2017年新醫(yī)改政策解讀內(nèi)容
2017年新醫(yī)改政策解讀內(nèi)容
生病是一件很正常的事，自然大家也會關(guān)心醫(yī)保，2017年兩會上有提出哪些關(guān)于醫(yī)療改革方案嗎?以下是學(xué)習(xí)啦小編為您整理的2017年新醫(yī)改政策解讀，希望對您有幫助。
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2017年新醫(yī)改政策解讀如下
【2017年全國兩會熱點解讀一】：醫(yī)改
醫(yī)改是全社會最根本的生活關(guān)切，其成果是老百姓尊嚴、體面生活的健康保障。在十八屆三中全會的精神中，深化醫(yī)改是全面深化改革開放部署的重要一環(huán)。
增加公立醫(yī)院的公益性和公平性，就是要讓老百姓得到廉價、有效、安全的治療，讓醫(yī)務(wù)人員得到社會尊重和陽光的合理的待遇，這就是醫(yī)改，醫(yī)患共同獲益。但現(xiàn)在，公立醫(yī)院市場化操作的問題依然沒有解決。
室內(nèi)抽煙所造成的污染，對于引發(fā)肺癌及其他疾病所產(chǎn)生的影響，比室外空氣污染嚴重得多。
——鐘南山
昨日上午，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山接受媒體采訪時表示，公立醫(yī)院市場化操作的問題依然沒有解決，醫(yī)改目前進入“溺水區(qū)”。要緩和醫(yī)患關(guān)系，將醫(yī)改貫徹到底，首先就要提高醫(yī)護人員的待遇，實現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。
談醫(yī)療改革：主要矛盾還是供應(yīng)性問題
談到醫(yī)改問題時，鐘南山指出，醫(yī)療領(lǐng)域里也有供方和需方。在需求方方面，今年在報告中指出，要提高基本醫(yī)療經(jīng)費，提高重病補助，希望70%以上地區(qū)實現(xiàn)分級醫(yī)療。在供方方面，報告中也提出要根據(jù)醫(yī)療的工作特點，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬，調(diào)動他們的積極性。
鐘南山指出，實際上，醫(yī)改的主要矛盾還是供應(yīng)性問題。提高醫(yī)務(wù)人員合理的薪酬，對調(diào)動積極性有很大的意義。“不過，薪酬的來源從哪來?”鐘南山指出，薪酬本身看似提高醫(yī)務(wù)人員待遇，但實質(zhì)上，公立醫(yī)院到底是走公益化道路還是繼續(xù)走市場化道路仍然未有定數(shù)。
去年兩會上，鐘南山曾談過對醫(yī)改的看法，他表示，一年過去，對供方的改革依然改變不大。“增加公立醫(yī)院的公益性和公平性，就是要讓老百姓得到廉價、有效、安全的治療，讓醫(yī)務(wù)人員得到社會尊重和陽光的合理的待遇，這就是醫(yī)改，醫(yī)患共同獲益。但現(xiàn)在，公立醫(yī)院市場化操作的問題依然沒有解決。”
“8年前說醫(yī)改進入深水區(qū)，依我的看法，醫(yī)改是進入溺水區(qū)。我從醫(yī)56年，很少看到醫(yī)務(wù)人員是這樣的狀態(tài)。”他指出，醫(yī)護人員本來應(yīng)該是醫(yī)改的主力軍，現(xiàn)在卻被迫成為“阻力軍”。鐘南山表示，導(dǎo)致該問題以及看病難、看病貴等問題的根本原因，就是公立醫(yī)院的定位問題沒有解決，分級診療、藥價改革等，都是醫(yī)改的下游問題，而恢復(fù)公立醫(yī)院的公益性定位，則是醫(yī)改的上游問題，“只有解決了上游問題，下游問題才能解決”。
談醫(yī)生待遇：年均收入只是社平工資1.12倍
鐘南山指出，當前，國內(nèi)兒科醫(yī)生流失，這可能是多米諾牌的效應(yīng)，先是兒科，以后是產(chǎn)科、急診科等等，醫(yī)生流失越來越多，“除了社會地位不受社會尊重外，還有一個很重要的原因就是醫(yī)生的工作風(fēng)險大、待遇低。”
