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廣州市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店查詢

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廣州市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店查詢

  生活在廣州,卻不一定了解廣州市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店,有時候有個小病想去看看都不知道該去哪,好無奈,怎么辦?以下就是學(xué)習(xí)啦小編做的整理,希望對你們有用。

  廣州市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店名單 :

  1 越秀區(qū) 廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司淘金分店 廣州市越秀區(qū)淘金路133號101房

  2 越秀區(qū) 廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司惠福分店 廣州市越秀區(qū)惠福西路375-377號首層

  3 越秀區(qū) 廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司五羊分店 廣州市越秀區(qū)寺右二馬路16號103房

  4 越秀區(qū) 廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司建設(shè)分店 廣州市越秀區(qū)建設(shè)二馬路3號之一

  5 越秀區(qū) 廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司光塔分店 廣州市越秀區(qū)光塔路119號之二至之六首層

  6 越秀區(qū) 廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司廣州東華店 廣州市越秀區(qū)百子橫路3-13號首層B、C、D、E房

  7 越秀區(qū) 廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司健華分店 廣州市越秀區(qū)德政中路261號鋪(首層)

  8 越秀區(qū) 廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司匯隆分店 廣州市越秀區(qū)中山二路54-56號首層西南面及第二層全層

  9 越秀區(qū) 廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司東山分店 廣州市越秀區(qū)龜崗大馬路32號、34號首層

  10 越秀區(qū) 廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司友邦分店 廣州市越秀區(qū)人民南路62-66號

  11 越秀區(qū) 廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司北京路店 廣州市越秀區(qū)北京路328號

  12 越秀區(qū) 廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司盤福分店 廣州市越秀區(qū)盤福路盤福橫街1號首層

  13 越秀區(qū) 廣州采芝林藥業(yè)連鎖店勤風(fēng)分店 廣州市越秀區(qū)東風(fēng)東路772號之三

  14 越秀區(qū) 廣州采芝林藥業(yè)連鎖店健華分店 廣州市越秀區(qū)越秀南路26號

  15 越秀區(qū) 廣州采芝林藥業(yè)連鎖店紅城分店 廣州市越秀區(qū)沿江一路71-75號

  16 越秀區(qū) 廣州采芝林連鎖店北商大藥房 廣州市越秀區(qū)北京路278號前座

  17 越秀區(qū) 廣州采芝林藥業(yè)連鎖店圖強(qiáng)分店 廣州市越秀區(qū)東湖西路50號之一

  18 越秀區(qū) 廣州采芝林藥業(yè)連鎖店紅光分店 廣州市越秀區(qū)大德路140號地下

  19 越秀區(qū) 廣州市海王星辰醫(yī)藥連鎖有限公司光明健康藥房 廣州市越秀區(qū)原道路黃花新村36號

  廣州市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法:

  第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范本市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于保留部分非行政許可審批項(xiàng)目的通知》(國辦發(fā)〔2004〕62號)、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕16號)和《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,并結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 市人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)本市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店(以下簡稱定點(diǎn)藥店)的規(guī)劃、確定資格條件和操作規(guī)則等工作,并對本辦法實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查及對定點(diǎn)藥店違規(guī)行為實(shí)施行政處罰。

  市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助市人力資源社會保障行政部門開展本市定點(diǎn)藥店資格條件核準(zhǔn)的相關(guān)工作;負(fù)責(zé)與定點(diǎn)藥店簽訂服務(wù)協(xié)議;負(fù)責(zé)對定點(diǎn)藥店執(zhí)行醫(yī)療保險政策法規(guī)及履行服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核,對其違規(guī)行為實(shí)施相應(yīng)處理。

  市食品藥品監(jiān)督管理部門在其職責(zé)范圍內(nèi)對零售藥店的經(jīng)營資質(zhì)和經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書予以確認(rèn)。

  第三條 本辦法所稱的定點(diǎn)藥店,是指具有食品藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的經(jīng)營資質(zhì),經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)資格條件,報市人力資源社會保障行政部門確認(rèn),并與市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議,為醫(yī)療保險參保人員提供銷售藥品服務(wù)的零售藥店。

  第四條 確定定點(diǎn)藥店的原則:

  (一)合理布局,總量控制,滿足參保人的購藥需求。

  (二)確?;踞t(yī)療保險用藥的品種、質(zhì)量和安全。

  (三)堅(jiān)持公平、公正、公開,引入公平競爭機(jī)制,合理控制藥品服務(wù)成本和藥品價格,提高銷售藥品服務(wù)質(zhì)量。

  第五條 本市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi),依法取得《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》和《營業(yè)執(zhí)照》的零售藥店,可向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)藥店資格。

