廣東2017年生育險新規(guī)定有哪些
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廣東2017年生育險新規(guī)定
廣東生育獎勵假增加50天
目前，我國規(guī)定女職工生育享受98天產(chǎn)假?！吨腥A人民共和國人口與計劃生育法》明確，符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。因此各地在修訂地方計生條例時，均在98天產(chǎn)假的基礎(chǔ)上增加了獎勵假期，最少為30天。
去年12月30日，廣東省人大會通過了新修訂的《廣東省人口與計劃生育條例》。廣東省成為全國第一個完成計劃生育條例修訂的省份。去年修訂后的計生條例中規(guī)定“符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，女方享受三十日的獎勵假”。
按照此前這一規(guī)定，廣東省女職工產(chǎn)假最少為128天，包括98天固定假和30天獎勵假，剖腹產(chǎn)等難產(chǎn)的情況可增加30天，即158天。
此次廣東再次修訂計生條例。修正案稱，為提升新出生嬰兒照顧水平，進一步鼓勵群眾積極執(zhí)行計劃生育基本國策，新的修正案草案將女職工符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的獎勵假，從30日延長至80日。
也就是說，廣東女職工順產(chǎn)可享受98天+80天獎勵假共178天的產(chǎn)假，剖腹產(chǎn)可享受98天+80天獎勵假+30天剖腹產(chǎn)假共208天產(chǎn)假。
正在休產(chǎn)假的也可享受新政
根據(jù)新條例，廣東目前正在休產(chǎn)假的女職工也可享受50天的延長假。即2016年9月29日后依法生育，以及在此前依法生育且法定生育假期尚未休完的，均可按新條例規(guī)定享受80日的獎勵假。2016年9月29日前依法生育且法定生育假期已經(jīng)休完的，不適用新條例。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，截至目前，除西藏和新疆外，全國29個省份均已經(jīng)完成了計生條例的修訂，大多省份均不同程度地增加了女職工的產(chǎn)假天數(shù)。
這29個省份的產(chǎn)假可大致分為128天、158天、180天及以上三檔。廣東女職工最多可休208天，在這些省份中產(chǎn)假時間最長。
放寬再婚再生育政策
《修正案(草案)》將可再婚再生育情況進行了細化,并增加了兜底條款。具體包括五種情況:
1、已生育兩個子女的夫妻,經(jīng)地級以上市病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組織鑒定,其中一個或兩個均為殘疾兒,不能成長為正常勞動力,現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可再生育的,可再生育一胎子女。
2、再婚夫妻,再婚前一方未生育,另一方生育一胎(個)子女,再婚后生育一個子女的,可再生育一胎子女。
3、再婚夫妻,再婚前一方未生育,一方生育兩個或兩個以上子女的,可再生育一胎子女。
4、再婚夫妻,再婚前一方生育一個,另一方生育一個或兩個子女的,可以再生育一胎子女。
5、再婚夫妻的再生子女,經(jīng)地級以上市病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組織鑒定,其中一個或兩個均為殘疾兒,不能成長為正常勞動力,現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可再生育的,可再生育一胎子女。
除已規(guī)定的條件外,因特殊情況可以再生育的條件,由省人民政府另行規(guī)定,并報經(jīng)省人民代表大會常務(wù)委員會同意后施行。
產(chǎn)假為何增加50天? 專家：生育形勢未達預(yù)期
對于廣東新修訂的計生條例增加50天產(chǎn)假的情況，北京大學(xué)社會學(xué)系李建新教授分析認(rèn)為，全面二孩政策放開后，我國并沒有出現(xiàn)預(yù)期的生育反彈。由于生育成本和撫養(yǎng)成本都在增加，生育形勢未達預(yù)期，廣東省計生條例修訂后延長了產(chǎn)假，是促進生育的政策，廣東是改革發(fā)展的抬頭兵，應(yīng)該在改革上走得更遠。
中山大學(xué)人口學(xué)講師王軍表示，從廣東省的出生人口數(shù)據(jù)看，全面二孩的效應(yīng)沒有預(yù)期那么大。城市女性由于工作生活各方面壓力，生育意愿不是很強烈。因此，廣東省立足于本身的情況延長產(chǎn)假。
而廣東省統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)也顯示，廣東人口年齡結(jié)構(gòu)目前繼續(xù)表現(xiàn)出“兩頭低、中間高”的總體特征，即少年兒童人口與老年人口占比相對較低，成年人口比重較高;此外，廣東是全國人口總撫養(yǎng)比相對較低的地區(qū)之一。
2017年生育保險報銷條件
2017年生育保險報銷條件
1、參保職工享受生育保險待遇，必須連續(xù)繳費滿一年(含一年);
2、參保職工因生育或計劃生育手術(shù)等發(fā)生費用。
2017年生育保險報銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別，無法確定級別的視為一級醫(yī)院。
2017年生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
