廣州新生兒醫(yī)保報(bào)銷有什么政策
大家都很關(guān)注廣州的新生兒醫(yī)保的報(bào)銷政策，廣州的新生兒醫(yī)保是怎么辦理報(bào)銷的?廣州新生兒報(bào)銷一般政策是什么內(nèi)容?小編為你帶來(lái)了“廣州新生兒醫(yī)保報(bào)銷政策”的相關(guān)知識(shí)，這其中也許就有你需要的。
廣州新生兒醫(yī)保報(bào)銷政策
廣州醫(yī)保新政實(shí)施已近半年，但不少親們，尤其是入職不久的童鞋們表示只知道“我有醫(yī)保”，卻沒弄明白繳納的到底是什么醫(yī)保，如何使用醫(yī)保，那不妨戳圖學(xué)習(xí)啦!另，2016年廣州市居民醫(yī)保繳費(fèi)工作將于12月20日結(jié)束，未辦理的街坊們，可不能忘啦!
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
一、2016年廣州醫(yī)保報(bào)銷比例：
基層社區(qū)醫(yī)院(小點(diǎn))：80%
大型綜合醫(yī)院(大點(diǎn))：經(jīng)小點(diǎn)轉(zhuǎn)診報(bào)55%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診報(bào)45%
二、2016年廣州醫(yī)保普通門診報(bào)銷額度上限
職工醫(yī)保：300元/月
居民醫(yī)保中未成年人及在校生：1000元/月
其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：600元/月
“2016年度城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)參保期為2015年10月下旬至12月20日，其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元。”這一消息在近一個(gè)月以來(lái)傳遍了新興縣的大街小巷。
記者從縣人社局獲悉，與2015年度對(duì)比，2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元，2015年為每人每年85元，今年比去年上調(diào)了35元。
相對(duì)應(yīng)的在待遇方面，今年7月份起參保人在云浮市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，其中市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)起付線，從原來(lái)的100元提高到300元，2016年度的起付線保持300元未變，云浮市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為600元，三級(jí)為900元。
報(bào)銷比例也有所微調(diào)，2015年云浮市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷比例為80%，而2016年度的報(bào)銷比例提高到85%，云浮市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，三級(jí)為60%;普通門診報(bào)銷辦法未變，參保人在參保地鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就診發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按50%支付，每一參保人每次最高支付限額為25元，每一年度累計(jì)最高支付限額為100元。
縣人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象為本縣戶籍城鄉(xiāng)居民(含新生兒，不含職工醫(yī)保參保人)，在本地就讀的中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生等。“在本地常住而非本地戶籍人員，也可憑居住證明和身份證參加，但是醫(yī)保費(fèi)包括個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助部分由個(gè)人全額承擔(dān)，其中個(gè)人繳費(fèi)120元，政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為380元，算下來(lái)需要繳納的參保費(fèi)為每人每年500元。”參加了本地職工醫(yī)保的非本地戶籍人員，其在本地常住的非勞動(dòng)力直系親屬本地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并享受與新興縣城鄉(xiāng)居民同等的財(cái)政補(bǔ)助政策待遇，也就是說(shuō)：其參保費(fèi)用也是每人每年120元。