  連鎖經(jīng)營企業(yè)開辦的零售藥店應(yīng)當(dāng)由連鎖經(jīng)營企業(yè)提交定點(diǎn)藥店資格申請書,并由連鎖經(jīng)營企業(yè)統(tǒng)一辦理定點(diǎn)資格申報手續(xù)。

  與本市社會保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有行政隸屬關(guān)系或經(jīng)營利益關(guān)系的零售藥店,不屬于申請定點(diǎn)藥店資格的范圍。

  第六條 定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)符合以下資格條件:

  (一)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及物價管理等法律法規(guī),嚴(yán)格規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道,對藥品購進(jìn)、銷售、庫存實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度和設(shè)施。

  (二)取得《藥品經(jīng)營許可證》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》并正式營業(yè),且近一年內(nèi)在食品藥品監(jiān)督管理等部門無違法違規(guī)記錄。

  (三)符合《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證管理辦法》、《廣東省開辦藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定。

  (四)銷售藥品服務(wù)設(shè)施及信息管理系統(tǒng)等能滿足基本醫(yī)療保險參保人對銷售藥品服務(wù)、藥品費(fèi)用結(jié)算及監(jiān)督管理要求。

  (五)經(jīng)營場所布局合理,使用面積八十平方米以上,從遞交申請資料之日起計(jì)算,場所使用權(quán)或租賃合同的剩余有效期限兩年以上。

  在方圓兩公里內(nèi)(以相關(guān)部門正式測繪結(jié)果為準(zhǔn),下同)無本市定點(diǎn)藥店的,經(jīng)營場所使用面積可按六十平方米以上的標(biāo)準(zhǔn)確定。

  (六)在經(jīng)營場所內(nèi)設(shè)置醫(yī)療保險服務(wù)專區(qū)和醫(yī)療保險專用收費(fèi)系統(tǒng)。醫(yī)療保險服務(wù)專區(qū)占用面積應(yīng)當(dāng)達(dá)到六十平方米以上。在方圓兩公里內(nèi)無本市定點(diǎn)藥店的,醫(yī)療保險服務(wù)專區(qū)占用面積可按五十平方米以上的標(biāo)準(zhǔn)確定。

  (七)對基本醫(yī)療保險參保人銷售醫(yī)療用品范圍僅限于:藥品,醫(yī)療器械(具“械字號”商品)、保健食品(具“食健字號”商品)、特殊用途化妝品(具“妝特字號”商品)、消毒用品(具“衛(wèi)消字號”商品)等醫(yī)療用品。

  同時經(jīng)營非醫(yī)療用品的零售藥店應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保險服務(wù)專區(qū)以外設(shè)置物理隔離區(qū)。

  (八)能確保及時為參保人供應(yīng)基本醫(yī)療保險藥品。

  (九)零售藥店及其職工已按規(guī)定參加本市基本醫(yī)療保險,并按時足額繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

  (十)零售藥店負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員了解基本醫(yī)療保險的規(guī)定與基本操作,熟悉藥品管理與銷售的政策、法規(guī)。

  (十一)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  原已取得醫(yī)療保險定點(diǎn)資格的零售藥店,不符合上述規(guī)定資格條件的,應(yīng)當(dāng)在本辦法實(shí)施后一年內(nèi)按以上規(guī)定完成整改。逾期未完成整改的,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議,并報市人力資源社會保障行政部門取消定點(diǎn)藥店資格。

  第七條 申請定點(diǎn)藥店資格應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供以下資料:

  (一)廣州市定點(diǎn)藥店資格申請書。

  (二)填寫市人力資源社會保障部門編制的《廣州市定點(diǎn)藥店資格申請表》及《藥師登記表》。

  (三)《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》;《營業(yè)執(zhí)照》及組織機(jī)構(gòu)代碼證;法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人身份證及藥師職稱證明材料;員工健康檔案;醫(yī)療保險基金征收核定單及醫(yī)療保險費(fèi)轉(zhuǎn)賬憑證。

  (四)銷售藥品及醫(yī)療用品的服務(wù)場所產(chǎn)權(quán)或租賃合同相關(guān)資料復(fù)印件。

  (五)本市食品藥品監(jiān)督管理部門出具的近一年內(nèi)無違法違規(guī)的證明材料。

  凡采取虛構(gòu)、篡改等不正當(dāng)手段報送申請資料的,取消當(dāng)事零售藥店及其企業(yè)負(fù)責(zé)人或連鎖經(jīng)營企業(yè)開辦的其他零售藥店當(dāng)年申報資格;當(dāng)事零售藥店之后三個社保年度內(nèi),不得申報本市醫(yī)療保險定點(diǎn)資格。