一、生育保險待遇報銷標(biāo)準(zhǔn)
一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院
一產(chǎn)前檢查300300300
二分娩或終止妊娠醫(yī)療費1順產(chǎn)或7個月以上(含7個月)引產(chǎn)120014001500
2難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸)170019002000
其中剖宮產(chǎn)220028003300
宮外孕220028003300
3懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院)8009001000
4懷孕4個月以下流產(chǎn)200200200
三計劃生育手術(shù)費1人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個月以下流產(chǎn))200200200
2放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器424747
3皮下埋植術(shù)829090
4取出皮下埋植術(shù)677575
5輸卵管結(jié)扎術(shù)274315315
6輸精管結(jié)扎術(shù)212238238
7復(fù)通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù))150015001500
二、生育保險并發(fā)癥(合并癥)住院費用報銷標(biāo)準(zhǔn)
序號并發(fā)癥(合并癥)限額報銷標(biāo)準(zhǔn)序號并發(fā)癥(合并癥)限額報銷標(biāo)準(zhǔn)
1前置胎盤5007妊娠合并腎病500
2胎盤早剝5008妊娠合并卵巢囊腫500
3妊娠高血壓綜合癥5009妊娠合并子宮肌瘤500
4妊娠合并糖尿病50010羊水栓塞500
5妊娠合并肝病50011產(chǎn)后輸血≥400ml(中重度貧血)1300
6妊娠合并**病50012產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)4000
2017年生育保險報銷材料2017年生育保險報銷條件
1、參保職工享受生育保險待遇，必須連續(xù)繳費滿一年(含一年);
2、參保職工因生育或計劃生育手術(shù)等發(fā)生費用。
2017年生育保險報銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別，無法確定級別的視為一級醫(yī)院。
2017年生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
一、生育保險待遇報銷標(biāo)準(zhǔn)
一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院
一產(chǎn)前檢查300300300
二分娩或終止妊娠醫(yī)療費1順產(chǎn)或7個月以上(含7個月)引產(chǎn)120014001500
2難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸)170019002000
其中剖宮產(chǎn)220028003300
宮外孕220028003300
3懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院)8009001000
4懷孕4個月以下流產(chǎn)200200200
三計劃生育手術(shù)費1人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個月以下流產(chǎn))200200200
2放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器424747
3皮下埋植術(shù)829090
4取出皮下埋植術(shù)677575
5輸卵管結(jié)扎術(shù)274315315
6輸精管結(jié)扎術(shù)212238238
7復(fù)通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù))150015001500
二、生育保險并發(fā)癥(合并癥)住院費用報銷標(biāo)準(zhǔn)
序號并發(fā)癥(合并癥)限額報銷標(biāo)準(zhǔn)序號并發(fā)癥(合并癥)限額報銷標(biāo)準(zhǔn)
1前置胎盤5007妊娠合并腎病500
2胎盤早剝5008妊娠合并卵巢囊腫500
3妊娠高血壓綜合癥5009妊娠合并子宮肌瘤500
4妊娠合并糖尿病50010羊水栓塞500
5妊娠合并肝病50011產(chǎn)后輸血≥400ml(中重度貧血)1300
6妊娠合并**病50012產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)4000
2017年生育保險報銷材料
1、原始發(fā)票;
2、費用明細;
3、急診疾病證明;
4、出院小結(jié);
5、計劃生育相關(guān)證明材料;
6、就診醫(yī)院級別證明;
7、職工所在單位賬戶。
1、原始發(fā)票;
2、費用明細;
3、急診疾病證明;
4、出院小結(jié);
5、計劃生育相關(guān)證明材料;
6、就診醫(yī)院級別證明;
7、職工所在單位賬戶。
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