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太原生育保險政策

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  生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。

  太原生育保險新政策

  一、職工生育保險待遇

  1、女職工在“宮內(nèi)妊娠周期”前參保至待遇享受期結(jié)束連續(xù)繳費的,可享受生育保險待遇。

  2、男職工在配偶“宮內(nèi)妊娠周期”前12個月參保繳費可享受生育保險相關待遇。“宮內(nèi)妊娠周期”是指女職工懷孕起至嬰兒分娩止。其計算按分娩醫(yī)院出具的《出院證》所注時間為準。“待遇享受期”是指女職工嬰兒分娩之日起至產(chǎn)假結(jié)束止。

  二、生育醫(yī)療費報銷標準

  1、產(chǎn)前檢查費報銷標準

  ①生育保險待遇分為產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費和生育津貼。產(chǎn)前檢查費報銷待遇標準為500元。

 ?、陧槷a(chǎn)1500元;

  ③助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元;

 ?、芷矢巩a(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。

  2、二胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費標準

 ?、夙槷a(chǎn)1100元;

 ?、谥a(chǎn)(難產(chǎn))1300元;

 ?、燮矢巩a(chǎn)、多胞胎產(chǎn)2100元。

  3、女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,醫(yī)療費每胎次100元;

  4、懷孕滿4個月引產(chǎn)的,醫(yī)療費每胎次300元。

  備注:參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費標準,按照太原市參保女職工生育醫(yī)療費有關規(guī)定報銷;實際醫(yī)療費低于規(guī)定報銷標準的,按照實際醫(yī)療費報銷。

  三、生育津貼發(fā)放標準

  1、一胎生育津貼發(fā)放標準:女職工生育年齡滿24周歲的可享受4個月津貼補助,不滿24周歲的享受98天津貼補助。

  2、二胎和死胎生育津貼發(fā)放標準:順產(chǎn)享受98天津貼補助,剖腹產(chǎn)享受3.5個月津貼補助。

  流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼發(fā)放標準:女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,生育津貼按0.5個月計發(fā),在一個自然年度內(nèi)只能領取一次。懷孕滿4個月引產(chǎn)的,生育津貼按1.5個月計發(fā)。

  生育保險的保險待遇

  生育津貼

  職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:

  (1)女職工生育享受產(chǎn)假;

  (2)享受計劃生育手術休假;

  (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  (職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù))

  假期天數(shù):

 ?、?正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

 ?、?獨生子女假增加35天;

 ?、?晚育假增加15天;

 ?、?難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

 ?、?多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

  ⑥ 流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

  營養(yǎng)補助

 ?、?正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;

 ?、?難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

  男性職工

  職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

  領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。

  男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。

  注:生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

  醫(yī)療費用

  生育醫(yī)療費用包括下列各項:

  (1)生育的醫(yī)療費用;

  (2)計劃生育的醫(yī)療費用;

  (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

  確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

  生育保險金

  生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā) 2、

  晚育的按3.5個月(105天)計發(fā) 3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā) 4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā) 醫(yī)療補助金:以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按2個月計發(fā) 2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個月計發(fā)。

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