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國(guó)家生育保險(xiǎn)政策

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  享受生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是女職工,因而待遇享受人群相對(duì)比較窄。那么國(guó)家生育保險(xiǎn)政策有什么呢?接下來(lái)就和學(xué)習(xí)啦小編一起去看看吧。

  國(guó)家生育保險(xiǎn)政策

  一、如何申報(bào)生育保險(xiǎn)

  參保單位填寫(xiě)《職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》同時(shí)提供以下材料的原件、復(fù)印件各1份:

  1、參保人員身份證;

  2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或縣級(jí)人口計(jì)劃生育行政部門(mén)發(fā)放的《二孩生育證》;

  3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《新生兒出生醫(yī)學(xué)證明》;

  4、申請(qǐng)生育醫(yī)療待遇和計(jì)劃生育醫(yī)療待遇的,需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門(mén)診病歷、出院小結(jié)(出院記錄)、疾病診斷證明;

  5、醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù)。

  6、申報(bào)男職工生育保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)時(shí)提供:除上述規(guī)定的證件及材料外,需提供配偶身份證,配偶無(wú)工作證明(由女方戶(hù)口所在地或居住地的社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)出具)。

  7、如參保職工原在其他社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的,涉及生育保險(xiǎn)待遇支付的,需提供轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)情況證明。

  8、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。

  二、生育保險(xiǎn)哪些條件可滿(mǎn)足報(bào)銷(xiāo)

  1.符合國(guó)家、自治區(qū)、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

  2.至分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)180天以上;

  3.限繳費(fèi)比率為繳費(fèi)基數(shù)×1%的人員。

  三、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

  1. 參保女職工難產(chǎn)的(剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù))4000元;自然分娩的2000元;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒增加100元。

  2. 參保女職工懷孕不滿(mǎn)四個(gè)月自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的一次性補(bǔ)貼300元,懷孕滿(mǎn)四個(gè)月(含四個(gè)月)以上的自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的一次性補(bǔ)貼1000元。

  3. 參保職工符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定,因計(jì)劃生育手術(shù)、絕育等醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)為:女職工實(shí)施放置(取出)官內(nèi)節(jié)育器術(shù)的一次性補(bǔ)貼100元;職工實(shí)施絕育、復(fù)通手術(shù)的一次性補(bǔ)貼1000元。

  4. 參保用人單位的男職工如配偶無(wú)工作單位,未享受生育保險(xiǎn)待遇,符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定的,從生育保險(xiǎn)基金中支付生育補(bǔ)償金1500元,并支付7天生育津貼。

  四、女職工產(chǎn)假和生育津貼報(bào)銷(xiāo)

  女職工產(chǎn)假:符合法律、法規(guī)規(guī)定的女職工生育和終止妊娠享受產(chǎn)假,女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;

  1、難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;

  2、生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

  3、晚育的女職工,增加產(chǎn)假14天;

  4、在產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的,再增加產(chǎn)假20天。

  5、女職工懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;

  6、懷孕滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

  生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

  生育津貼=職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。生育津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位,女職工產(chǎn)假期間的工資由企業(yè)按原渠道、原標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

  五、如何申報(bào)生育保險(xiǎn)

  參保單位職工在生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)后,由參保單位向市社保局申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇,在醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)待遇窗口填寫(xiě)《職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》(一式三聯(lián)),并提供以下材料:

  1. 參保人員身份證;

  2. 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或縣級(jí)衛(wèi)生和人口計(jì)劃行政部門(mén)發(fā)放的《二孩生育證》;

  3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《新生兒出生醫(yī)學(xué)證明》;

  4. 衛(wèi)生和人口計(jì)劃部門(mén)出具的《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》或《計(jì)劃生育手術(shù)證明》;

  5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)(出院記錄)、疾病診斷證明;

  6. 醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù);

  7. 申報(bào)診治妊娠、分娩產(chǎn)科并發(fā)癥的提供醫(yī)療費(fèi)用清單;

  8. 申報(bào)男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的,提供配偶身份證及無(wú)工作證明(由女方戶(hù)口所在地或居住地社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)出具);

  9. 如參保職工原在其他統(tǒng)籌地區(qū)參保的,涉及生育保險(xiǎn)待遇支付的,提供轉(zhuǎn)出地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)情況證明;

  10. 申請(qǐng)人所屬單位同意轉(zhuǎn)到其個(gè)人賬號(hào)的提供其個(gè)人開(kāi)戶(hù)銀行存折(卡)復(fù)印件。

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