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陜西生育保險(xiǎn)在哪查

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  2017年陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

  一、申請(qǐng)

  生育職工攜帶生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料到用人單位,由用人單位經(jīng)辦人攜帶該材料到生育保險(xiǎn)管理中心提出申請(qǐng)。

  二、審核

  生育保險(xiǎn)管理中心對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核,審核通過(guò)后,對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行登記,并打印生育報(bào)銷(xiāo)登記單。

  三、費(fèi)用審核

  生育保險(xiǎn)管理中心人員按照政策規(guī)定對(duì)生育費(fèi)用進(jìn)行審核并扣款,并交由科長(zhǎng)進(jìn)行審核。

  四、結(jié)算

  生育保險(xiǎn)管理中心結(jié)算員生成財(cái)務(wù)報(bào)表并打印結(jié)算交付財(cái)務(wù)科。

  2017年陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

  1、職工足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);

  2、相關(guān)生育報(bào)銷(xiāo)符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定;

  3、生育保險(xiǎn)繳納一年以上,并持續(xù)繳納;

  4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),在生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)施行計(jì)劃生育手術(shù)。

  2017年陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料

  1、《陜西市職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)表》;

  2、嬰兒準(zhǔn)生證明;

  3、職工身份證、婚姻證明;

  4、相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用票據(jù);

  5、門(mén)診病歷、住院病案首頁(yè)、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單。

  6、男職工配偶享受的,提供配偶身份證和非職工證明。

  2017年陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

  1、順產(chǎn)為270%

  2、難產(chǎn)為320%

  3、剖腹產(chǎn)為420%

  2017年陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

  1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))

  2、計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門(mén)診和住院)

  3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

  4、國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用

  以上費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

  5、參保男職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目有:絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。

  2017陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

  1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。

  2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

  3、一次性生育補(bǔ)貼

  (1)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上分娩或者妊娠不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的,住院分娩醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):

  剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)6000元

  陰式產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)4000元

  (2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1000元

  (3)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)350元;

  (4)參保女職工發(fā)生因生育引發(fā)的1種并發(fā)癥的職工,在享受生育保險(xiǎn)待遇的同時(shí),再給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)2000元,若同時(shí)患有2種以上(含2種)的生育并發(fā)癥,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)3000元。


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