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2017年廣州醫(yī)保政策

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  廣州醫(yī)保新政已在去年的七月實(shí)行,那么醫(yī)保會(huì)有什么變化呢?以下是小編為您整理的2017年廣州醫(yī)保政策,希望對(duì)您有幫助。

  2017年廣州醫(yī)保政策如下

  廣州醫(yī)保會(huì)怎么變

  1.實(shí)施已八年,涉及60萬人的靈活就業(yè)人員醫(yī)保7月1日起正式取消了。原來參加靈活就業(yè)醫(yī)保的這部分人,可以根據(jù)情況選擇參加職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保。

  2.市民可供選擇的期限僅有3個(gè)月(截止至10月底)。如果三個(gè)月內(nèi)沒做出選擇,則自動(dòng)納入繳費(fèi)較高的職工醫(yī)保。

  3.此次調(diào)整最大的,就是職工醫(yī)保報(bào)銷上限部分,以往是15萬元,現(xiàn)在是上年度社平工資的3倍,測(cè)算數(shù)據(jù)是20.9萬元。而居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)滿5年后,大病保險(xiǎn)的上限可上調(diào)到18萬。

  4.如果你原來參加靈活就業(yè)醫(yī)保,現(xiàn)在參職工醫(yī)保則有優(yōu)惠:繳費(fèi)基數(shù)從上年度廣州在崗職工月平均工資的100%降到60%。

  5.7月1日新政后,廣州嚴(yán)查個(gè)人賬戶資金支付非醫(yī)療用品,藥店設(shè)置醫(yī)保專用收費(fèi)系統(tǒng)。如果藥店告訴你可以買新疆大棗、沙田柚子、花生油啥的,就是違法了……

  廣州醫(yī)??ㄊ褂霉ヂ?/strong>

  1、你究竟是什么醫(yī)保?

  首先醫(yī)保也有分類的,我們要明確自己平時(shí)繳費(fèi)參加的究竟是什么醫(yī)保,請(qǐng)對(duì)號(hào)入座。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:企業(yè)員工、退休人員

  靈活就業(yè)人員醫(yī)保(7月1日取消):個(gè)體戶、未在單位參加職工醫(yī)保的兼職人員等

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:未成年人、在校生、無業(yè)人員、沒單位的老年人等

  2、關(guān)于醫(yī)??ɡ锏腻X

  相當(dāng)部分人的醫(yī)??ㄊ怯绣X的,這筆錢叫個(gè)人帳戶資金。只要不是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;虿糠朱`活就業(yè)醫(yī)保,廣州市醫(yī)保局每個(gè)月都會(huì)按比例把錢劃入你這個(gè)帳戶。具體比例如下:

  35周歲以下:劃本人醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)的2%

  35-45周歲:劃本人醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)的3%

  45周歲-退休前劃:劃本人醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)的3.8%

  退休后:按上年度在崗職工月平均工資的4.1%劃

  3、卡里的錢能怎么用?

  用處還挺多的,最重要的就是門診看病付錢了。這里還涉及到在醫(yī)院定點(diǎn)后職工醫(yī)保300元/月,居民醫(yī)保中未成年人及在校生1000元/年,其他城鄉(xiāng)居民600元/年的普通門診報(bào)銷額度上限。

  另外,你還能用這些錢在定點(diǎn)藥店買藥(非處方藥物)啦,買醫(yī)療器械啦,買體溫計(jì)和血壓儀這些輔助檢查設(shè)備啦,還能給體檢等自費(fèi)項(xiàng)目繳費(fèi)……

  當(dāng)然,廣州的規(guī)定還是很人性化的,賬戶內(nèi)余額還能用于直系親屬相關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目的支付,比如給娃打高大上的自費(fèi)疫苗,是可以刷爹媽醫(yī)保卡里的錢的。

  4、關(guān)于住院報(bào)銷

  萬一你不幸生了大病要住院,只要住院、出院時(shí)出示醫(yī)??ê陀行矸葑C明給醫(yī)院(必須是廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院),那么無論卡里有錢沒錢,只要住院費(fèi)超過起付線,出院時(shí)你就只需要自付一部分,其他部分醫(yī)保埋單。起付線如下:

  在職職工、靈活就業(yè)人員退休人員

  一級(jí)醫(yī)院400元280元

  二級(jí)醫(yī)院800元560元

  三級(jí)醫(yī)院1600元1120元

  5、關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)

  職工醫(yī)保、居民醫(yī)保里的未成年人(含在校生),都能選一家大型綜合醫(yī)院,一家基層社區(qū)醫(yī)院定點(diǎn),俗稱一大一小;其余的人,就只能選一個(gè)小點(diǎn)。

  定點(diǎn)的好處是,到定點(diǎn)醫(yī)院看病,享受一定比例的報(bào)銷:在小點(diǎn),藥費(fèi)報(bào)銷比可達(dá)80%;上大醫(yī)院,先經(jīng)過小點(diǎn)轉(zhuǎn)診的報(bào)55%,未經(jīng)轉(zhuǎn)診的報(bào)45%。不過報(bào)銷不是沒上限的,職工醫(yī)保300元/月,居民醫(yī)保中未成年人及在校生1000元/年,其他城鄉(xiāng)居民600元/年。

  從今天(4月1日)開始,廣州規(guī)定,新辦定點(diǎn)的職工醫(yī)保人都必須先選小點(diǎn),然后才能定大點(diǎn)。而此前已選大點(diǎn)未選小點(diǎn)的人直接去大點(diǎn)看病,還是可以報(bào)銷的,只不過報(bào)銷比例是45%,比大小點(diǎn)都定的人要少10%。

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