醫(yī)護人員的薪酬太低，提高到多少才是合理區(qū)間?鐘南山稱，目前全國城鎮(zhèn)公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員年均收入約為6.3萬元，即平均月薪為5200元左右，大概相當于社會平均工資的1.12倍。“我和幾個研究所一起做了很厚的資料調(diào)查，英國的醫(yī)務(wù)人員收入是當?shù)厣鐣骄べY水平的3-5倍，香港地區(qū)的醫(yī)護人員是5-8倍，單算醫(yī)生就是9倍多。”
鐘南山表示，不但是醫(yī)生，就連愿意學(xué)醫(yī)的優(yōu)秀學(xué)生也越來越少。他列舉了一項個人調(diào)查：復(fù)旦等院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)分數(shù)都在降，最突出的是，河北省高考醫(yī)學(xué)專業(yè)招生分數(shù)墊底，比獸醫(yī)專業(yè)還少125分。
談中醫(yī)藥：中醫(yī)藥保健也要有科學(xué)依據(jù)
中藥治未病是鐘南山較為推崇的一種保健模式，他指出，中醫(yī)藥采用調(diào)節(jié)的方式改善全身的功能狀態(tài)，從西醫(yī)的角度看，就相當于通過免疫、神經(jīng)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)改善全身的情況。中醫(yī)泰斗鄧鐵濤就是用中醫(yī)的理論指導(dǎo)健康，至今已經(jīng)近百歲。
不過，鐘南山也同時指出，中醫(yī)藥保健要發(fā)展的話，就要建立在有科學(xué)依據(jù)的基礎(chǔ)上，而不是僅僅停留在過去的經(jīng)驗上。中醫(yī)的保健藥要變成治療藥，就要有很嚴格的證實。
談控煙工作：室內(nèi)二手煙更容易引發(fā)肺癌
在談到控煙問題時，鐘南山指出，目前全國很多城市開始控煙，但公共場所的控煙工作，北京做得最好。
他表示，很多女性肺癌病人的病源是來自室內(nèi)二手煙。在密閉的室內(nèi)抽煙，PM2.5的含量普遍超過200微克每立方，所以室內(nèi)抽煙所造成的污染，對于引發(fā)肺癌及其他疾病所產(chǎn)生的影響，比室外污染嚴重得多。
鐘南山指出，室內(nèi)的空氣污染，首當其中的就是抽煙，二手煙對兒童、孕婦及其他女性的影響，以及很多變態(tài)反應(yīng)性疾病如哮喘等的影響都很嚴重。
他認為，控煙的要害在政府，關(guān)鍵是要解決當中的利益問題。據(jù)其透露，中國男性煙民接近50%，全民吸煙的比率大概是35%。
談醫(yī)生集團：公益性不解決優(yōu)秀醫(yī)生會外流
談到是否會跳出體制組建醫(yī)生集團的問題時，鐘南山指出，醫(yī)生集團確實很火，“我有兩個院士朋友就搞了醫(yī)生集團，而且很熱鬧。但目前我不想搞，我還有任務(wù)，還要培養(yǎng)人，還有多點執(zhí)業(yè)，我沒時間搞。”
不過，鐘南山就指出，如果公立醫(yī)院的公益性不解決的話，更多的優(yōu)秀醫(yī)生出去組織醫(yī)生集團也不奇怪。“我的兩個朋友就是覺得公立醫(yī)院實現(xiàn)不了他的想法，搞醫(yī)院集團能更好地為老百姓服務(wù)，也能獲得體面的、合理的收入。實際上他們并不是想出去賺錢，而是覺得體制里發(fā)揮不了他的作用。”
談網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療無法取代傳統(tǒng)醫(yī)療
隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療越來越發(fā)達，大數(shù)據(jù)也廣泛應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)中，是否會對傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生沖擊?鐘南山指出，大數(shù)據(jù)醫(yī)療是一項進步，對醫(yī)療行業(yè)的影響是正面的，節(jié)省了很多人力，對提高醫(yī)療的規(guī)范性、準確性都有好處，但唯獨面對面交談、為病人解開“心結(jié)”這一條不能代替。
