2017年廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生政策最新規(guī)定
2017年廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生政策最新規(guī)定
鄉(xiāng)村醫(yī)生，最初名字叫“赤腳醫(yī)生”，誕生于20世紀(jì)50年代。鄉(xiāng)村醫(yī)生有哪些新政策，關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生有哪些新政策值得關(guān)注的新消息。小編給大家整理了關(guān)于2017年廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生政策，希望你們喜歡!
2017年廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生政策
1 老可退，退有所養(yǎng)
文件明確規(guī)定，“建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出機(jī)制，原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如情況特殊可延長工作年限”。“地方各級衛(wèi)生計生行政部門要積極協(xié)調(diào)政府和相關(guān)部門，在引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策”。“采取多種形式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，確保其養(yǎng)老金收入不低于當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ纤?rdquo;。盡管居民最低保障(低保)還很低，但畢竟明確規(guī)定，村醫(yī)年滿60歲可以退休，退后必須有養(yǎng)老保障。
2 優(yōu)轉(zhuǎn)總算敲定
一直以來，在優(yōu)化村醫(yī)隊伍方面，一些專家提出“嚴(yán)進(jìn)優(yōu)轉(zhuǎn)劣汰老退”政策，但一直沒有被政府采納。這次終于將“優(yōu)轉(zhuǎn)”確立了下來。文件規(guī)定，“有條件的地方可結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理將取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理”。這是一大進(jìn)步。依我看，符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，理應(yīng)是國家技術(shù)干部，應(yīng)該給他們干部身份與待遇，沒有哪個地方不具備“這個條件”，所以應(yīng)該刪去“有條件的地方”六個字。
3 嚴(yán)進(jìn)比先前國務(wù)院文件規(guī)定更靈活
在對新進(jìn)入村衛(wèi)生室的村醫(yī)，文件仍然堅持“嚴(yán)格依法”，即鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生計生行政部門注冊獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。并明確“新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格”。
考慮到各地情況不同，擔(dān)心一律要求新進(jìn)人員具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)資格，在目前情況下可能出現(xiàn)人員斷檔，因此又提出，“條件不具備的地區(qū)，根據(jù)實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)”并將準(zhǔn)入權(quán)下放給省市。
同時，對“在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員”也明確要具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。這些規(guī)定比國務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)更加靈活與可行。
4 “縣聘、鄉(xiāng)管、村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用原則，好!
過去，村醫(yī)在執(zhí)業(yè)活動中，老被“欺負(fù)”，與衛(wèi)生院院長關(guān)系不好，經(jīng)常被尋事找茬兒讓你不得好過;就連負(fù)責(zé)管理村衛(wèi)生室的衛(wèi)生院公衛(wèi)辦(或公衛(wèi)科)干部也可以給村醫(yī)難受。村干部動不動也可以讓村醫(yī)不好過，甚至拿著村醫(yī)的生殺大權(quán)，如果村醫(yī)與村干部關(guān)系處的不好，他們找村民不停地告狀，讓你不得安生。政府有關(guān)部門，如藥監(jiān)、稅務(wù)，甚至媒體也老愛利用自己手中的權(quán)力愚弄村醫(yī)。
因此，衛(wèi)計委這次規(guī)定，村醫(yī)縣聘、鄉(xiāng)管、村用就可以排除很多不必要的干擾。但是文件又明確對村醫(yī)實行勞動合同管理，要求“按照《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定，與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動合同，明確各自權(quán)利和義務(wù)”，是否意味著“每周5天每天8小時”，不得規(guī)定讓村醫(yī)加班呢?
5 村醫(yī)“一般診療費(fèi)”10元左右增幅大
從前規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費(fèi)10元，村衛(wèi)生室5元，明顯覺得不夠公平。報銷規(guī)定均報90%，也就是衛(wèi)生院看病，醫(yī)療保險報9元，衛(wèi)生室報4.5元。但一般診療費(fèi)存在的問題不單純是高低的問題，主要問題的群眾難以接受及與勞動不相符的問題。
比如，一群眾看病，只需要口服藥物即刻，取幾包就走，藥品花了10幾元而一般診療費(fèi)就10元，盡管醫(yī)療保險報了9元，但這9元仍然是從群眾個人賬戶中扣除的，或者是從農(nóng)民的當(dāng)年家庭封頂線的總額中下賬的，農(nóng)民心里難接受;如果要輸液治療，按規(guī)定這10元里包括加藥和兩天輸液的費(fèi)用，如果是搶救病人反復(fù)靜脈推注、輸注，那費(fèi)用就沒有辦法估計，10元錢根本差得遠(yuǎn)。因此，一般診療費(fèi)，總是很糾結(jié)。
6 由縣級財政部門直接將80%資金補(bǔ)助給村醫(yī)，而且按月?lián)芨?，可行?