  第八條 市人力資源社會保障行政部門根據(jù)參保人購藥需求的動態(tài)變化,確定新增定點(diǎn)藥店申報受理時間。

  核準(zhǔn)及確認(rèn)定點(diǎn)藥店資格條件按以下程序辦理:

  (一)發(fā)布通知:由市人力資源社會保障行政部門委托市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在廣州市人力資源社會保障部門的門戶網(wǎng)站發(fā)布開展新增定點(diǎn)藥店資格申報及條件核準(zhǔn)工作的通知。

  (二)申報登記:符合申報條件的零售藥店可登錄廣州市人力資源社會保障部門的門戶網(wǎng)站,向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報登記,并按規(guī)定提供有關(guān)資料。信息有誤或資料不全的應(yīng)按市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求予以更正或提供補(bǔ)充材料。

  (三)資料受理及審查:市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對零售藥店的申報資料進(jìn)行審查。在受理申報期滿后三個工作日內(nèi),在受理窗口向申報零售藥店集中發(fā)放書面受理通知;不予受理的書面告知理由。

  (四)現(xiàn)場核查:在資料受理及審查后十五個工作日內(nèi),由市人力資源社會保障行政部門、市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人力資源社會保障信息管理部門聯(lián)合對已受理申報的零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場核查。

  (五)集體核準(zhǔn):在現(xiàn)場核查后五個工作日內(nèi),參與核查的部門根據(jù)本辦法規(guī)定的資格條件,對零售藥店的申報資料和現(xiàn)場核查情況進(jìn)行集體核準(zhǔn)。

  集體核準(zhǔn)不合格的,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面通知申報的零售藥店。

  (六)核準(zhǔn)名單公示:由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在廣州市人力資源社會保障部門的門戶網(wǎng)站公示集體核準(zhǔn)合格的零售藥店名單,公示期為七天。

  市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在公示期限截止后五個工作日內(nèi),收集、整理公示意見。必要時再次組織核準(zhǔn)成員單位集體研究處理。

  (七)確認(rèn)資格:由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將公示無歧義的零售藥店名單報市人力資源社會保障行政部門確認(rèn)資格,并在五個工作日內(nèi),印發(fā)確定新增定點(diǎn)藥店資格名單的通知。

  (八)培訓(xùn)及考試:市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和市人力資源社會保障信息管理部門在收到市人力資源社會保障行政部門印發(fā)的確定新增定點(diǎn)藥店資格名單的通知后,開展對定點(diǎn)藥店相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考試工作。

  (九)簽訂服務(wù)協(xié)議:零售藥店經(jīng)培訓(xùn)考試合格并安裝醫(yī)療保險信息系統(tǒng)后,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議、發(fā)放定點(diǎn)藥店標(biāo)牌,并向社會公布。

  在市人力資源社會保障行政部門發(fā)出確認(rèn)資格通知后,培訓(xùn)考試不合格,或因零售藥店方問題,60日內(nèi)不能完成醫(yī)療保險信息系統(tǒng)安裝的,即予取消本批次定點(diǎn)藥店資格。

  第九條 定點(diǎn)藥店的服務(wù)協(xié)議文本及補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療保險規(guī)定及要求擬定,報市人力資源社會保障行政部門審定后執(zhí)行。

  第十條 定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守以下規(guī)定,為醫(yī)療保險參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù):

  (一)執(zhí)行醫(yī)療保險及藥品監(jiān)督管理政策及有關(guān)規(guī)定,履行服務(wù)協(xié)議,遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定,確保藥品質(zhì)量。

  (二)執(zhí)行價格主管部門規(guī)定的藥品價格規(guī)定,并實(shí)行明碼標(biāo)價,為參保人員提供配購藥品明細(xì)清單。

  (三)建立與醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和醫(yī)療保險管理組織,指定一名單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并配備專(兼)職管理人員,配合人力資源社會保障行政部門及醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和考核工作。

  (四)營業(yè)時間保證至少有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗,其他營業(yè)人員必須按規(guī)定持證上崗。

  (五)查驗(yàn)參保人所持的醫(yī)療保險外配處方,對符合規(guī)定的予以配藥,配藥時要有定點(diǎn)藥店藥師審核簽字。對外配處方分別管理、單獨(dú)建帳,并保存兩年以上以備查核。

