重慶市醫(yī)保有什么政策
重慶市醫(yī)保有什么政策
重慶市的醫(yī)保政策是很多人都在關(guān)注的，重慶市的醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策是什么呢?重慶市醫(yī)保新政策這個(gè)問(wèn)題由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為您解答!
重慶市醫(yī)保新政策
三類人群可以參加
《通知》規(guī)定三類人群可以個(gè)人身份參加(接續(xù))城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
1.具有重慶市戶籍，年滿16周歲以上，且無(wú)用人單位的城鄉(xiāng)居民;
2.非本市戶籍，年滿16周歲以上，且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲，在重慶市靈活就業(yè)的人員;
3.非本市戶籍，但已在重慶市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無(wú)用人單位退休人員。
繳費(fèi)基數(shù)有變
在繳費(fèi)基數(shù)方面，以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)期內(nèi)個(gè)人賬戶劃入基數(shù)，由上年度本市經(jīng)濟(jì)單位職工平均工資調(diào)整為：
由市人力社保局和市財(cái)政局綜合考慮全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資增長(zhǎng)、醫(yī)保政策規(guī)定、醫(yī)保基金承受能力等因素，測(cè)算后予以公布。
醫(yī)保待遇等待期有變
關(guān)于醫(yī)保待遇等待期，作出了明確規(guī)定：以個(gè)人身份首次參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，或參保后中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月續(xù)保繳費(fèi)的，醫(yī)保待遇等待期由12個(gè)月調(diào)整為6個(gè)月。
需要提醒注意的是，以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)“達(dá)到法定退休年齡”的時(shí)間節(jié)點(diǎn)統(tǒng)一調(diào)整為“辦理完按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)”。
這一政策將在2017年1月1日起執(zhí)行。
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重慶2016年居民醫(yī)保新政策
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高上漲80元
對(duì)比今年的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，我市2016年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均有上漲。2016年度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔110元/人.年、二檔280元/人.年，較今年分別上漲了30元和80元。需要注意的是，本標(biāo)準(zhǔn)適用于該類參保人，在今年9月至2016年6月底期間參保繳費(fèi)的。2016年7月至9月參保繳費(fèi)的，一、二檔每人每年還將加收財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
在渝高校大學(xué)生參加2015年9月-2016年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔80元/人.年，二檔200元/人.年，較今年分別上漲了20元和50元。據(jù)記者了解，城鄉(xiāng)居民2016年度居民醫(yī)保的門診定額包干標(biāo)準(zhǔn)，仍按2015年80元/人標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其個(gè)人繳費(fèi)增加額度中的30元將用于建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用報(bào)銷，促進(jìn)基層首診，雙向轉(zhuǎn)診制度落實(shí)。但具體辦法仍在制定中。
新生兒參保需出生90日內(nèi)辦理
據(jù) 了解，我市居民醫(yī)保是針對(duì)戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng) 稱城鄉(xiāng)居民)，以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、?？粕?，研究生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生);具有本市戶籍的新生兒(以下簡(jiǎn)稱新生兒)。
要注意的是，參加我市2016年度居民醫(yī)保的參保人不同，繳費(fèi)時(shí)間不同。城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為：2015年9月至12月。錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民，可在2016年9月30日前參保繳費(fèi)。
大學(xué)生繳費(fèi)時(shí)間為2015年秋季開(kāi)學(xué)之日起的60日內(nèi)，而新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)，并按2016年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
重慶市個(gè)人身份醫(yī)保新政策
以個(gè)人身份
參加醫(yī)保
三類人群可以參加
