烏魯木齊社保卡查詢
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2017年烏魯木齊社保報(bào)銷范圍
烏魯木齊市將從今年1月1日起調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，籌資標(biāo)準(zhǔn)、住院報(bào)銷比例、門診報(bào)銷比例都將上調(diào)。
調(diào)整后，烏魯木齊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)提高至372元，學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、大中專學(xué)生提高至262元。住院報(bào)銷比例分別提高至一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%，最高支付限額提高到3萬元。
今后市民前往門診就診，報(bào)銷比例能達(dá)到50%，并增加了糖尿病患者胰島素治療和重性精神病人藥物維持治療兩種門診大病。門診大病報(bào)銷比例也提高至60%。惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療和白血病一年報(bào)銷限額為3千元，新增的兩例大病年內(nèi)報(bào)銷限額為1500元。
烏魯木齊市勞動(dòng)和社會保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長唐恒毅介紹，住院上的報(bào)銷比例調(diào)整以后，跟職工住院的報(bào)銷比例差距在逐漸的縮小。居民原來反映雖然有門診統(tǒng)籌，但是門診的報(bào)銷限額比較低，通過這次調(diào)整，門診的限額做了提高，解決了日常的小病在門診的治療問題。
烏魯木齊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院能報(bào)銷75%費(fèi)用(不含自費(fèi)部分)了。
27日,烏魯木齊市勞動(dòng)和社會保障局宣布,為了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,從今年1月1日起提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例由原來的60%提升至75%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的50%提升至60%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的40%提升至45%。
據(jù)烏魯木齊市勞動(dòng)和社會保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次調(diào)整后,參保人員原先在二級醫(yī)院住院花費(fèi)5000元(不含自費(fèi)部分),扣除300元門檻費(fèi),能報(bào)銷4700元×50%=2350元;而按新標(biāo)準(zhǔn)為4700元×60%=2820元,可多報(bào)銷470元。
他同時(shí)強(qiáng)調(diào),此次調(diào)整中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(即一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院報(bào)銷比例提高最多,目的就是引導(dǎo)市民患常見病時(shí)到基層醫(yī)院就診。
如按新標(biāo)準(zhǔn),參保人員住一級醫(yī)院花費(fèi)2000元,扣除200元門檻費(fèi),可報(bào)銷1800元×75%=1350元;住二級醫(yī)院同樣花費(fèi)2000元,扣除300元門檻費(fèi),則只能報(bào)銷1700元×60%=1020元;住三級醫(yī)院花費(fèi)2000元,扣除600元門檻費(fèi),報(bào)銷的費(fèi)用僅有1400×45%=630元了。
他還提醒城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員,此次調(diào)整以入院日期為準(zhǔn),而不是出院日期。市社保系統(tǒng)今起啟用新報(bào)銷比例結(jié)算住院費(fèi)用(不含自費(fèi)部分)。而目前已出院、已進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷的參保人員,可通過兩種途經(jīng)享受提高待遇:一、到就診醫(yī)院重新調(diào)整結(jié)算退費(fèi);二、今年2月底前帶著入院結(jié)算的發(fā)票到烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局醫(yī)療待遇支付科進(jìn)行結(jié)算退費(fèi)。
據(jù)悉,烏魯木齊目前有55萬人參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,將受益住院報(bào)銷比例調(diào)整。
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