“我也做遠程醫(yī)療，但我始終覺得，還隔了一層。醫(yī)生給病人看病，除了客觀診療以外，很重要的還是心理和精神層面的引導(dǎo)，這是大數(shù)據(jù)、遠程醫(yī)療無法解決的。”他舉例稱，一些病人等他看病等候兩三個小時，最后只聊了幾分鐘，藥都沒開，就如釋重負，很開心地走了。“為什么呢?因為我跟他交心，講講心里話，告訴他我的看法，他也告訴我他在擔心什么，這些是大數(shù)據(jù)醫(yī)療‘你提問題、我給你答案’所不能達到的。”鐘南山認為，大數(shù)據(jù)以及遠程診療能代替相當一部分的傳統(tǒng)醫(yī)院門診，不能全部代替 ，特別是醫(yī)生跟病人之間的互動。
【2017年全國兩會熱點解讀二】：醫(yī)改
新醫(yī)改是2009年3月17日中共中央、國務(wù)院向社會公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?！兑庖姟诽岢隽?ldquo;有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠目標。
比廣東代表團的“大部隊”晚一天抵京，全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山，昨天終于在北京亮相，接受媒體記者采訪。對于醫(yī)改七年進程，鐘南山直言自己對醫(yī)改并不滿意，他建議公立醫(yī)院應(yīng)當回歸公益性，不能讓醫(yī)生的工資與創(chuàng)收掛鉤，而這也是導(dǎo)至綜合醫(yī)院里兒童醫(yī)生流失的根源。
談兒科醫(yī)生 “這兩三年兒科醫(yī)生流失率達11%”
記者：現(xiàn)狀的兒科醫(yī)生不足問題，您怎么看?
鐘南山：兒科醫(yī)生不足，兒科醫(yī)生流失，是我們現(xiàn)在醫(yī)改里頭一些錯誤的方向，以及公立醫(yī)院醫(yī)改出現(xiàn)錯誤的最重要的寫照。公立醫(yī)院的核心是解決它的租賃性，解決它的公益性?，F(xiàn)在公立醫(yī)院醫(yī)生的收入主要還是靠創(chuàng)收。創(chuàng)收美其名曰是多勞多得，但什么叫勞?是績效評估。績效評估來自哪兒?不是來自醫(yī)生的勞動，或者工作的難度，而是來自開的檢查藥物和項目，恰恰兒科這方面最缺少。兒科醫(yī)生流動得這么厲害，它不是人才流動，而是人才流失。
記者：兒科醫(yī)生流失的原因是什么?
鐘南山：一是工作量極大，二是壓力非常大，三是待遇很低。兒科醫(yī)生的流失，在綜合醫(yī)院最突出。前幾天中華醫(yī)學(xué)會上海市兒科疾病學(xué)會主任給我的資料里說，他們調(diào)查了1.5萬多家的醫(yī)院，其中八成醫(yī)院回收材料表明，兒科醫(yī)生這兩三年的流失率達到11%，很驚人。小于35歲的達到14%，這是一個非常危險的現(xiàn)狀。二孩政策一放開，兒科更需要了。現(xiàn)在深圳某一兒童醫(yī)院幾年來流失的醫(yī)生36個，護士163個，這是非常嚴重的問題，是對公立醫(yī)院醫(yī)改沒有抓住本質(zhì)的寫照。
記者：重新恢復(fù)兒科醫(yī)生的本科招生，你同意嗎?
鐘南山：我同意，這是其中一個辦法。
記者：還有什么辦法?
鐘南山：我覺得解決的根本辦法是解決醫(yī)生待遇，其中兒科醫(yī)生待遇問題最突出，因為兒科醫(yī)生開藥少、方法少，所以待遇問題是最突出的。實際上不光是兒科醫(yī)生，還有急診、產(chǎn)科醫(yī)生，都很成問題。我統(tǒng)計了幾個大學(xué)，醫(yī)科大學(xué)生剛畢業(yè)很辛苦，起碼有20%就不干醫(yī)了，這就說明問題。
談醫(yī)療改革
“公立醫(yī)院應(yīng)該解決公益性問題”
記者：醫(yī)改進展到第7年，你滿不滿意它的進展?
鐘南山：我不滿意，我主要是對公立醫(yī)院改革不滿意，不滿意是在于公立醫(yī)院應(yīng)該解決公益性問題。
記者：十三五期間醫(yī)改怎么改，您有什么建議?