  (六)在經(jīng)營場所顯要位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員資格證書、服務(wù)承諾或服務(wù)公約。

  (七)核驗(yàn)參保人員的醫(yī)療保險憑證,發(fā)現(xiàn)有涂改、偽造、冒用的,應(yīng)拒絕使用并予扣留,及時報告市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。

  (八)向參保人宣傳醫(yī)療保險政策規(guī)定,在銷售藥品服務(wù)場所顯要位置設(shè)立醫(yī)療保險政策及服務(wù)協(xié)議內(nèi)容的宣傳欄;張貼有關(guān)操作規(guī)程宣傳資料,并為參保人設(shè)置醒目的售藥指引標(biāo)識。

  (九)做好參保人購藥費(fèi)用的自審工作,如實(shí)填報有關(guān)結(jié)算報表,必要時須按人力資源社會保障部門的要求提供審核購藥費(fèi)用所需的全部資料及收費(fèi)帳目清單。

  (十)建立醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用,配合市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人力資源社會保障信息管理部門安裝、開通醫(yī)療保險信息系統(tǒng),協(xié)助開展信息系統(tǒng)日常巡檢工作。

  第十一條 市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本辦法對定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行年度綜合考核,考核內(nèi)容如下:

  (一)藥店經(jīng)營質(zhì)量管理情況,占總分值25%;

  (二)醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理情況,占總分值25%;

  (三)為參保人提供醫(yī)療保險服務(wù)情況,占總分值35%;

  (四)醫(yī)療保險信息系統(tǒng)管理情況,占總分值15%。

  第十二條 市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按以下程序?qū)Χc(diǎn)零售藥店進(jìn)行年度綜合考核:

  (一)發(fā)布通知:市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)布有關(guān)開展定點(diǎn)零售藥店年度綜合考核的通知。

  (二)組織自評:定點(diǎn)零售藥店對照年度綜合考核通知進(jìn)行自評。

  (三)現(xiàn)場考核:市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織對定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場考核。

  (四)綜合評審:在現(xiàn)場考核的基礎(chǔ)上,市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合協(xié)議有效期內(nèi)定點(diǎn)零售藥店履行服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行綜合評審評分,確定年度綜合考核結(jié)果。

  (五)結(jié)果反饋:市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將年度綜合考核結(jié)果向各定點(diǎn)零售藥店反饋。

  第十三條 年度綜合考核成績低于總分值60%的為不合格,考核不合格的定點(diǎn)零售藥店,由市人力資源社會保障行政主管部門取消定點(diǎn)零售藥店資格、市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議。年度綜合考核結(jié)果同時應(yīng)用于對定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行分級管理等經(jīng)辦管理工作中。

  第十四條 定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)按照藥品監(jiān)督管理和醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定為醫(yī)療保險參保人員提供藥品銷售服務(wù),不得有以下行為:

  (一)無正當(dāng)理由對市人力資源社會保障部門的監(jiān)督檢查工作不配合、或出具虛假證明;

  (二)無正當(dāng)理由拒絕為本市醫(yī)療保險參保人員提供銷售藥品及其他醫(yī)療用品服務(wù);或拒絕使用個人賬戶資金支付藥品及其他醫(yī)療用品費(fèi)用;或暫停、終止售藥服務(wù)但不按規(guī)定向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告;

  (三)違反物價部門的有關(guān)規(guī)定,擅自提高藥品及其他醫(yī)療用品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi);或?qū)⒈H速徦幨召M(fèi)高于本店其他消費(fèi)人群;或不為參保人員提供銷售清單;

  (四)不按外配處方的藥品、劑量配藥;或串換藥品;

  (五)將醫(yī)療保險信息系統(tǒng)提供給其他機(jī)構(gòu)使用;

  (六)使用個人醫(yī)療帳戶或醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付非醫(yī)療用品費(fèi)用或套取現(xiàn)金;

  (七)采取偽造醫(yī)療保險外配處方等非法手段騙取醫(yī)療保險基金;

  (八)在醫(yī)療保險服務(wù)專區(qū)陳列非醫(yī)療用品;

  (九)違反醫(yī)療保險規(guī)定及相關(guān)法律法規(guī)的其他情形。

  第十五條 定點(diǎn)藥店發(fā)生本辦法第十四條第(一)、(二)、(三)、(四)項(xiàng)行為之一的,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視情節(jié)給予通報處理。違規(guī)行為涉及的費(fèi)用醫(yī)療保險基金不予支付,已支付的違規(guī)費(fèi)用由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以全額追回。

