2017年廣州居民醫(yī)保新政策繳費標準

　　廣州的居民現(xiàn)在有什么需要注意的醫(yī)保政策。廣州居民醫(yī)保新政策又有哪些值得關(guān)注的地方。廣州醫(yī)保的繳費標準是什么。有哪些最新規(guī)定小編給大家整理了關(guān)于2017年廣州醫(yī)保新政策，希望你們喜歡!

　　廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保9月起繳費　　　

　　下年度醫(yī)保明起可繳費

　　廣州日報訊 (記者何穎思通訊員戴雨)昨日記者從廣州市醫(yī)保局獲悉，2017年度廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記工作將于2016年9月1日正式啟動。符合參保條件的城鄉(xiāng)居民可在9月1日至12月20日期間辦理參保登記和繳費手續(xù)，享受2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　據(jù)悉，2017年度廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為182元/人，政府資助標準不低于436元/人。以個人身份參保的城鄉(xiāng)居民由本人或代理人自主選擇到本市任一街道(鎮(zhèn))勞動保障服務機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。集體經(jīng)濟組織(村民委員會)的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位由集體經(jīng)濟組織(村民委員會)統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))勞動保障服務機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。符合民政或殘聯(lián)資助參保條件的困難人員，由本人或代理人到戶籍所在街道(鎮(zhèn))民政或殘聯(lián)部門辦理參保登記手續(xù)。大中專學生及城鎮(zhèn)戶籍中小學生由所在學校統(tǒng)一辦理參保登記及繳費手續(xù)。

　　值得注意的是，根據(jù)規(guī)定除終止職工社會醫(yī)療保險關(guān)系的人員、本市行政區(qū)域外轉(zhuǎn)入本市各類學校全日制就讀的學生、新出生嬰兒、新遷入戶人員、新增醫(yī)療救助對象等符合中途參保條件的情況外，年度中途醫(yī)保部門不受理任何參保登記及繳費申請。因此廣大市民要在規(guī)定時間內(nèi)辦理好參保登記手續(xù)，并通過委托銀行劃扣的方式進行繳費。續(xù)保人員無需重新辦理參保登記手續(xù)，但需確保在12月20日前繳費到賬，才能享受新年度的居民醫(yī)保待遇。通過委托銀行劃扣方式繳費的續(xù)保人員，請務必在劃扣賬戶內(nèi)備足資金;尚未申報劃扣賬戶的續(xù)保人員，可選擇到農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、廣州農(nóng)商銀行進行現(xiàn)金繳費。

　　參保繳費標準

　　2017年度廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為182元/人，政府資助標準不低于436元/人。

　　特別提醒

　　市醫(yī)保局特別提醒新生兒家長，新生兒出生后應盡快辦理入戶手續(xù)，并在出生后六個月(按自然月計算，含出生當月)內(nèi)辦理參保登記及繳費手續(xù)。如新生兒從出生到辦理參保登記時跨2016及2017兩個年度的，需在出生后六個月內(nèi)參加兩個年度的醫(yī)保并足額繳納醫(yī)保費，方能追溯從出生開始的醫(yī)保待遇。

　　參保小貼士

　　1.繳費方式有哪些?

　　●銀行劃扣：到各街道(鎮(zhèn))勞動保障服務機構(gòu)申報扣費賬戶，選擇“委托銀行劃賬”方式繳費。目前有25家銀行可劃扣。

　　●現(xiàn)金繳費：目前有3家銀行可辦理，為工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、廣州農(nóng)商銀行。2.哪些人可以在年度中途參保?

　　●終止職工社會醫(yī)療保險關(guān)系的人員

　　●本市行政區(qū)域外轉(zhuǎn)入本市各類學校全日制就讀的學生

　　●新出生嬰兒

　　●新遷入戶人員

　　●新增醫(yī)療救助對象

　　3.新生兒如何享受醫(yī)保待遇?