鐘南山：我覺得醫(yī)改最大的問題就是解決公立醫(yī)院的公益性，解決了公益性，很多問題都好解決，醫(yī)院脫離了市場化的引導(dǎo)和市場化的機制，這是解決一切問題的最根本的問題，但是現(xiàn)在偏偏沒解決。
記者：沒有進展是什么原因?
鐘南山：解除以藥養(yǎng)醫(yī)，解除這個解除那個，錢從哪兒來?就是這個問題。我們的錢，醫(yī)生的收入，哪里來?醫(yī)生的收入是從老百姓的腰包里拿出來還是從政府拿過來?政府的錢從哪兒來呢?政府的錢是從納稅者中來的，政府給的話，醫(yī)生有了基本保證，很多東西就對他有要求，他不需要發(fā)愁每天要看多少病的問題，不需要發(fā)愁多開處方，這個對他沒有直接的關(guān)系，這樣的話很多問題就比較容易解決。我不是馬上解決，而是說有了解決的好的基礎(chǔ)，如果沒有這個，始終是靠市場化托著，而且作為導(dǎo)向的話，哪些東西都解決不了。
記者：你認為還是要加大財政投入?
鐘南山：我不認為是加大財政投入，是加大對供方的投入。什么叫供方?需方是老百姓?，F(xiàn)在醫(yī)保已經(jīng)提高很多，但很快就用完了。但有些是不是該用的?醫(yī)生會盡量檢查，做完了就用完了。病人也有這個情況， 反正我盡量用，有的是不是該用并不見得，這里頭有很多問題。你再加醫(yī)保的話，再加兩三倍照樣用完。為什么?你供方?jīng)]解決。
記者：供方指的是醫(yī)院投入，建醫(yī)院?
鐘南山：不是建醫(yī)院，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)夠多的。現(xiàn)在醫(yī)院盲目擴充，也是公立醫(yī)院沒有公益性的一個表現(xiàn)。
記者：怎么評價互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療?
鐘南山：互聯(lián)網(wǎng)能夠解決老百姓的疑惑，糾正他們對診治的問題，以及詢問醫(yī)藥起到很大的作用。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不可能代替醫(yī)生的診治，互聯(lián)網(wǎng)是數(shù)字上以及資料上的互相交流。但是醫(yī)生跟病人除了病情業(yè)務(wù)，很重要的是思想交流。
談中醫(yī)保健 “ 治未病是中醫(yī)藥的發(fā)展方向”
記者：國務(wù)院日前印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，你怎么看規(guī)劃對中醫(yī)藥發(fā)展的意義?
鐘南山：發(fā)展規(guī)劃我還沒有仔細看，我希望中醫(yī)藥研究，以及中醫(yī)醫(yī)院真正地發(fā)展中藥，這是我最原始的看法。我是非常支持發(fā)展規(guī)劃的，屠呦呦提取青蒿素，經(jīng)過三十多年的實踐取得世界性的突破。中藥里頭有很多很多東西，現(xiàn)在也在做流感中藥等。我是非常贊成政府出臺政策，但我要看具體的內(nèi)容。
記者：中醫(yī)“治未病”，你還支持嗎?
鐘南山：“治未病”是我們發(fā)展的方向，現(xiàn)在的醫(yī)療體制不太支持“治未病”。
記者：對保健品有什么建議?
