重慶新生兒醫(yī)保有哪些政策
新生兒醫(yī)保的最新政策有沒有出臺呢?新生兒的醫(yī)保政策具體是有哪些政策?重慶新生兒醫(yī)保政策這個問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答!
新生兒醫(yī)療保險新政策:報銷范圍比例及辦理流程
一是普通門診費用,以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%;
三是住院費用,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例。報銷比例一、二、三級醫(yī)院分別為80%、70%、60%,統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元,大病醫(yī)療保險最高支付限額達(dá)到10萬元。。
所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫(yī)療保障待遇,實行持卡就醫(yī),即時核銷醫(yī)療費用。新生兒在出生后3個月內(nèi)參保的,從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇;在校學(xué)生在當(dāng)年10月31日前參保繳費的,從當(dāng)年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。
注意:需提醒大家的是,不同城市,具體的新生兒醫(yī)療保險報銷范圍是不同的,因此,如果您想了解當(dāng)?shù)氐男律鷥横t(yī)療保險報銷范圍,不妨登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會保障局網(wǎng),查看相關(guān)的政策法規(guī)或者業(yè)務(wù)指南,也可以撥打社保電話12333咨詢。
新生兒醫(yī)療保險辦理流程
新生兒一出生就可以辦理醫(yī)療保險;如果沒能及時辦理,在三個月內(nèi)可以享受媽媽的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進(jìn)行報銷;如果準(zhǔn)媽媽參加的是新農(nóng)合,生產(chǎn)當(dāng)年新生兒也能享受到媽媽的新農(nóng)合醫(yī)療待遇,但是如果新生兒出生三個月后,家長們?nèi)晕醇皶r給孩子辦理醫(yī)療保險,那醫(yī)療費用就無法報銷了。
只要帶齊材料到戶口所在地的社保中心辦理相應(yīng)的手續(xù)就可以了。
1.持戶口簿先到戶口所在地的街道勞動保障服務(wù)中心辦理繳納保險手續(xù)。領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》,填寫相關(guān)信息。(可咨詢街道勞保中心)
2.由經(jīng)辦人帶著新生兒的戶口本原件及復(fù)印件和經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件來社保中心辦理社???,年繳費標(biāo)準(zhǔn)是40元。
所需材料:
戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復(fù)印件,代理人身份證原件及復(fù)印件;
辦理地點:戶籍所在地的社保中心;
注意:報完戶口就去辦。登記后的10個工作日后去拿卡+就醫(yī)記錄冊,以后看病時需醫(yī)療保險帶好卡冊。
重慶新生兒醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)
1. 新生兒在2016年1月至2016年6月底期間參保繳費的:一檔為每人每年110元,二檔為每人每年280元;在2016年7月至12月底期間參保繳費,
2. 2016年10月至12月出生90日內(nèi)參保繳費的:一檔為每人每年110元+財政補助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年280元+財政補助標(biāo)準(zhǔn)。
重慶新生兒醫(yī)保待遇享受時間
1.新生兒獨立參保繳費的,享受待遇時間為其出生之日起—2016年12月31日。
2.新生兒未獨立參保繳費的,可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
重慶新生兒醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.普通門診費用報銷標(biāo)準(zhǔn):普通門診費用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費用。
重慶新生兒城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、如果新生兒的母親當(dāng)年已經(jīng)參加居民醫(yī)保的,新生兒可自出生之日起自動享有當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇,出生當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費用報銷與其母親合并計算,直至最高封頂線。 (換言之,即媽媽的保險是可以作為剛剛落地的新生兒名頭報銷的。)
2、新生兒母親沒有參加居民醫(yī)保的,在出生3個月內(nèi),全款交費,可以從出生之日起享受醫(yī)保待遇。出生在3個月后參保的,按照中途參保政策執(zhí)行。
1、普通門診可定額報銷:說白了,一年可以有60元的門診費,用完了就沒有了。當(dāng)年沒用(或余額)繼續(xù)參保后可累計。如果沒有連續(xù)參保,剩下的門診費用作廢。
2、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)起付線(即每次住院門檻費):一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元/次,二級300元/次,三級800元/次。封頂線(即全年報銷限額):一檔8萬元/人/年,二檔12萬元/人/年。特殊疾病中的重大疾病門診費和住院費合并計算封頂線。(注:得了特病以后,即慢性病和重大疾病,經(jīng)過申請,門診看病拿藥也是可以報銷的。就不止60元的定額)3、參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn):一檔(交費80元):一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級60%,三級40%。二檔(交費200元):一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,二級65%,三級45%。未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個百分點,即一檔(80元):一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,二級65%,三級45%。 二檔(200元):一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,二級70%,三級50%。
猜你感興趣:
重慶新生兒醫(yī)保有哪些政策
上一篇:重慶最新社保是什么政策最新