大概是很多地方，村醫(yī)的補(bǔ)助被層層克扣，衛(wèi)計委這次下了狠心，規(guī)定“鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實行預(yù)撥制”。而且明確“由縣級財政部門直接將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的80%以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)考核后發(fā)放。要確保資金?？顚Ｓ?、及時足額撥付到位，不得挪用、截留”。問題是財政部門會不會聽衛(wèi)計委的，將這么麻煩的事拿在自己手上?
鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策
2017年鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策
國家衛(wèi)計委下發(fā)了《2017年衛(wèi)生計生工作要點》，明確2017將持續(xù)深化醫(yī)改，加快形成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架 。其中這些事與我們醫(yī)護(hù)人員很重要：
第一，推進(jìn)分級診療，85%的地市開展分級診療試點
雖然分級診療被老生常談了很多年，但今年真的要大面積推開了，2017年衛(wèi)生計生工作要點指出，要在在85%的地市開展分級診療試點，以慢性病和重點人群為切入點，做實做細(xì)簽約服務(wù)包，家庭醫(yī)生(團(tuán)隊)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群覆蓋率達(dá)到60%。
為了分級診療的順利開展2017年國家還會因地制宜推廣城市緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等，加強(qiáng)與醫(yī)保政策銜接，看樣今后縣域內(nèi)醫(yī)療要抱團(tuán)了。
第二，實施公立醫(yī)院薪酬制度
2017年衛(wèi)生計生工作要點指出要實施公立醫(yī)院薪酬制度改革試點方案，建立健全符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。結(jié)合以往國家醫(yī)改政策風(fēng)向，在薪酬改革中最可能實施的就是降低醫(yī)療器械檢查費(fèi)和耗材費(fèi)，而提高醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)費(fèi)，個別地區(qū)也很可能會仿效三明實施醫(yī)院管理人、醫(yī)生年薪制。
薪酬制度改革一定是以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為突破口，而2017公立醫(yī)院藥品將會取消加成，檢查費(fèi)大頭也被降低，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)上不來，政府是否會提高對醫(yī)院的補(bǔ)助呢?看樣新的一年所有醫(yī)護(hù)人員薪酬的收入都會出現(xiàn)動蕩。
第三，定了，從三甲醫(yī)院開始試點去編制
除了公立醫(yī)院薪酬制度改革外，公立醫(yī)院的編制也將被改革，文件提出要選取部分三級甲等醫(yī)院實行人員總量管理試點。2017去編制化先從三甲醫(yī)院開始已經(jīng)不是今年第一次提及了，本月9日，國務(wù)院下發(fā)了《十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》通知就提及：“在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi)，確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實行備案制，在部分大中城市三級甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革、實行人員總量管理試點。”
看樣三甲醫(yī)院醫(yī)生將是最先變?yōu)?ldquo;自由人”，二級以下醫(yī)院的醫(yī)護(hù)們還可以在享受幾天編制內(nèi)的福利，且行且珍惜吧。
第四，推進(jìn)按病種付費(fèi)、同一通用名藥物同一報銷標(biāo)準(zhǔn)
近日，國家發(fā)展改革委會同國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部發(fā)出《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》，部署各地全面推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作，而2017國家衛(wèi)生計生工作要點又再次提及，加快推進(jìn)按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等復(fù)合型支付方式改革，在有條件的地方開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)改革試點?？礃影床》N付費(fèi)也是今年勢在必行的政策了。
需要注意的是，在今年衛(wèi)計生工作中還提到了特別的一點，要開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點，對同一通用名下的藥品，通過質(zhì)量和療效一致性評價后，按同一標(biāo)準(zhǔn)報銷，超支共付，結(jié)余共享。
第五，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策，解決養(yǎng)老問題
2017將繼續(xù)以政府購買服務(wù)方式為引導(dǎo)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核，落實一般診療費(fèi)、基本藥物補(bǔ)助和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。進(jìn)一步深化基層綜合改革，完善財政補(bǔ)償、服務(wù)價格、人事分配、績效考核等政策措施，提高醫(yī)療服務(wù)價格和獎勵性績效工資比例，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策，妥善解決養(yǎng)老問題。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是基層醫(yī)療最底層的服務(wù)者，2017國家衛(wèi)生計生工作要點也將落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策、養(yǎng)老問題包括在內(nèi)，這也是所有基層一線醫(yī)生的期盼。
第六，開展?？漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點
2017規(guī)培之路又要擴(kuò)充了，要鞏固完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)基地動態(tài)管理，新招收住院醫(yī)師8萬人，進(jìn)一步向全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)傾斜，加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)支持力度。開展?？漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點，擴(kuò)大護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試機(jī)考試點。
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