老金
根據人社部《關于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)若干問題的通知》，基本養(yǎng)老保險關系不在戶籍所在地，而在其基本養(yǎng)老保險關系所在地累計繳費年限滿10年的，在該地辦理待遇領取手續(xù)
一般常識
1、養(yǎng)老保險可以中斷
對于養(yǎng)老保險來說，中間可以中斷的，最后是累計年限的，不過交得越多，養(yǎng)老金也越多。
2、養(yǎng)老保險領取地情況分類：
確認養(yǎng)老金的領取地基本條件是按照“戶籍地優(yōu)先，從長、從后計算”的原則，如果參保者的參保地和戶籍地是一致的，那么就是在戶籍地領取養(yǎng)老金。如果不一致，就按繳費滿十年的地方來確定參保者的養(yǎng)老金領取地。
a.有多個繳滿10年的地方：按最后一個滿十年的地方來確定參保者領取地;
比如，你戶籍在南京，臨退休時工作在蘇州，養(yǎng)老保險繳滿了10年，那你就在蘇州領取;如果在蘇州沒有繳滿10年，但是在上一個工作地無錫繳滿了10年，那就在無錫領取。
b.在所有地方繳費都不滿10年：參保者的養(yǎng)老保險關系和相關資金轉回到戶籍地，由戶籍地來給支付養(yǎng)老金。
3、養(yǎng)老保險累計繳存要滿15年
根據規(guī)定，養(yǎng)老保險要累計繳滿15年，達到法定退休年齡方可按月領取基本養(yǎng)老金。
如果累計繳納沒有達到15年，可以選擇：
a.延長繳費年限直至滿15年，社保法實施前參保、延長繳費5年后仍不足15年的，可一次性繳費至滿15年;
b.可申請轉入戶籍所在地城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，享受相應的養(yǎng)老保險待遇;
c.個人可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關系。
[生育保險]
新規(guī)
部分城市“五險一金”合并為“四險一金”
從2017年開始，有城市將會試點生育保險將與醫(yī)療保險合并實施。
也就是說，在這些城市中，“五險”將變“四險”， 不過，這并不是說取消生育保險，生育保險作為一個險種還要保留，只是將兩項保險合并實施，整合后，經辦效率會提高，報銷更方便。
一般常識
1、男性也能享受生育保險
生育保險表面上看是只與女職工相關的，也只有女性在生育時才能享受，但是，男職工繳納生育保險也有用——
a.報銷醫(yī)療費：男職工本人做計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用可以報銷。
b.只要丈夫買了生育保險，全職太太生孩子的醫(yī)療費將由生育保險基金支出，只是不能享受生育津貼。
c.享受陪產假：男性參保者可在其配偶生產期間享受15天的陪產假。
2、生育保險繳納時間
市區(qū)：生育當月和前一個月繳費即可享受生育保險待遇;
園區(qū)：生育時，正常繳費并且已連續(xù)繳費滿10個月以上。如果不滿10個月，待繼續(xù)正常連續(xù)繳費直至滿10個月后，按規(guī)定進行結付。
3、全職太太難享受生育保險
如果沒有工作單位，就很難享受到個人的生育保險，因為生育險必須由單位統(tǒng)一繳費。
[工傷保險]
新規(guī)
工傷保險覆蓋率擴大
近日印發(fā)的《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2016-2020年)》提出，勞動者依法應參加工傷保險覆蓋率達到80%以上，逐步實現工傷保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險等有效銜接，切實減輕職業(yè)病病人負擔。
一般常識
1、工商鑒定有期限
如果你出了工傷，那你必須馬上報告單位，把警察出具的證據和事故鑒定書以及你出工傷以后去看病或住院的病歷交給單位，讓單位拿著這些材料去做工傷鑒定，你的單位需要在一個月內把你的有效材料送到工傷鑒定中心。
2、黃金48小時
工傷保險中有一個值得關注的規(guī)定，那就是在工作崗位發(fā)病，并在48小時內死亡的，視同工傷，享受同等的工傷保險待遇。
[失業(yè)保險]
新規(guī)
多地上調失業(yè)保險金
最近已有北京、上海、天津、河北、山東、山西、青海等7個省份宣布上調失業(yè)保險金標準。
一般常識
1、領取期限
失業(yè)前所在單位和本人足額繳納失業(yè)保險費的，繳費每滿1年享受2個月失業(yè)保險金，但最長領取期限不超過24個月。
2、領取條件
a.失業(yè)前用人單位和本人已經按照規(guī)定繳納失業(yè)保險費滿一年;
b.在法定勞動年齡內非因本人意愿中斷就業(yè)。
[住房公積金]
新規(guī)
1、無論多高薪，公積金繳存比例也不能超過12%。
2、各省(區(qū)、市)人民政府應當結合本地區(qū)實際情況，提出階段性適當降低住房公積金繳存比例的具體辦法，由城市人民政府負責組織實施。
3、生產經營困難企業(yè)除可以降低繳存比例外，還可以申請暫緩繳存住房公積金。
一般常識
1、住房公積金繳存比例不得超過12%
每年住房公積金管理中心會按你的上年工資核定你的繳費基數，然后再根據你的繳費基數由企業(yè)和個人分別承擔費用。無論多高薪，公積金繳存比例也不能超過12%。
2、繳存3個月可支取公積金
在繳存城市無自有住房且租房的，只要連續(xù)繳存公積金滿3個月，無需租金發(fā)票、稅票也可以支取住房公積金支付房租。
3、死亡后繼承人可提取公積金
職工死亡或者被宣告死亡的，職工的繼承人、受遺贈人可以提取職工住房公積金賬戶內的存儲余額，無繼承人也無受遺贈人的，職工住房公積金賬戶余額納入住房公積金增值收益中。
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