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時間：2017-03-27 08:29:03 嘉敏1004由分享

　　在社會保障體系中,社會醫(yī)療保險在維護、保障勞動者身體健康、減少疾病發(fā)病率、降低病患醫(yī)療風險及經(jīng)濟費用方面,起著突出的作用。以下是學習啦小編為大家整理的關(guān)于上饒醫(yī)?？ú樵儯o大家作為參考，歡迎閱讀!

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　　2017年上饒市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全面整合

　　自2017年1月1日起，全市城鄉(xiāng)居民將實行統(tǒng)一登記參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，屆時將按統(tǒng)一政策組織居民參保，將統(tǒng)一參保范圍和項目、統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一待遇標準、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理。

　　此外，參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保后，還可以享受三重保障：大病保險、大病關(guān)愛制度、增加了門診特殊慢性病的病種。

　　統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

　　統(tǒng)一籌資政策。繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險個人繳費標準和財政補助標準。特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、城鎮(zhèn)重度殘疾的學生和兒童、城鎮(zhèn)喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的14類退役士兵以及其他建檔立卡貧困人口等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，由財政全額補助。

　　統(tǒng)一保障待遇。均衡城鄉(xiāng)保障待遇，統(tǒng)一保障范圍和支付標準，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化后，將不再有“農(nóng)村人”和“城里人”的差別，可以實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、避免重復參保，促進社會公平正義。對于農(nóng)村居民來說，還能在擴大參保居民就醫(yī)范圍、報銷范圍和全市范圍內(nèi)就醫(yī)無需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)等方面帶來好處。

　　2017年上饒市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人籌費標準暫定為150元(含大病保險費)。

　　起付標準：一級醫(yī)療機構(gòu)100元，二級醫(yī)療機構(gòu)400元，三級醫(yī)療機構(gòu)600元。參保人員一個保險年度內(nèi)二次及以上住院的，起付標準逐次遞減100元，但最低不得低于100元。需要放、化療的參保人員，一個保險年度內(nèi)只需要支付一次起付標準。

　　報銷比例：一級醫(yī)療機構(gòu)90%，二級醫(yī)療機構(gòu)80%，三級醫(yī)療機構(gòu)60%。

　　城鄉(xiāng)居民以戶為單位參保，同一戶口本上的所有人員應全部參保，不得選擇性參保。符合參保條件的城鄉(xiāng)居民須于當年的12月1日至次年的3月31日進行登記、繳費，逾期不予辦理，并不得享受當年的醫(yī)療保險待遇。新生兒辦理憑出生證明在出生一個月內(nèi)到父母戶籍地醫(yī)保機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力資源和社會保障事務所、村(居)委會辦理參保登記繳費手續(xù)。

　　城鄉(xiāng)居民住院可在定點醫(yī)院窗口實現(xiàn)即時結(jié)算，不能實現(xiàn)即時結(jié)算的，可在出院15日內(nèi)攜帶身份證復印件、醫(yī)?？◤陀〖?、醫(yī)療費票據(jù)(丟失不予報銷)、費用清單、住院病歷首頁、出院小結(jié)等申報材料到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)保險大廳窗口辦理。

　　如何辦理市外轉(zhuǎn)院：1、需要二級以上定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，并經(jīng)當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)同意。2、轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)療費用由個人先行負擔8%，再按三級定點醫(yī)療機構(gòu)的比例進行報銷。出外突發(fā)疾病在就診后五個工作日內(nèi)向參保地醫(yī)療保險機構(gòu)報備，醫(yī)療費用由個人先行負擔10%，再按轉(zhuǎn)市外醫(yī)院規(guī)定政策報銷。