新生兒參保政策方面，與2015年度有所不同的是：2016年度新生兒必須以個(gè)人名義繳費(fèi)參保才能享受醫(yī)保待遇。“2015年度，父母一方參保，其新生兒能隨之享受醫(yī)保待遇。”據(jù)介紹，出生3個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生兒，其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)給予報(bào)銷，而出生3個(gè)月后參保的新生兒，則是從繳費(fèi)參保次月起才能享受醫(yī)保待遇。
廣州新生兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)+辦理流程
一般來(lái)說(shuō)，只要是出生12個(gè)月以內(nèi)的新生兒，可隨時(shí)辦理參保手續(xù)。 待新生兒的出生證辦理后，憑相關(guān)資料入戶才可以到戶籍街道辦事處辦理BB醫(yī)保卡。
廣州辦理新生兒醫(yī)保需要什么條件
1、戶口要求：新生兒必須先辦理了戶口后，才可以申請(qǐng)辦理新生兒醫(yī)保
2、戶籍條件：廣州市城鎮(zhèn)戶籍 ，包括越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃埔區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、番禺區(qū)、花都區(qū)、增城市的城鎮(zhèn)戶籍，本市農(nóng)場(chǎng)、藍(lán)印戶口
3、新生兒從出生之日起90天內(nèi)辦理(逾期可下年度參保，但無(wú)法再追溯出生期間花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用)，繳費(fèi)達(dá)賬后，新生兒從出生之日起享受居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
廣州新生兒醫(yī)保需要準(zhǔn)備什么材料
1、戶口簿原件、復(fù)印件
2、《出生證》原件、復(fù)印件
3、《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份
4、如需辦理委托銀行劃賬繳費(fèi)，須提供市地稅部門指定的任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個(gè)人結(jié)算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復(fù)印件一份。 (這里說(shuō)明一下繳費(fèi)方式：必須用銀行卡統(tǒng)一劃扣，沒有限制什么銀行，是儲(chǔ)蓄卡就可以了，里面一定要有足夠劃扣的錢，一年扣一次)。
舉例分享：以天河區(qū)為例，辦理BB醫(yī)?？〞r(shí)候有幾家銀行可以選擇，可以根據(jù)就近原則選取，填寫好表格交齊資料辦好啦，領(lǐng)取時(shí)間大約需要2個(gè)月，領(lǐng)取地點(diǎn)是你所選擇的銀行營(yíng)業(yè)廳，沒有郵寄，領(lǐng)取時(shí)帶上領(lǐng)取人本人的身份證原件，其它如駕照、港澳通行證、護(hù)照、市民卡等證件都不可以哈!
廣州新生兒醫(yī)保保費(fèi)多少錢 個(gè)人繳納：167元/人·年 是消費(fèi)性質(zhì)的(即不能退還，而且沒錢進(jìn)入BB的醫(yī)?？? 政府資助：200元/人·年 如何追溯出生期間醫(yī)療費(fèi)用 出生3個(gè)月內(nèi)辦理新生兒醫(yī)保(以存折扣款日為準(zhǔn))，就可以追溯出生時(shí)的費(fèi)用。
1、先到BB出生醫(yī)院辦理：選定醫(yī)保醫(yī)院手續(xù)的《居民醫(yī)保病歷》、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)、藥費(fèi)明細(xì)清單。
2、到廣州市醫(yī)保局辦理追溯。記得帶齊以上材料，以及BB醫(yī)?？?正反面復(fù)印)、出生證(復(fù)印)、戶口本(復(fù)印)。 備注：去醫(yī)院辦理醫(yī)保病歷記得帶BB的一寸彩照一張。
新生兒醫(yī)保辦理咨詢和地點(diǎn)
越秀分局
廣州市梅東路28號(hào)梅花村大廈 荔灣分局
荔灣區(qū)花地大道中89號(hào)芳村金融大廈2樓 天河分局
天河區(qū)廣和路17號(hào)首層 蘿崗分局
廣州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)志誠(chéng)大道331號(hào) 黃埔分局
黃埔區(qū)大沙東路311號(hào)一、二樓 南沙分局
南沙區(qū)環(huán)市大道中17號(hào)三樓 白云分局
白云區(qū)景云路38號(hào)首層自編05號(hào) 海珠分局 海珠區(qū)新港西路千禧一街2—4號(hào)首層 最后再溫馨提醒下：新生兒居民醫(yī)保在戶籍所在的街道就可以辦理，類似新生兒常見的剪舌筋、黃疸等病癥都可以報(bào)銷，不過(guò)追溯期只有3個(gè)月，新晉爸媽們可千萬(wàn)別因?yàn)楹⒆映錾y而錯(cuò)過(guò)了時(shí)間。
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