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北京新生兒醫(yī)保報銷有什么政策

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  新生兒是父母的寶貝,醫(yī)保的報銷就是保護(hù)他們的最佳手段,北京新生兒醫(yī)保報銷有什么政策嗎?北京新生兒醫(yī)保報銷應(yīng)該怎么做?一起來看看吧!

  北京新生兒醫(yī)保報銷政策

  1、符合當(dāng)年參保條件的新生兒,自出生之日至90日內(nèi)取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍并按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)的,自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,享受待遇時間至當(dāng)年的12月31日。

  2、參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

  3、新生兒沒有社保卡時在我院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由家長全額墊付,再攜帶收據(jù)、出院結(jié)算單、費(fèi)用明細(xì)、出院證明到社會保障事務(wù)所手工報銷。

  4、新生兒就診時以×××之子(女)等為名字登記的,即新生兒就診登記的名字與社保卡不一致的,申報時必須提供新生兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件。

  5、根據(jù)《關(guān)于簡化新生兒醫(yī)療保險費(fèi)用審核結(jié)算工作流程有關(guān)問題的通知》,當(dāng)新生兒沒有社??〞r,不需我院提供《北京市醫(yī)療保險費(fèi)用全額結(jié)帳證明》。

  6、如果已發(fā)社??ǎ堅诰歪t(yī)時主動出示,費(fèi)用在醫(yī)院結(jié)算。

  北京新生兒醫(yī)保辦理以及上戶口的流程指南

  一、新生兒落戶(各區(qū)縣街道居委會社保所要求不同,大家酌情參考)

  1、居委會提前打過電話,要孩子出生以后交父母身份證復(fù)印件各一張,時間不限,這個跟上戶口沒關(guān)系。

  2、到街道辦事處,交一張出生證明復(fù)印件,記得要拿出來印,里面還有副頁,他們給準(zhǔn)生證上準(zhǔn)許落戶那個地方蓋一個章,以前街道蓋過一個的,是在前面一頁,不一樣。

  3、到派出所,交身份證,戶口本,結(jié)婚證,準(zhǔn)生證(我悲劇,提前印的沒用,要剛過章的復(fù)印件)這些的復(fù)印件,沒準(zhǔn)我記得有多的,我反正是孕期印了一口袋,去了,我就是多啦A夢,要什么我就給你掏出來。很快就好了。

  二、一老一小保險

  北京市的要求是出生三個月之內(nèi)辦理,否則只能每年9-11月全市集中辦理。

  1、準(zhǔn)備寶寶的證件照,我家寶寶的照片是我媽抱著,我拍的,然后ps的,很簡單。照片要求,有的社保所嚴(yán)格,有的不嚴(yán),看運(yùn)氣了,我是嚴(yán)格按照要求拍的。白底,深色衣服,露雙耳(我娃太胖,第一次洗的只露了一個耳朵,我怕白跑,又拍了一次重洗的),雙耳距離15厘米,誤差不能超過1厘米。上面的是我最后交的那稿,看起來還挺正經(jīng)的。

  2、去郵政儲蓄,北京銀行,交通銀行之一辦一個卡或者存折,去了說辦一老一小,他們知道。開戶人必須是寶寶,要帶父母身份證,戶口本,出生證明。至少存101元,我直接存了500,懶得老去。一年扣費(fèi)是100。把存折印一張,或者卡的正反面。

  3、去社保所交兩張寶寶照片,戶口本首頁和本人頁各三張,存折復(fù)印件一張。具體要求如果不懂,看我晚上傳的,在社保大廳拍的文件照片。這些東西,就沒有一個清楚的發(fā)布,我印了很多張去了,告訴我偏不要我這樣印的,人家要豎著印的,首頁和本人頁要單獨印。我爸趕緊出去重印。填一個單子,選三家醫(yī)院,我晚上貼圖,圖上19家大醫(yī)院不用選,是默認(rèn)的,兒童醫(yī)院兒研所這樣的??漆t(yī)院也不用選。

  三、小建議

  選離自己最近的社區(qū)醫(yī)院,方便,第二和第三選部隊醫(yī)院,我選的北京301醫(yī)院和北京306醫(yī)院。半個月以后可以去取一個臨時卡,正式卡辦下來會發(fā)短信。姐妹們有寶寶在辦卡前生病住院的,回頭辦卡之后都是可以追溯報銷的。我是第二個月和我爸去辦的,因為老公要上班,我每到一個地方,街道,派出所,社保所,都遇到不是少印什么,就是什么印的不對,都是我爸在附近找復(fù)印店重印。這些證件的辦理沒有哪個網(wǎng)站有官方的要求,要不就是各自為政,要求不統(tǒng)一。

  北京醫(yī)保報銷范圍

  個人醫(yī)保帳戶支付范圍:

  1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;

  2、到定點零售藥店購藥的費(fèi)用;

  3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;

  4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

  【備注】:個人帳戶不足支付部分由本人自付。

  基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍:

  1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

  2、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

  3、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

  基本醫(yī)療保險基金不予報銷支付醫(yī)療費(fèi)用項目:

  1、在非本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;

  2、在非定點零售藥店購藥的;

  3、因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;

  4、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

  5、因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;

  6、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;

  7、按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。


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