除了在職職工，哪些人可以以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保?《通知》規(guī)定，三類人群可以個(gè)人身份參加(接續(xù))城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。一是具有重慶市戶籍，年滿16周歲以上，且無(wú)用人單位的城鄉(xiāng)居民;二是具有本市以外戶籍的以下人員：年滿16周歲以上，且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲，在重慶市靈活就業(yè)的人員;三是具有本市以外戶籍的以下人員：已在重慶市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無(wú)用人單位退休人員。
繳費(fèi)基數(shù)有變
在繳費(fèi)基數(shù)方面，以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)期內(nèi)個(gè)人賬戶劃入基數(shù)，由上年度本市經(jīng)濟(jì)單位職工平均工資調(diào)整為：由市人力社保局和市財(cái)政局綜合考慮全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資增長(zhǎng)、醫(yī)保政策規(guī)定、醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ纫蛩?，測(cè)算后予以公布。
關(guān)于醫(yī)保待遇等待期，作出了明確規(guī)定，以個(gè)人身份首次參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或參保后中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月續(xù)保繳費(fèi)的，醫(yī)保待遇等待期由12個(gè)月調(diào)整為6個(gè)月。
需要提醒注意的是，以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)“達(dá)到法定退休年齡”的時(shí)間節(jié)點(diǎn)統(tǒng)一調(diào)整為“辦理完按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)”。
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2016年1月1日起重慶執(zhí)行職工醫(yī)保新政策
從重慶市人社局獲悉，針對(duì)重慶城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作執(zhí)行中反映的職工醫(yī)保繳費(fèi)年限認(rèn)定、折算職工醫(yī)保繳費(fèi)年限、退休人員醫(yī)保待遇與養(yǎng)老待遇掛鉤等問(wèn)題，我市現(xiàn)出臺(tái)處理意見(jiàn)。
退休應(yīng)辦理繳費(fèi)年限認(rèn)定
意見(jiàn)規(guī)定，對(duì)于隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工，按我市規(guī)定辦理退休后，應(yīng)在其辦理完退休審批手續(xù)之月到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)年限的認(rèn)定。
參保職工未按規(guī)定辦理繳費(fèi)年限認(rèn)定的，從其辦理完退休審批手續(xù)的次月起，暫停其基本醫(yī)保關(guān)系及大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱大額醫(yī)保)關(guān)系，同時(shí)暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(含停劃個(gè)人賬戶)。
對(duì)按規(guī)定認(rèn)定的繳費(fèi)年限滿足我市職工醫(yī)保規(guī)定的，從其停待之月起恢復(fù)基本醫(yī)保及大額醫(yī)保關(guān)系，并補(bǔ)繳停待期間的大額醫(yī)保費(fèi)，補(bǔ)繳金額按辦理補(bǔ)繳之月的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。同時(shí)，恢復(fù)其醫(yī)保待遇，并補(bǔ)發(fā)停待期間的醫(yī)保待遇，其中個(gè)人賬戶按停待期間該單位退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)劃。
對(duì)按規(guī)定認(rèn)定的繳費(fèi)年限不足我市職工醫(yī)保規(guī)定年限的，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在補(bǔ)繳基本醫(yī)保費(fèi)的同時(shí)，還應(yīng)補(bǔ)繳停待期間的大額醫(yī)保費(fèi)，補(bǔ)繳金額按辦理補(bǔ)繳之月的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
參保職工基本醫(yī)保繳費(fèi)年限的認(rèn)定及相關(guān)補(bǔ)繳手續(xù)，由用人單位或個(gè)人到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
未辦養(yǎng)老待遇資格審查將暫停醫(yī)保
對(duì)于參加我市職工醫(yī)保的退休人員，如果未按我市規(guī)定辦理養(yǎng)老待遇領(lǐng)取人員資格核查而暫停養(yǎng)老待遇的退休人員，從其養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇暫停之月起，暫停其職工基本醫(yī)保關(guān)系和大額醫(yī)保關(guān)系，同時(shí)暫停醫(yī)保待遇(含停劃個(gè)人賬戶)。
市人社局表示，這是為了避免有人冒領(lǐng)醫(yī)保待遇，如果參保人補(bǔ)了生存驗(yàn)證，那么醫(yī)保待遇也會(huì)補(bǔ)上。本條處理意見(jiàn)僅涉及我市隨用人單位參加職工醫(yī)保的參保職工。以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保的人員不適用于本條處理意見(jiàn)，此項(xiàng)通知從2016年1月1日起執(zhí)行。
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