江蘇省生育保險有哪些政策

　　江蘇省的生育保險也是需要多多關注相關政策的，江蘇生育保險的最新政策現在是什么呢?江蘇生育保險政策這個問題由學習啦小編來為您解答!.

　　江蘇省生育保險最新政策

　　第一章　總則

　　第一條　為了維護職工的合法權益，保障職工在生育和實施計劃生育手術期間獲得經濟補償和基本醫(yī)療服務，均衡用人單位生育費用負擔，促進婦女就業(yè)，根據《中華人民共和國社會保險法》等法律、法規(guī)，結合本省實際，制定本規(guī)定。

　　第二條　本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內的機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(含個體工商戶招用的雇工)。

　　第三條　用人單位按照屬地原則依法參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

　　第四條　生育保險實行設區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實行省級統(tǒng)籌。

　　第五條　縣級以上地方人民政府人力資源和社會保障行政部門負責本行政區(qū)域內的生育保險管理工作。社會保險經辦機構具體承辦生育保險事務。

　　第六條　縣級以上地方人民政府財政、衛(wèi)生計生、稅務、審計、價格等部門在各自職責范圍內，協(xié)助做好生育保險有關工作。

　　工會、婦聯依法維護職工的合法權益，有權參與生育保險重大事項研究，對用人單位執(zhí)行本規(guī)定的情況實施監(jiān)督。

　　第二章　生育保險基金

　　第七條　生育保險基金根據以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。縣級以上地方人民政府在生育保險基金出現支付不足時，給予補貼。

　　第八條　生育保險基金由下列各項構成：

　　(一)用人單位繳納的生育保險費;

　　(二)生育保險基金的利息等增值收入;

　　(三)按照規(guī)定收取的滯納金;

　　(四)政府補貼資金;

　　(五)其他依法應當納入生育保險基金的資金。

　　第九條　用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，繳費比例一般不超過0.5%。具體繳費比例由設區(qū)的市人民政府根據當地實際情況測算后提出，報省人民政府批準后實施。繳費比例超過0.5%的，經省人民政府批準后，報國務院人力資源和社會保障、財政部門備案。

　　設區(qū)的市人民政府應當根據生育保險基金收支和累計結余情況，及時調整生育保險費繳費比例，按照規(guī)定程序報批后實施。

　　用人單位繳納的生育保險費按照財政和稅務部門規(guī)定的渠道列支。

　　江蘇生育保險報銷和辦理指南

　　1、門診產前檢查費用;

　　2、分娩醫(yī)療費用;

　　3、計劃生育手術費用;

　　4、一次性營養(yǎng)補助費;

　　5、生育津貼;

　　6、婦科專項檢查。

　　下列費用不納入生育保險基金支付范圍：

　　(1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;

　　(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的費用;

　　(3)應當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;

　　(4)應當由公共衛(wèi)生或者其他公共服務項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;

　　(5)屬于醫(yī)療事故等，應當由第三人負擔的費用;

　　(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

　　(7)新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;

　　(8)未經批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);

　　(9)國家和省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。

　　江蘇生育保險報銷材料

　　1、填寫《城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇審核表》;

　　2、結婚證;

　　3、獨生子女證;

　　4、出院記錄;

　　5、用藥清單;

　　6、所有發(fā)票;

　　7、男職工其配偶生育的，配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》，失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。

　　注意事項：

　　1、男參保人員配偶(無)報銷還需提供街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)村)出具的無業(yè)證明;

　　2、女參保人員在領取失業(yè)救濟金期間分娩或實施計劃生育手術的，報銷時還需提供本人《就業(yè)登記證》原件及復印件;

　　3、參保職工到異地分娩或實施計劃生育手術的,還需提供已備案的《生育保險異地就醫(yī)審批表》。

　　江蘇生育保險怎么報銷

　　參加生育保險的職工在生育保險定點醫(yī)療機構產前檢查、住院分娩和實施計劃生育手術發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用實行按單元、病種付費，由社會保險經辦機構與生育保險定點醫(yī)療機構直接結算。

　　參加生育保險的職工在二級及以下醫(yī)療機構生育和實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，符合生育保險規(guī)定的，由生育保險基金全額支付。

　　生育津貼、一次性營養(yǎng)補助由社會保險經辦機構發(fā)放給用人單位，由其支付給參加生育保險的職工;由于用人單位的原因，導致上述費用無法正常發(fā)放的，社會保險經辦機構可以將上述費用直接支付給職工本人。參加生育保險的失業(yè)女職工的一次性營養(yǎng)補助由社會保險經辦機構直接支付給失業(yè)女職工本人。

　　人力資源和社會保障、財政和地稅部門應當加強信息聯網建設，保障參保職工及時享受生育保險待遇。

　　社會保險經辦機構應當按時足額支付生育保險待遇。

　　任何單位和個人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金支出和生育保險待遇。

　　江蘇生育保險怎么辦理

　　用人單位和職工應當按照繳費基數和比例按時足額繳納社會保險費，職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。

　　辦理材料：

　　用人單位：

　　1、《勞動和社會保障登記表》(一式兩份)并加蓋單位公章;

　　2、工商營業(yè)執(zhí)照、機關事業(yè)單位法人證書、批準成立文件、社團、民辦非企業(yè)登記證、駐寧機構登記證等相應登記證書和批文;

　　3、質量技術監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構統(tǒng)一代碼證書;

　　4、稅務登記證(地稅);

　　5、社保部門認為應提供的其他相關證件、資料。

　　用人單位職工：

　　1、《人員資源數據登記表》(加蓋單位公章);

　　2、身份證或戶口簿、護照、軍官證等有效證件原件及復印件;

　　3、《就業(yè)登記人員花名冊》一式兩份并加蓋公章;

　　4、新錄用人員提供《就業(yè)失業(yè)登記證》、勞動合同;

　　5、應屆大、中專畢業(yè)生(含研究生)提供《報到證》或《畢業(yè)生雙向選擇推薦表》、勞動合同;

　　6、復員轉業(yè)軍人等提供退伍安置協(xié)議、勞動合同;

　　7、非本市戶籍人員需提供有效《暫住證》及二寸照片一張;

　　8、《城鎮(zhèn)社會保險參保人員花名冊》一式兩份并加蓋公章;

　　9、其他相關材料。

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