  第十六條 定點(diǎn)藥店在協(xié)議期內(nèi)被通報處理兩次以上,或首次發(fā)生本辦法第十四條第(五)、(六)項(xiàng)行為之一的,或因各種原因受到食品藥品監(jiān)督管理部門行政處罰的,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改,并暫停服務(wù)協(xié)議一至三個月。違規(guī)行為涉及的費(fèi)用醫(yī)療保險基金不予支付,已支付的違規(guī)費(fèi)用由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全額追回。

  第十七條 定點(diǎn)藥店在協(xié)議期內(nèi)被通報處理三次以上,或再次發(fā)生本辦法第十四條第(五)、(六)項(xiàng)行為之一的,或首次發(fā)生本辦法第十四條第(七)、(八)項(xiàng)行為之一的,或暫停服務(wù)協(xié)議期滿仍整改不合格的,以及對醫(yī)療保險基金、參保人員利益造成嚴(yán)重?fù)p害或社會不良影響的其他行為,由人力資源社會保障行政部門取消定點(diǎn)藥店資格,并根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十八條的規(guī)定,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款,并由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。違規(guī)行為涉及的費(fèi)用醫(yī)療保險基金不予支付,已支付的違規(guī)費(fèi)用由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全額追回。

  凡因違規(guī)被取消定點(diǎn)資格的零售藥店,當(dāng)事零售藥店之后三個社保年度內(nèi),不得申報本市醫(yī)療保險定點(diǎn)資格。

  第十八條 定點(diǎn)藥店名稱、法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人等發(fā)生變化,應(yīng)當(dāng)在工商、食品藥品監(jiān)督管理等部門完成變更手續(xù)后三十日內(nèi),持書面變更申請和已變更資料原件及復(fù)印件等有關(guān)證明材料,到所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。

  定點(diǎn)藥店因政府行為導(dǎo)致不能在原地址繼續(xù)經(jīng)營,在同一行政區(qū)(縣級市)內(nèi)進(jìn)行執(zhí)業(yè)地址遷移,從地址遷移之日起三個月內(nèi),辦齊相關(guān)有效證照,并正常營業(yè),經(jīng)現(xiàn)場考查確認(rèn)符合定點(diǎn)藥店資格條件的,保留定點(diǎn)資格,給予辦理地址變更手續(xù)。但在協(xié)議期內(nèi)僅準(zhǔn)予辦理一次地址變更手續(xù)。

  第十九條 定點(diǎn)藥店資格及服務(wù)協(xié)議的有效期限為三個社會保險年度。期間有新增約定事項(xiàng),通過補(bǔ)充服務(wù)協(xié)議予以明確。有效期屆滿前三十天內(nèi),由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店雙方協(xié)商續(xù)簽服務(wù)協(xié)議。

  在服務(wù)協(xié)議期內(nèi),定點(diǎn)藥店有下列情形之一的,由市人力資源社會保障行政主管部門取消定點(diǎn)藥店資格,市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止服務(wù)協(xié)議:

  (一)日常檢查中發(fā)現(xiàn)有本辦法第十七條第一款違規(guī)情形的。

  (二)經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年度綜合考核不合格的。

  (三)年度續(xù)簽協(xié)議時,不愿繼續(xù)履行服務(wù)協(xié)議或不按服務(wù)協(xié)議條款執(zhí)行的。

  第二十條 定點(diǎn)藥店標(biāo)牌由市人力資源社會保障行政部門委托市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作、管理、頒發(fā),定點(diǎn)藥店應(yīng)妥善保管、維護(hù),不得復(fù)制、偽造、轉(zhuǎn)讓或損毀,遺失或意外損毀應(yīng)及時向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告,并予以相應(yīng)處理。

  市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店終止或解除協(xié)議后的十個工作日內(nèi),零售藥店應(yīng)當(dāng)將標(biāo)牌交回市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。

  第二十一條 本辦法自2013年7月30日開始施行,有效期五年。有效期屆滿,根據(jù)實(shí)施情況進(jìn)行評估修訂?!蛾P(guān)于印發(fā)〈廣州市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法〉的通知》(穗勞社醫(yī)〔2009〕1號)及《關(guān)于調(diào)整廣州市醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店有關(guān)管理規(guī)定的通知》(穗人社發(fā)〔2011〕57號)同時廢止。

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