鐘南山：保健品是個世界性問題，現(xiàn)在是停留在一般人的感受，老百姓體驗過后，說喝紅酒好，可以長壽，吃這個吃那個。但是，我們還是主張，一個真正的很好的保健品，提高到“治未病”，必須要有科學(xué)依據(jù)。只要有很好的引導(dǎo)政策，我看是不錯的。
2017新醫(yī)改引發(fā)“十大巨變”
1、“兩票制”要推行
國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號《印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》指出：公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”。綜合醫(yī)改試點省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點城市要率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開。這一政策，必定會成為對醫(yī)藥行業(yè)影響最大的政策，對藥品流通企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)帶來很大的影響，醫(yī)藥流通企業(yè)將會出現(xiàn)重大的洗牌，醫(yī)務(wù)人員價值承認靠社會補償機制(回扣)調(diào)動積極性的渠道被切斷，對醫(yī)院績效管理提出的挑戰(zhàn)更高。
2、分級診療試點范圍擴大
2016年，國家啟動在70%的地市開展分級診療試點。2017年，試點地區(qū)將擴展到85%的地市，以慢性病和重點人群為切入點，做實做細簽約服務(wù)包，家庭醫(yī)生(團隊)簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群覆蓋率達到60%。分級診療的試點范圍明顯要大增了。分級診療試點擴大，對各級就醫(yī)導(dǎo)向必將發(fā)生重大的變化，特別是加強與醫(yī)保政策銜接，對各家醫(yī)院的績效管理必將帶來影響。
3、城市公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋
2017年城市公立醫(yī)院綜合改革實現(xiàn)全覆蓋，且啟動城市公立醫(yī)院綜合改革示范。還要推進委屬(管)醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。繼基層機構(gòu)和縣級公立醫(yī)院改革之后，城市公立醫(yī)院大面積迎來各項改革新政，特別是實行零差率、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供，不得限制處方外流， 對醫(yī)院的沖擊必然不可小覷，醫(yī)院從以前的徘徊觀望，到現(xiàn)在的突然襲擊，醫(yī)院沒有做好充分準備，對醫(yī)院精細化運營管理和經(jīng)濟財務(wù)都提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。
4、去編制推動醫(yī)生“自由執(zhí)業(yè)”
深化公立醫(yī)院編制人事制度改革，選取部分三級甲等醫(yī)院實行人員總量管理試點，中組部出臺《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》。這其實就是從三甲醫(yī)院開始去編制化，也意味著三甲醫(yī)院醫(yī)生將最先變?yōu)?ldquo;自由人”。在工資總額控制的條件下，如何留住醫(yī)生，通過合理的績效激勵醫(yī)生，成為擺在醫(yī)院管理者面前不可逾越的“坎”。
5、醫(yī)藥電商放開解禁
醫(yī)改新政明確提出，推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù)，規(guī)范醫(yī)藥電商發(fā)展，健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系，促進行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提升行業(yè)透明度和效率。而且國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于第三批取消中央指定地方實施行政許可的決定》再取消了39項，其中最引人關(guān)注的就是第28項：取消互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)(第三方平臺除外)審批。這一舉動被業(yè)界解讀為“醫(yī)藥電商敞開了”。
6、陽光自主采購
醫(yī)改新政明確指出，要完善以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購機制，落實公立醫(yī)院藥品分類采購，堅持集中帶量采購原則，公立醫(yī)院改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購。做好基層和公立醫(yī)院藥品采購銜接。推進公共資源交易平臺整合。原來的統(tǒng)一采購制度開始放水，允許醫(yī)療機構(gòu)陽光議價采購。
還有值得一提的是，研究制訂高值醫(yī)用耗材采購統(tǒng)一編碼，推動高值醫(yī)用耗材陽光采購。提高科技創(chuàng)新能力，加快重大藥物、診斷試劑、高端診療設(shè)備等研發(fā)，實施國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用試點示范項目，促進生物醫(yī)藥戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的推廣應(yīng)用連年成為衛(wèi)計委的工作重點。醫(yī)院靠進口設(shè)備賺錢的渠道也越來越窄，對醫(yī)院的收入都會帶來極大的影響，因為物價收費進口的設(shè)備價格比國產(chǎn)設(shè)備都貴，都必將影響到醫(yī)院的績效管理。
7、醫(yī)療反腐升級風(fēng)險大增
加強衛(wèi)生計生行風(fēng)建設(shè)。具體措施則包括：修訂完善“九不準”規(guī)定，繼續(xù)開展大型醫(yī)院巡查工作，完善行業(yè)禁入制度，探索建立守信激勵和失信懲戒機制，建立用藥和醫(yī)用高值耗材公開公示制度，以及重點領(lǐng)域?qū)ｍ椪蔚取?/p>
2016年底的輿論先行央視的炮轟，其實就是信號，年初的國家衛(wèi)計工作會議、醫(yī)改會也傳達出這一點，治理藥品腐敗無疑是所有政策之中一個關(guān)鍵點，除了助推兩票制等藥品政策的推行外，對建立合理的醫(yī)務(wù)人員薪酬體系同步推進。注定2017年醫(yī)療反腐必然升級。
8、醫(yī)保支付制度改革