　　新生兒出生后應盡快辦理入戶手續(xù)，并在出生后6個月內(nèi)辦理居民醫(yī)保參保登記及繳費。如新生兒從出生到辦理參保登記時跨2015年度及2016年度的，需足額繳納2015年度和2016年度的醫(yī)保費后，方能按規(guī)定享受從出生開始的醫(yī)保待遇。

　　四類參保人的參保途徑

　　新參保人員：由本人或代理人自主選擇到本市任一街道(鎮(zhèn))勞動保障服務機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

　　集體經(jīng)濟組織(村民委員會)的城鄉(xiāng)居民：以戶為單位由集體經(jīng)濟組織(村民委員會)統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))勞動保障服務機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

　　符合民政或殘聯(lián)資助參保條件的困難人員：由本人或代理人到戶籍所在街道(鎮(zhèn))民政或殘聯(lián)部門辦理參保登記手續(xù)。

　　大中專學生及城鎮(zhèn)戶籍中小學生：由所在學校統(tǒng)一辦理參保登記及繳費手續(xù)。

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　　溫馨提示：醫(yī)保原則上是實行地市級統(tǒng)籌，因此全國各地的規(guī)定會不同，要按照當?shù)氐木唧w情況來看。

　　一、醫(yī)?？ǖ闹饕猛?/strong>

　　1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。

　　2、醫(yī)保還有其他用處，可以用這些錢在定點藥店買藥(非處方藥物)，醫(yī)療器械，體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。

　　廣州定點醫(yī)院查詢：關(guān)注“廣州本地寶”微信，進入“網(wǎng)上辦事”—“社保”—“定點醫(yī)院查詢”—即可查看。

　　廣州定點藥店查詢：關(guān)注“廣州本地寶”微信，進入“網(wǎng)上辦事”—“社保”—“定點藥店查詢”—即可查看。

　　二、醫(yī)保卡賬戶里的錢怎么用

　　大家都知道，職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者分別怎么使用呢?

　　個人賬戶可支付以下費用：

　　1、定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫(yī)療費用;

　　2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;

　　3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費;

　　4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例承擔個人應付費用;

　　5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

　　統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用：

　　1、住院治療的醫(yī)療費;

　　2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;

　　3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費用。

　　三、醫(yī)保報銷范圍

　　1、醫(yī)?？ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。

　　報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。

　　自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

　　2、醫(yī)?？ǖ膱箐N額度是當?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。

　　3、醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫(yī)?？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢。

　　4、大病保險報銷

　　參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。

　　即，報銷金額=自負部分×50%

　　四、醫(yī)?？▓箐N比例

　　人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》，我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

　　五、醫(yī)?？ǖ男掠猛?/strong>

　　1、可當身份證使用

　　2015年10月1日，刑法修正案(九)將社?？{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任。

　　2、部分省市可用于健身

　　今年下半年，山東、重慶、江蘇等部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。

　　六、使用醫(yī)?？ㄐ枳⒁?/strong>

　　1、禁止套現(xiàn)

　　任何單位、個人均不得違反醫(yī)保卡的使用范圍和要求，嚴禁套取現(xiàn)金。

　　2、部分省市醫(yī)保卡可全家人用

　　今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費用，實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助。

　　3、以下情況醫(yī)保不予支付

　　在非定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);

　　因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

　　因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;

　　因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的;

　　以及根據(jù)國家或當?shù)匾?guī)定應當由個人自付的情況。

　　七、怎么查詢醫(yī)保卡余額

　　可通過以下幾種途徑查詢醫(yī)保個人賬戶余額情況：

　　1、網(wǎng)上查詢

　　關(guān)注“廣州本地寶”微信，進入“網(wǎng)上辦事”—“社保”—“繳費歷史查詢”—登陸即可。

　　如忘記密碼，直接回復“1”按指引找回社保密碼。

　　2、參保人員可撥打12333社保咨詢電話

　　3、通過中行儲蓄所

　　4、市區(qū)定點醫(yī)院

　　5、藥店(最便捷的方法)

　　最后，如果大家對醫(yī)保還有不清楚的地方，可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。

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