醫(yī)改新政指出，進一步完善藥品價格形成機制，強化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接，逐步建立符合我國藥品市場特點的藥價管理體系。建立健全醫(yī)保藥品支付標準，結(jié)合仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作，逐步按通用名制定藥品支付標準。不久前，國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部三部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于推進按病種收費工作的通知》，要求各地二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實施按病種收費，城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。
醫(yī)保支付制度改革，對醫(yī)院提出了更大的挑戰(zhàn)，DRGs醫(yī)保支付結(jié)算辦法必然興起，醫(yī)?；鸬挠邢扌耘c民眾健康醫(yī)療需求的無限性及醫(yī)院收入的驅(qū)動性，三者之間的矛盾日益突出，醫(yī)保基金串底風(fēng)險大增，維持基金的安全涉及到社會的和諧穩(wěn)定。醫(yī)保支付對帶來的沖擊不可估量，甚至引導(dǎo)著醫(yī)改的主流方向。醫(yī)院的增收遇到“天花板”，醫(yī)院員工的績效如何提升。
9、社會辦醫(yī)高潮掀起
推進衛(wèi)生領(lǐng)域政府和社會資本合作，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵發(fā)展兒科、精神科、老年護理等薄弱的?？漆t(yī)療機構(gòu)，支持社會力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查、消毒供應(yīng)和血液凈化機構(gòu)，保障同等待遇。醫(yī)學(xué)檢驗中心、病例診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心等，已經(jīng)由國家發(fā)文，獲準給予獨立法人地位。在政策誘導(dǎo)之下，醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)，公立醫(yī)院5大科室，或迎來新的高潮。
10、薪酬制度改革提速
醫(yī)改新政提出，要實施公立醫(yī)院薪酬制度改革試點方案，建立健全符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。公立醫(yī)院薪酬改革最可能的就是將醫(yī)生收入與藥品、檢查費等收入脫鉤，個別地區(qū)也可能效仿三明市實行年薪制。而與薪酬改革相伴的，結(jié)合國家政策風(fēng)向，是醫(yī)療衛(wèi)生價格改革，具體說是要提高醫(yī)生診療費，同時降低檢查檢驗費用。耗材占比的控費目標是要降到20%以內(nèi)的，2017年則是考核大限。
關(guān)于醫(yī)改新政的注意事項
醫(yī)保報銷流程不變
社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)上門醫(yī)療納入報銷
市人社局明確，改革實施后，參保人員就醫(yī)報銷流程保持不變。也就是說，本市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實時結(jié)算相關(guān)規(guī)定，就醫(yī)報銷流程不會發(fā)生變化。
同時，為了配合醫(yī)藥分開改革，進一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區(qū)就近就醫(yī)用藥，免去為開藥到大醫(yī)院往返奔波排隊的麻煩，北京市人社局推出了一系列配套措施。
其中包括增加社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。目前，目前社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)有1400多家，未來，這個數(shù)字還將不斷增加。北京市還鼓勵社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)開展居家上門醫(yī)療服務(wù)和建立家庭病床，發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。
同時，北京市明確，統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍，凡在大醫(yī)院能報銷的藥品，在社區(qū)也都能報銷。而高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者，可享受2個月長處方報銷便利。
門診和住院救助比例均調(diào)至80%
重大疾病每年可救助12萬
在此次改革中，北京市民政局將調(diào)整特困供養(yǎng)人員、最低生活保障人員、生活困難補助人員和低收入救助人員的救助標準。其中，門診救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4000元調(diào)整到6000元(享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的救助對象除外)。
住院救助比例從70%調(diào)整到80%，全年救助封頂線從4萬元調(diào)整到6萬元。承擔住院押金減免和出院即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)，住院押金減免比例和減免額度參照調(diào)整后的住院救助標準執(zhí)行。
重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%，全年救助封頂線從8萬元調(diào)整到12萬元。民政部門管理的享受原工資40%救濟的60年代初精減退職老職工的門診救助 和住院救助比例從70%調(diào)整到80%;重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%。特困供養(yǎng)人員、民政部門管理的因公(病)致殘返城知青的醫(yī)療救助按原有政策 執(zhí)行，由民政部門實報實銷。
同時，北京市民政局介紹，社會救助對象在享受醫(yī)療救助后，個人負擔仍然較重、超出 家庭承受能力，導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)困難的，可向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)申請臨時救助。對于政府救助之后或不符合社會救助政策但確因患病導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)困難 的，可以由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)協(xié)助向慈善組織申請慈善救助。
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